Верхняя конечность

Суставы верхних конечностей: анатомия и особенности

Верхняя конечность

В процессе эволюции строение верхних конечностей человека менялось, благодаря этому руки могут выполнять ряд сложных движений и выдерживать достаточно сильные нагрузки.

Скелет человека подвергся массе изменений в процессе эволюции. В том числе изменялось расположение и строение суставных сочленений, что позволило обрести им новые функции. Рассмотрим подробнее суставы верхних конечностей, таблица поможет разобраться в этом вопросе.

Строение и функции

Каждый врач-ортопед обязан в подробностях знать особенности строения опорно-двигательного аппарата человека, в частности, расположение и функционирование суставных сочленений.  Очень подробно описывает строение скелета руководство по мануальной терапии суставов конечностей.

Верхние конечности, благодаря, своему строению, способны поддерживать такие функции:

  • сгибание и разгибание рук;
  • приводяще-отводящие движения;
  • движения вверх и вниз;
  • вращения;
  • хватательная;
  • мелкая моторика пальцев.

Скелет верхних конечностей состоит из двух частей: плечевой пояс и свободная часть. Рассмотрим их более подробно.

Таблица: Сочленения руки

Название и фотоФункции
Круговые и вращательные движения, выдвижение плеча вперед-назад и вверх-вниз.
Являются аналогичными грудинно-ключичному сочленению
Наиболее подвижный во всех направлениях, но с повышенным риском вывиха из суставной сумки.
Отвечает за вращение, сгибание-разгибание руки, имеет тройную структуру.
Включаются костные соединения прерывистого и непрерывистого типа, позволяющие совершать вращательные движения в предплечье.
Обеспечивает движения кистью в направлении отведения-приведения и сгибания-разгибания.
Поддерживает движения в лучезапястном соединении.
Тугоподвижные сочленения, своеобразный переход от запястья к пальцам.
Обеспечивают сгибание-разгибание пальцев на соединении с пястными костями.
Отвечают за сгибание и разгибание пальцев, мобильность фаланг позволяет выполнять точные мелкие движения.

Плечевой пояс

Как и суставы тазовой конечности, плечевой пояс является менее подвижным. Его основная функция заключается в соединении костей верхнего скелета между собой и обеспечение гибкости и мобильности туловища в целом.

Он включает такие сочленения:

  • грудинно-ключичный;
  • акромиально-ключичный.

Грудинно-ключичный

Грудинно-ключичный сустав образуется в области соединения ключичного углубления грудины с соответствующим концом ключицы.

Стабильность ему придают 3 группы связок:

  • грудинно-ключичные передняя и задняя;
  • реберно-ключичная;
  • межключичная.

Имеет седловидную форму, но благодаря наличию хрящевого диска способен выполнять разнообразные движения с небольшой амплитудой по всем направлениям.

Акромиально-ключичный

Акромиально-ключичный сустав формируется из акромиона лопатки и ключицы. Он располагается над плечевым соединением, имеет эллипсоидную форму. Движения сильно ограничены и преимущественно повторяют изменения в грудинно-ключичном сочленении.

Стабильность соединения обеспечивается благодаря лопаточным и собственным связкам сочления:

  • клювовидно-ключичная;
  • акромиально-ключичная;
  • лопаточные поперечные верхние и нижние.

Свободная конечность

В отдельную категорию классифицируются суставы свободной конечности. Они обладают большей мобильностью, многие из них имеют сложную структуру.

В эту группу входят следующие сочленения:

  • плечевое;
  • локтевое;
  • предплечья;
  • лучезапястное;
  • мелкие суставы кисти.

Плечевой

Плечевой сустав относится к группе шаровидных, благодаря чему он позволяет совершать большое количество разнообразных движений рукой во всех направлениях. Такая особенность также обусловлена его строением, цена которого – большая вероятность вывиха.

https://www.youtube.com/watch?v=GGXZLwfWOfg

Элементы сочленения являются инконгруентными, головка плечевой кости входит в лопаточную впадину лишь на 25 — 30%. Чтобы сохранить стабильность сочленения, по краям впадины имеются костно-хрящевые отростки, так называемая суставная губа.

Также фиксацию обеспечивают плотные связки (клювоакромиальная и клювоплечевая) и сухожилия, идущие от двуглавой плечевой мышцы. Они формируют относительно свободную суставную сумку. Плечевой отросток ограничивает амплитуду отведения конечности, тем самым являясь защитой от травм.

Локтевой

Локтевой сустав соединяет плечевую кость с предплечьем.

Он состоит из трех простых сочленений, отличающихся по форме и принципу движения:

  • плечелоктевой сустав – блоковидный;
  • лучелоктевой проксимальный – цилиндрический;
  • плечелучевой – шаровидный.

Все три элемента образуют единый локтевой сустав, объединенный общей капсулой. Его укрепляют квадратная и локтевая и лучевая коллатеральные связки. Благодаря сложному строению рука может совершать большой спектр движений. При этом существуют защитные механизмы против травм, например, упор в плечевую кость и натяжение связок при переразгибанию конечности.

Суставы предплечья

Эта группа сочленений включает костные соединения на участке предплечья.

Они разделены на 2 типа:

  1. Прерывистые. Представляют собой соединения костей с промежуточным суставным диском. Сюда относятся дистальный и проксимальный лучелоктевые сочленения. Головка локтевой кости входит в выемку в лучевой кости. Оба сочленения образуют цилиндрический вращательный сустав.
  2. Непрерывистые. По своей сути это лишь соединительная перегородка между лучевой и локтевой костью, обеспечивающая их фиксацию. Она состоит из фиброзной ткани и имеет вид пластинки.

Лучезапястный

Лучезапястный сустав является одним из наиболее сложных по строению. К лучевой кости примыкают ладьевидная, трехгранная и полулунная кости, формирующие запястье. Сочленение имеет эллипсоидную форму, что делает его двуосным.

Локтевая кость обособлена от сочленения хрящевым диском треугольной формы. Капсула лучезапястного сустава отличается небольшой толщиной, но его стабильность и прочность поддерживается значительным количеством связок: окольными, тыльными и вспомогательными ладонными.

Последние две группы связок образуют межзапястное сочленение между отдельными костными фрагментами запястья. Именно этот участок чаще всего подвергается травмированию в результате падения на выставленные вперед руки.

Кости первого и второго ряда запястья образуют среднезапястный сустав, дополняющий по функциям главный лучезапястное сочленение благодаря подвижной капсуле. В его состав входят ладьевидная, головчатая и крючковидная кости, которые образуют два шаровидных соединения.

Важно! Кисть представляет собой комбинированное образование, сочетающее лучезапястный и среднезапястный суставы. Оба эти сочленения дублируют и дополняют движения друг друга.

Суставы кисти

Это самые мелкие суставы конечностей человека. Сюда входит целый ряд костно-хрящевых соединений, позволяющих человеку совершать точные движения.

Инструкция по классификации предполагает выделение следующих составляющих частей кисти:

  1. Запястно-пястные. Разделяются на суставы 2 — 5 и большого пальцев. Первая пястная и трапецевидная кости формируют седловидное соединение, отвечающее за движение большого пальца. Оно функционирует по фронтальной и саггитальной осям, в том числе переходят в положение оппозиции и репозиции. Остальные запястно-пястные суставы являются плоскими и менее подвижными. Они формируются из 2 — 5 пястных костей и элементами дальними запястными образованиями: головчатой, крючковидной и трапецевидной костями. Все пальцы связаны одной суставной щелью.
  2. Пястно-фаланговые. Также разделены на две группы: большой и 2 — 5 пальцы. Сустав большого пальца имеет блоковидную форму и одну ось на сгибательно-разгибательные движения. Остальные сочленения являются шаровидными и двуосными. Они сформированы из проксимальных фаланг, соединенных с головками пястных костей 2 — 5 пальцев. Укрепление обеспечивается ладонными и коллатеральными связками.
  3. Межфаланговые. Сформированы соединениями суставных поверхностей фаланг пальцев. С указательного по мизинец имеется по 2 сустава – дистальный и проксимальный. Большой палец имеет всего 1 фаланговое сочленение. Все они имеют блоковидную форму и двигаются по 1 оси. Для укрепления сочленения присутствуют ладонные и коллатеральные связки.

Заболевания

Боли могут иметь различные причины

Суставные сочленения верхних конечностей часто подвергаются влиянию негативных факторов: травмы, физические нагрузки, однообразная работа, внутренние нарушения функционирования организма. Все это способно привести к развитию множества заболеваний, в том числе хронического характера.

Чтобы не мучиться от болезненных ощущений в руках, необходимо следить за здоровьем костно-мышечной системы.

Наиболее распространенными проблемами являются:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • вывихи и подвывихи;
  • трещины и переломы;
  • ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, провоцирующее деформацию суставов;
  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • капсулит – воспаление капсулы;
  • артроз – деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
  • периартрит – воспаление околосуставных тканей;
  • остеома – доброкачественная опухоль костной ткани;
  • хондрома – доброкачественное новообразование в хрящевой ткани, склонное к озлокачествлению;
  • саркома – онкологическая патология.

Больше информации по теме вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/anatomiya/sustavy-verhnih-konechnostej-619

§ 2. Анатомия верхних и нижних конечностей человека

Верхняя конечность

Пособие для мастеров   маникюра и педикюра  Ахабадзе А.Ф., Васильева М.С. 

Мастера маникюра и педикюра, осуществляющие гигиенический уход за конечностями человека, придающие им красивый вид, должны иметь представление об их анатомии и физиологии.

Анатомия верхних конечностей

Руки – верхние конечности человека – важнейший рабочий инструмент, выполняющий самые разнообразные действия и движения. Рука – орган труда.

Строение верхней конечности определяется ее функцией, особенностями строения образующих ее тканей. Ее форма зависит от пола, возраста, профессии, а также общего состояния организма человека.

Левая и правая верхние конечности отличаются друг от друга объемом предплечья, формой и размерами правой и левой кистей и даже длиной — правая рука длиннее левой почти на 0,5 см.

Верхняя конечность состоит из плечевого пояса и свободной конечности. В анатомии свободной конечности различают области (рис. 1): дельтовидную 1, переднюю 2 и заднюю области плеча, переднюю 3 и заднюю области локтя, переднюю 4 и заднюю области предплечья, ладонную 5 и тыльную области кисти.

Основные составляющие части верхней конечности: костный скелет, связки, мышцы, кровеносные сосуды, нервы, кожа.

Костный скелет свободной верхней конечности состоит из трех звеньев (рис. 2): плеча 1, предплечья 2, кисти 3 — и включает плечевую кость, кости предплечья (локтевую и лучевую) и кости кисти. Кости сопрягаются между собой суставами, соединены связками и мышцами, в совокупности составляющими двигательный аппарат конечности.

В дельтовидной области свободной верхней конечности находится дельтовидная мышца, которая покрывает плечевой сустав в верхнюю треть плечевой кости. Плечевой сустав отличается большой подвижностью. Он образован головкой плечевой кости, представляющей по форме треть шара, и суставной впадиной лопатки.

Связки сустава и прилегающие мышцы отличаются большой эластичностью. Суставные поверхности покрыты хрящом.

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Движение в локтевом суставе двоякого рода: сгибание и разгибание и вращение по продольной оси. Сгибание и разгибание локтевого сустава осуществляются соответственно двуглавой и трехглавой мышцами, которые одним концом закреплены на плечевой кости, другим — на лучевой.

Вдоль предплечья расположены мышцы, обеспечивающие различные движения кисти и пальцев.

Кисть — самая подвижная часть верхней конечности, выполняющая наибольшее количество движений. Это орган, пригодный как для грубой, так и для самой тонкой работы, соединяющий в себе силу и высокую многостороннюю подвижность.

На коже кисти, особенно на ладонной стороне, имеется множество чувствительных клеток, поэтому кисть является и осязательным органом человека. Высокая осязательная способность и подвижность кисти во многих направлениях позволяют человеку судить о размерах, форме и физических свойствах предметов.

Кисть может складываться в виде ложки, выпрямляться лопаткой, согнутые пальцы образуют широкий крепкий крючок, на котором может удерживаться груз.

Свободно-подвижный и крепкий большой палец, расположенный напротив остальных пальцев, действует вместе с ними наподобие захвата или щипцов, сгибается в кулак. По силе большой палец равен всем остальным пальцам вместе взятым.

Пальцы кисти имеют различную длину, что позволяет им захватывать и удерживать шарообразные предметы.

Верхняя конечность, в том числе кисть, может выполнять такие функции, как приближение к туловищу каких-либо предметов, отталкивание предметов от туловища, удары по предметам или противнику, опорные движения, подтягивание на перекладине и др. Многочисленные и разнообразные движения кисти и всей руки составляют исключительную способность человека.

Кисть человека включает области запястья, пясти и пальцев. Скелет кисти (рис. 3) состоит из восьми запястных косточек 1, пяти пястных 2 и костей пальцев — фаланг 3.

Запястные кости мелкие, они расположены в два ряда. Первый ряд состоит из четырех запястных костей: ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной. Три из них соединены связками с лучевой костью, образуя лучезапястный сустав. Головка локтевой кости не доходит до костей запястья и соединяется с ними хрящом.

Лучезапястный сустав позволяет осуществлять движения по многим направлениям. Второй ряд запястных костей (трапециевидная, малая многоугольная, головчатая и крючковидная) связан с пятью пястными костями, образуя подвижное шарнирное соединение.

Сгибание и разгибание лучезапястного сустава происходит при участии обоих сочленений, а боковые движения — в сочленении запястья с предплечьем.

Запястье, состоящее из мелких костей, лучше противостоит перелому, чем в том случае, если бы оно состояло из одной цельной кости.

Пястные кости (их пять) — трубчатые. Они крепко связаны с запястными костями, что дает возможность кисти опираться ладонной поверхностью на плоские предметы и нажимать на них.

Продольный изгиб отдельных пястных костей, расположение их рядом в одной плоскости выпуклостью к тыльной стороне кисти позволяют складывать кисть в виде ложки. Пястные кости большого пальца и мизинца более подвижны, чем остальных пальцев.

Кости пальцев, называемые фалангами, составляют как бы продолжение пястных костей, соединены с ними и между собой связками, образуя суставы пальцев. У всех пальцев, кроме большого, по три фаланги, у большого — две. Первая фаланга каждого пальца соединена с пястной костью.

Связки соединяют все сочленения кисти. Они состоят из крепких волокон. Запястные кости связаны между собой и с пястными костями поперечными и продольными связками. Особенно крепкая поперечная связка соединяет головки пястных костей между собой и с первыми фалангами пальцев.

Мышцы кисти начинаются на предплечье. Они поднимают кисть вверх, опускают, поворачивают ее вправо и влево.

Сгибание кисти производят шесть мышц (рис. 4): длинная ладонная 4, поверхностный сгибатель пальцев 5, лучевой сгибатель запястья 2, локтевой сгибатель запястья 6, глубокий сгибатель пальцев 3 и длинный сгибатель большого пальца 1.

В разгибании кисти принимают участие следующие мышцы: длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, общий разгибатель пальцев, собственный разгибатель указательного пальца, длинный разгибатель большого пальца.

Повертывание кисти опущенной руки тыльной стороной и большим пальцем к туловищу называют приведением кисти. Повертывание кисти опущенной руки ладонью вперед большим пальцем от туловища называется отведением кисти.

Приведение кисти производят мышцы – локтевой сгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья. Отведение кисти выполняют следующие мышцы (рис. 5): лучевой сгибатель запястья 2 (см. рис. 4), длинный 2 и короткий 1 лучевые разгибатели запястья, длинная отводящая мышца большого пальца 3, длинный 5 и короткий 4 разгибатели большого пальца.

1,2- короткий и длинный лучевые разгибатели запястья, 3 — длинная отводящая мышца большого пальца, 4, 5 — короткий и длинный разгибатели большого пальца

На предплечье начинаются и мышцы пальцев, которые разделяются на разгибатели пальцев (проходят по тыльной стороне кисти) и сгибатели пальцев (проходят по ладонной стороне кисти). Одни из сгибателей прикреплены ко вторым фалангам 2-5-го пальцев, другие к третьим (ногтевым) фалангам тех же пальцев.

Большой палец имеет свою особую мускулатуру, которая также начинается на предплечье. Группа мышц отводит и приводит пальцы к ладони, они идут от пястных костей к первым фалангам пальцев; две мышцы, находящиеся на ладони, приближают мизинец к большому пальцу.

Таким образом, каждый палец производит сгибание, разгибание, отведение, приведение и круговые движения. В межфаланговых суставах возможны только сгибание и разгибание.

При различных движениях кисти происходят движения в лучезапястном, запястном, пястно-фаланговом и межфаланговых суставах.

Рельеф ладони  характеризуется двумя возвышениями, образованными мышцами 1-го и 5-го пальцев. Между ними — треугольная ладонная впадина.

Тыльная поверхность кисти слегка выпуклая. В области запястья при отведении большого пальца появляется ямка, называемая “анатомической табакеркой”.

Анатомия нижних конечностей

Нижние конечности выполняют в основном опорную, рессорную и двигательную функции человеческого тела.

За счет суставов, мышц и связок нижние конечности как бы амортизируют движения тела и ослабляют передачу на туловище всех толчков, сотрясений при ходьбе, беге, прыжках. Особое значение при этом имеет стопа.

При определенных упражнениях нижняя конечность может производить удары, отталкивание тела от площади опоры (прыжок), приседание, поднимание и другие движения.

Нижние конечности состоят из тазового пояса и свободной нижней конечности.

Длина и форма нижней конечности зависят от пола и возраста человека, особенностей составляющих ее тканей: костей, мышц, суставов и подкожной клетчатки.

На нижней конечности выделяют области (рис. 6): ягодичную 5, переднюю 6 и заднюю 4 бедра, переднюю 7                       и заднюю 3 коленного сустава, переднюю 8 и заднюю 2 голени, переднюю, заднюю, наружную и внутреннюю голеностнопного сустава, тыла стопы 9, подошвы 1.

Костный скелет свободной нижней конечности (рис. 7) состоит из трех звеньев и включает бедренную кость 1, кости голени 2 и кости стопы 3. К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая.

Бедренная кость – самая большая и толстая из трубчатых костей, верхней головкой сопрягается с тазовой костью, образуя тазобедренный сустав. Связки тазобедренного сустава самые мощные.

Нижним концом бедренная кость сопряжена под утлом с большеберцовой костью, образуя коленный сустав. Вершина угла сустава прикрыта надколенной костью (коленная чашечка).

В коленном суставе осуществляются сгибание, разгибание и вращение. Связки  коленного  сустава  расположены крестообразно.

Мышцы, поднимающие бедро и сгибающие колено, находятся с задней стороны бедренной кости, разгибающие – с передней. Мышцы нижних конечностей – самые сильные в человеческом организме. Берцовые кости сочленяются с таранной костью стопы, образуя голеностопный сустав.

В местах сопряжения костей всех суставов нижней конечности имеются толстые хрящевые прокладки. Суставы обеспечивают функцию прямостояния, амортизацию толчков при прыжках, и беге.

Вдоль голени расположены мышцы, сгибающие и разгибающие голеностопный сустав, стопу и пальцы ноги.

Стопа, так же как и кисть, подразделяется на три отдела (рис. 8): предплюсну 1, плюсну 2 и пальцы 3. Стопа приспособлена преимущественно для опоры и амортизации тела. Она имеет вид свода.

Пальцы стопы по сравнению с пальцами рук малоподвижны. Вследствие различной функции пальцев ног по сравнению с пальцами рук и в результате ношения обуви подвижность их стала меньше.

Кости стопы более крупные, чем кости кисти.

Скелет предплюсны состоит из семи костей, расположенных в два ряда между голенью и плюсной. Таранная кость предплюсны образует с костями голени голеностопный сустав.

Пяточная кость является одной из опорных костей нижней конечности.

Плюсна — передняя часть стопы между пяткой и пальцами. Скелет ее состоит из пяти трубчатых костей, которые сопрягаются с первыми фалангами пальцев суставами. Скелет пальцев стопы состоит из фаланг: первый палец имеет две фаланги, остальные — по три.

Стопа производит следующие движения: сгибание, разгибание, отведение, поворот внутрь и наружу. Все движения стопы осуществляются в суставах при помощи мышц голени. Движения пальцев также производятся мышцами, переходящими с голени на стопу, а также мышцами стопы

Стопа из-за непосредственного контакта с обувью, особенно неудобной, нередко подвергается деформации. На коже стопы могут появиться натоптыши и мозоли, возможна также деформация ногтей, что вызывает болезненные ощущения при движении.

Источник: http://www.hairlife.ru/blog/post/519/

Рука

Верхняя конечность
Кисть левой руки человека со стороны ладони и тыльной части Лапы енота короткие, с настолько развитыми пальцами, что следы напоминают отпечаток человеческой ладони Скелет кисти руки человека

Рука́ — верхняя конечность человека, орган , одна из главнейших частей тела. С помощью рук человек может выполнять множество действий, основным из которых является возможность захватывать предметы[1].

Костный скелет и области руки[ | ]

В руке выделяют следующие анатомические области и соответствующие им кости (выделены курсивом), названия приведены сверху вниз:

  • Плечевой пояс (в ненаучной литературе и в обществе неправильно называемый «плечо», включая в этот термин ещё и плечевой сустав с головкой плечевой кости).
  • Плечо
  • Предплечье
    • Локтевая кость
    • Лучевая кость
  • Кисть
    • Запястье (8 костей, расположенных в 2 ряда: счёт от большого пальца)
      • проксимальный ряд: ладьевидная, полулунная, трёхгранная, гороховидная;
      • дистальный ряд: трапеция, трапециевидная, головчатая, крючковидная.
    • Пястье (или Пясть)
      • 5 костей, соответственно каждому из пальцев. Названия по номерам, счет от большого пальца.
    • Пальцы
      • Каждый палец имеет три фаланги (исключение — большой палец, у которого их две). Название каждой из костей фаланг складываются из их положения (проксимальная, средняя, дистальная/ногтевая) и номера (или названия) пальца (например: средняя фаланга второго (указательного) пальца).

Также у каждого человека имеются так называемые сесамовидные косточки, их положение, размеры и количество (иногда доходящее до 2-3 десятков) крайне вариабельно.

Мышцы[ | ]

Мышечная система руки состоит из нескольких слоев мышц, причём многие мышцы перекинуты через более чем один сустав, благодаря чему при сокращении одной мышцы может изменяться положение в нескольких суставах.

Иннервация[ | ]

Рука имеет эфферентную и афферентную иннервацию. Эфферентные волокна посылают сигналы от спинного мозга к руке, а афферентные волокна — от руки в спинной мозг (через дорсальные ганглии). Волокна собраны в нервы, и практически все они смешанные, то есть содержат как эфферентные, так и афферентные волокна.

Рецепторы кожи, мышц и суставов[ | ]

Рука снабжена огромным количеством сенсорных окончаний (когда руки «немеют», это признак, что что-то не в порядке с ними).

Как мозг управляет рукой[ | ]

Кора головного мозгасодержит области, ответственные за управление отдельными частями тела. Эти области часто изображают в виде гомункулуса — маленького человечка, распластавшегося по коре.

Ноги у человечка расположены дорсально, то есть ближе к макушке головы, а руки и лицо вентрально, то есть сбоку головы, причём рука следует после туловища, а за ней лицо. У гомункулуса большие пальцы и ладонь и относительно маленькие предплечье и плечо.

В действительности, в коре не один гомункулус, а много, так как практически в каждой специализированной области представлены и руки, и голова, и ноги.

Так, в части коры головного мозга, которая называется первичной моторной корой, имеется участок, который активируется каждый раз, когда человек производит движение рукой, а в первичной соматосенсорной коре имеется участок, который активируется, когда человек касается рукой какого-нибудь предмета.

Кроме корковых отделов, центры, ответственные за управление рукой, имеются в мозжечке и его ядрах, таламусе, базальных ганглиях, стволе мозга и спинном мозге.

Эта сложная сеть соединенных между собой нейронов осуществляет богатый репертуар движений руки, причём различают движения автоматические (например, движения для поддержания баланса) и произвольные (продевание нитки в иголку, вдевание одеяла в пододеяльник).

За сложные произвольные движения отвечает кора больших полушарий, а за автоматические — центры более низкого уровня.

Движения пальцев и всей руки возможны посредством электрической стимуляции мозга. Во время хирургической операции это делают при помощи электродов, прикладываемых к поверхности мозга, либо введенных непосредственно в мозг.

При ласке мать также делает это, выполняя плавные движения рукой по волосам ребёнка, сидя с ним рядом, пока он не заснет. Можно стимулировать мозг и через кожу и кость черепа. Для этого применяют фокальную магнитную стимуляцию.

Травматизм[ | ]

Вследствие особой активной роли руки в жизнедеятельности человека, а также дистальности, кисть руки является органом человека, наиболее подверженным травматизму.[источник не указан 1465 дней]

Соединение костей верхней конечности[1][ | ]

СуставыСуставные поверхностиВид суставаОси движенияДвижение в суставах
Грудинно-ключичныйart.sternoclavicularisГрудинная суставная поверхность ключицы,ключичная вырезка грудиныСедловидный,комплексныйМногоосныйПоднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и кзади, круговое движение ключицы
Акромиально-ключичныйart. acromioclavicularisСуставная поверхность акромиона,акромиальная суставная поверхность ключицыПлоскийМногоосныйПоднимание и опускание ключицы
Плечевойart.humeriГоловка плечевой кости,суставная впадина лопаткиШаровидныйМногоосныйСгибание-разгибание руки, отведение руки до горизонтального уровня. приведение руки,повороты руки кнаружи и вовнутрь,круговое движение
Локтевойart. cubitiСложный
Плечелоктевойart.humeroulnarisБлок плечевой кости,блоковидная вырезка локтевой костиБлоковидный, винтообразныйОдноосный(фронтальная ость)Сгибание-разгибание предплечья
Плечелучевойart.humeroradialisГоловка мыщелка плечевой кости,суставная ямка головки локтевой костиШаровидныйМногоосныйПовороты лучевой кости вокруг продольной оси,сгибание и разгибание предплечья
Проксимальный лучелоктевойart. humeroradialis proximalisСуставная окружность лучевой кости, лучевая вырезка локтевой костиЦилиндрическийОдноосный(продольная ость)Повороты лучевой кости
Дистальный лучелоктевойart. humeroradialis distalisСуставная окружность локтевой кости,локтевая вырезка лучевой костицилиндрическийОдноосный(продольная ость)Повороты лучевой кости
Лучезапястныйart. radiocarpeaЗапястная суставная поверхность лучевой кости, проксимальная поверхность ладьевидной,полулунной,трехгранной костейЭлипсовидный.сложный,комплексныйДвуосный(оси:саггитальная,фронтальная)Приведение-отведение,сгибание-разгибание кисти
Среднезапястныйart. mediacarpeaСуставные поверхности первого и второго ряда костей запястья (кроме гороховидной)Блоковидный,сложныйОдноосный(фронтальная ость)Сгибание-разгибание кисти
Запястно-пястные(2-5)artt.carpometacarpalesСуставные поверхности второго ряда костей запястья и основание 2-5 пястных костейПлоскиеМногоосныеМалоподвижные
Запястно-пястный сустав большого пальца кистиart. carpometacarpalis pollicisСуставные поверхности кости-трапеции и основания 1-й пястной костиСедловидныйДвуосный(оси:фронтальная,саггитальная)Сгибание-разгибание большого пальца, отведение-приведение его, противопоставление его остальным пальцам
Межзапястныеartt.intercaepeaeОбращённые друг к другу суставные поверхности костей запястьяПлоскиеМногоосныеМалоподвижные
Пястно-фаланговыеartt.metacrpophalangeaeСуставные поверхности головок пястных костей и основания проксимальных фалангI палец- блоковидный,II-V пальцы- шаровидныеДвуосные(оси:фронтальная,саггитальная)Сгибание-разгибание, отведение-приведение пальцев
Межфаланговыеartt.interphalangeaeСуставные поверхности головок и оснований сочленяющихся фалангБлоковидныеОдноосные(фронтальная ость)Сгибание-разгибание фаланг

Технологические возможности руки[ | ]

Наиболее развитым и эффективным инструментом-органом стала рука примата, представляющая собою сложную кинематическую цепь, составленную многочисленными шарнирными сочленениями её частей в суставах. Моторика руки уникальна. Её строение позволяет перемещать предметы в пространстве несколькими способами.

Расправленная ладонь и палец, расположенные горизонтально, образует площадку. Расположенные сверху предметы могут быть перенесены аккуратно, бережно и с минимальными повреждениями. Такой способ переноса не приносит излишних беспокойств как переносимому предмету, так и переносящему инструменту (руке).

Оса, расположенная на ладони, не причинит беспокойства. В то же время, оса, зажатая рукою, непременно эту руку ужалит. Идея бережного переноса предметов на горизонтальной подставке хорошо реализует себя в технике переноса горячих предметов.

Для управления огнём необходимо было передвигать горячие угли, не причиняя повреждения рукам.

Большой палец руки находится с противоположной стороны от остальных четырёх пальцев. Такая конструкция позволяет осуществлять плотный захват крупных предметов. Захват любым пальцем, совместно с большим пальцем, позволяет аккуратно передвигать мелкие предметы.

Использование при захвате нескольких пальцев, собранных одновременно вместе, позволяет настолько плотно и контролируемо удерживать предметы, что удерживаемый предмет можно двигать по заданной траектории с точностью до долей миллиметра. Руку можно сложить в виде чашки. Это позволяет перемещать жидкую воду. Каждый из пяти пальцев двигается независимо от остальных.

Таким образом с помощью руки можно производить давление одновременно в пяти точках. Ловкое независимое удерживание одной рукой двух палочек позволяет сооружать щипцы. В то же время, на пальцах руки отсутствуют когти. Поэтому способ захвата мелких предметов конечностью путём предварительного прокалывания приматам недоступен.

И, наконец, предмет, зажатый в кисти, а затем перемещаемый, при разжатии пальцев может быть отброшен на расстояние, большее, чем габариты человека.

См. также[ | ]

  • Анатомическая терминология
  • Мышцы верхних конечностей
  • Мытьё рук

Литература[ | ]

Источник: https://encyclopaedia.bid/%D0%B2%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%8F/%D0%92%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D1%8F%D1%8F_%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

Скелет верхней конечности. Функции скелета верхних конечностей

Верхняя конечность

В ходе эволюции скелет конечностей человека подвергся существенным изменениям. Так, ноги, выполняя задачи передвижения и опоры, обеспечивают сохранение тела в вертикальной позиции, а руки стали инструментами труда. Далее рассмотрим подробнее скелет верхней конечности: строение и задачи, которые он выполняет.

Общие сведения

Скелет верхних конечностей человека в ходе филогенеза приобрел значительную подвижность. За счет присутствия ключицы, обеспечивающей соединение костей рук и туловища, люди могут выполнять достаточно обширные движения.

Кроме того, элементы, входящие в скелет свободной верхней конечности, имеют подвижное сочленение друг с другом. Это особенно характерно для области кисти и предплечья. Функции скелета верхних конечностей достаточно обширны. Руки приспособлены к сложным видам трудовой деятельности.

За счет наличия большого количества костей и сочленений, пальцы могут выполнять разную работу: от написания до сборки каких-либо механизмов. Нога, выступая в качестве органа перемещения и опоры туловища в пространстве, включает в себя более массивные и толстые кости.

Их подвижность по отношению друг к другу менее значительна. Скелет верхних и нижних конечностей составлен по общему плану. Он включает в себя две части.

Эта часть включает в себя:

  • Лопатку. Она представлена в виде треугольной плоской кости. В лопатке выделяется три края. В частности, присутствует латеральная, медиальная и верхняя часть. Также в лопатке различают три угла. Один – нижний, второй – медиальный, а третий – латеральный, соответственно. Лопатка прилегает к задней стороне грудной клетки. Расположена она в зоне между II-VII ребрами. В сегменте присутствует суставная впадина. Она служит для соединения с ключицей. С задней поверхности лопатки просматривается выступ. Он расположен поперечно. Этот выступ является остью лопатки, отделяющей подостную и надостную ямки.
  • Ключицу. Она представлена в виде S–образной трубчатой кости. В ней различают два конца – плечевой (акромиальный) и грудинный, и тело. Ключица является единственным элементом, за счет которого скелет верхних конечностей человека соединяется с костной структурой туловища. Грудинный конец сегмента утолщен. Он сочленяется с рукояткой грудины. Плоский плечевой конец соединяется с лопаткой.

Вторая часть

В ней скелет верхней конечности состоит из кисти, предплечья и плечевого элемента. Последний сегмент представлен одной костью – плечевой. Кисть включает в себя пальцевые фаланги, пясть и запястье. В предплечье различают два элемента. Оно представлено локтевой и лучевой костями.

Она представлена в виде трубчатого длинного элемента. В кости различают диафиз (тело) и 2 эпифиза (конца): верхний и нижний. Первый представляет собой округлую суставную головку. Она служит для соединения с лопаткой. Верхний конец отделяется от тела при помощи анатомической шейки. Ниже нее по наружной стороне располагаются бугорки (возвышения) – малый и большой.

Они разделяются посредством борозды. Суженную часть в теле, находящуюся ближе к головке, именуют “хирургической шейкой”. На поверхности кости также присутствует бугристость. Она выступает в качестве участка для присоединения дельтовидной мышцы. Нижний эпифиз имеет расширение и переходит в мыщелок. Он служит для соединения в суставе с лучевой и локтевой костями.

Предплечье

В этой части скелет верхней конечности включает в себя два элемента:

  • Локтевую кость. Она пролегает по внутренней поверхности со стороны мизинца (V пальца). Верхний конец элемента более массивный. В нем различают два отростка: сзади локтевой и спереди – венечный. Они разделяются блоковидной вырезкой для соединения с костью плеча. Наружная (латеральная) сторона венечного отростка содержит лучевую вырезку. Она формирует сустав с окружностью. В нижнем конце локтевая кость образует головку. В ней различают суставную поверхность в виде окружности для соединения с локтевой вырезкой в лучевом элементе. По внутренней (медиальной) стороне проходит шиловидный отросток.
  • Лучевую кость. Она представлена в виде длинного трубчатого элемента. Проходит лучевая кость по наружной поверхности со стороны большого (первого) пальца. Ее верхний конец сформирован головкой цилиндрической формы. На ней присутствует суставная ямка и окружность. Верхние концы в лучевой и локтевой костях участвуют в формировании сустава. Нижний участок имеет локтевую вырезку, шиловидный латеральный отросток. Здесь также присутствует запястная суставная поверхность. Нижние стороны лучевой и локтевой костей формируют лучезапястное сочленение с верхним рядом запястных костей.

Кисть

Скелет верхней конечности в этой зоне представлен костями запястья, пясти и пальцев. Первая зона состоит из двух рядов губчатых коротких костей (по четыре в каждом). В запястье кости сочленяются. Верхняя сторона первого ряда имеет соединения с лучевой костью, посредством суставной поверхности.

Нижняя часть второго присоединяется к основанию пястных элементов. Пясть представлена пятью трубчатыми короткими костями. Считать начинают от большого пальца. В каждой пястной кости присутствует головка, основание и тело. Первый элемент сочленяется с верхней фалангой в соответствующем пальце.

Фаланги представляют собой трубчатые короткие костные элементы. В них присутствует головка, основание и тело. В первых двух элементах различают суставные поверхности. У верхних фаланг этот сегмент имеет сочленение с головкой в соответствующей кости пясти, у нижних и средних – с расположенной выше (проксимально) фалангой.

В большом пальце присутствует две трубчатые кости, в остальных – по три.

Возрастные особенности развития: кости пояса

Все элементы, включенные в скелет верхней конечности, кроме ключицы, проходят соединительнотканную стадию, хрящевую, костную.

  • Лопатка. Ее первичный участок окостенения закладывается на втором месяце внутриутробного развития. От этой точки развиваются ость и тело сегмента. К концу 1-го года жизни в клювовидном отростке закладывается самостоятельный участок окостенения, а к 15-18 годам – он формируется в акромионе. На 15-19 году клювовидный отросток сращивается с лопаткой.
  • Ключица. Ее окостенение происходит достаточно рано. Этот участок скелета проходит одну – соединительнотканную – стадию. На 6-7-й нед. внутри утробы появляется точка окостенения. Она расположена в центре соединительнотканного зачатка. Из этого участка происходит формирование акромиального конца и тела ключицы, которая у новорожденных практически полностью состоит из костной ткани. В грудинной части формируется хрящ. Ядро окостенения в нем появляется только к 16-18 годам, которое срастается с костным телом в 20-25 лет.
  • Плечо. В проксимальном эпифизе происходит формирование вторичных точек окостенения: в большом и малом бугорке к 1-5-му, и в головке обычно на 1 году жизни. В возрасте 3-7 л. происходит их сращение, а 13-25 лет – присоединение к диафизу. В дистальном эпифизе участок окостенения образуется до 5 лет жизни, латеральном надмыщелке – до 4-6, медиальном – до 4-11. К 13-21 году все части срастаются с диафизом.

Средняя часть

  • Локтевая кость. В 7-14 лет в проксимальном эпифизе закладывается точка окостенения. От нее начинается локтевой отросток, в котором присутствует блоковидная вырезка. К 3-14 годам образуются участки окостенения в дистальном эпифизе.

    Разрастаясь, костная ткань формирует шиловидный отросток и головку. Сращение с телом проксимального эпифиза происходит на 13-20-м году, дистального – 15-25-м.

  • Лучевая кость. К 2,5-10 годам закладывается участок окостенения в проксимальном эпифизе.

    Сращение с диафизом происходит к 13-25 годам.

Развитие элементов кисти

  • Запястье. После рождения начинается окостенение хрящей. К 1-2-му году жизни в крючковидной и головчатой костях образуется точка окостенения, на 3-м – в трехгранной, 4-м – полулунной, 5-м – ладьевидной, 6-7-м – трапециевидной , на 8-м – в гороховидной.
  • Пясть.

    Закладка костей, формирующих эту часть, происходит раньше, чем в запястье. Зоны окостенения в диафизах закладываются к 9-10 неделе эмбрионального развития, за исключением первой кости. В ней участок образуется к 10-11 нед. В эпифизах зоны окостенения появляются между 10 мес. и 7 годами.

    К 15-25 годам происходит сращение диафиза и головки пястной кости.

  • Фаланги. Точки окостенения тел дистальных элементов появляются к середине второго месяца эмбрионального развития, проксимальных – к началу, а средних – к концу третьего месяца. В фаланговых основаниях участки появляются между 5 мес. и 7 годами.

    Приращение к телу происходит на 14-21 году.

Скелет верхних конечностей имеет сложную структуру, в которой каждыйэлемент играет свою роль.

Источник: https://FB.ru/article/172210/skelet-verhney-konechnosti-funktsii-skeleta-verhnih-konechnostey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.