Внегипофизарные нарушения (Определение характера эндокринных нарушений)

Содержание

Эндокринные заболевания: классификация, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика у детей

Внегипофизарные нарушения (Определение характера эндокринных нарушений)

Эндокринные заболевания характеризуются болезнями организма человека, причиной которых являются дисфункции эндокринных желез. Эти дисфункции выражаются в гиперактивности этих желез или, наоборот, в недостаточной интенсивности их работы (гипофункциональности).

Можно по-другому охарактеризовать эндокринные заболевания. Это такие болезни, которые возникают в результате нарушения гормонального фона человека. За функциональность организма отвечают биологически активные вещества – гормоны.

Именно они “отвечают” за состояние организма, его рост, развитие, за обмен веществ организма, и.т.д.

И когда происходит нарушение работы эндокринной системы, происходит нарушение гормонального фона, что, конечно же, сказывается на нормальной функциональности нашего организма и это проявляется в виде различных эндокринных заболеваний.

Эндокринные заболевания: классификация

На данный момент насчитывается более 50-ти различных заболеваний эндокринной системы, и все их тут перечислять мы не будем (они описаны на других страницах этого сайта), но классификацию этих патологий мы рассмотрим.1. Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы.

Самыми “яркими представителями” данной группы патологий являются: акромегалия, болезнь Иценко-Кушинга, несахарный диабет…

2. Заболевания щитовидной железы. Это самая распространенная группа заболеваний эндокринной системы.

Это, в первую очередь, гипотериоз, гипертериоз, аутоиммунный тиреоидит, рак щитовидной железы, диффузный токсический зоб…

3. Заболевания островкового аппарата поджелудочной железы. Одно из самых известных и распространенных заболеваний в мире – сахарный диабет, из этой категории патологий.4. Заболевания надпочечников. Это и опухоли надпочечников, и их недостаточность, а так же первичный гиперальдостеронизм…

5. Болезни женских половых желез. Тоже достаточно распространенный вид эндокринных заболеваний, это, в первую очередь: предменструальный синдром (ПМС), синдром Штейна-Левинтала, разного рода нарушения менструальной функции.

Заболевания эндокринной системы: причины

Любое заболевание эндокринной системы проявляется в результате следующих причин:1. Дефицит в организме какого-либо гормона.2. Избыток в организме того или иного гормона.3. Невосприимчивость органа или системы к воздействию какого-либо гормона.4. Синтез “деффектных” гормонов.5.

Нарушения эндокринных коммуникационных “линий” и метаболизма. 6. Одновременная дисфункция нескольких гормональных систем.Теперь рассмотрим все эти причины заболеваний эндокринной системы подробней.

Причины недостатка того или иного гормона могут быть следующими:- врожденный фактор, который характеризуется недоразвитием этих желез (гипотериоз врожденный);- инфекционные заболевания желез;- различные воспалительные процессы (панкреатит, сахарный диабет);- дефицит различных биоактивных соединений и полезных веществ, которые необходимы для синтеза тех или иных гормонов (к примеру, гипотериоз возникает вследствие нехватки йода);

– аутоиммунные процессы, происходящие в организме (аутоиммунный тиреоидит);

– токсикоз желез внутренней секреции и их облучение.Причинами избыточной концентрации гормонов в организме бывают:- чрезмерная стимуляция функциональности эндокринных желез;– производство гормонов из его предшественников – “полуфабрикатов”, которые присутствуют в крови, периферическими тканями (к примеру, при заболеваниях печени, избыток андростендиона, поступая в жировую ткань, синтезируется в эстроген).

Невосприимчивость органов к гормонам, как правило, имеет наследственные причины, с которыми наши ученые еще до конца не разобрались. Так же заболевания эндокринной системы по этой причине могут возникнуть вследствие каких-либо нарушений гормональных рецепторов из-за чего тот или иной гормон не может попасть в нужные клетки или ткани и выполнить там свои функции.

Синтез “деффектных” гормонов встречается довольно редко и причиной этого бывает мутация какого-нибудь одного гена.Наличие различных патологий печени чаще всего вызывают эндокринные заболевания человека, вызванные нарушением метаболизма и “транспортировки” гормонов, но в то же время такой причиной может стать и беременность.

При аутоиммунных процессах, иммунная система воспринимает ткани желез внутренней секреции за чужеродные и начинает их атаковать, что нарушает их нормальную функциональность и вызывает эндокринные заболевания.

В последнее время ученые все чаще приходят к одному выводу: практически все эндокринные заболевания человека начинаются из-за сбоев в функциональности его иммунной системы, которая контролирует все клетки и органы человека.

Эндокринные заболевания: симптомы

Невозможно сказать какие органы не могут пострадать вследствие заболеваний эндокринной системы и поэтому симптомы этих патологий могут просто поражать воображение своим разнообразием:- ожирение или, наоборот, сильное похудение;

– аритмия сердца;

– лихорадка и ощущение сильного жара;

– повышенное артериальное давление и сильные головные боли на этом фоне;

– повышенная потливость;- поносы;- возбудимость сверх нормы;- сильная слабость и сонливость;

– ухудшение работы головного мозга, что выражается в ухудшении памяти и потере концентрации внимания;

– сильная жажда (сахарный диабет);- повышенное мочеиспускание (несахарный диабет)…

Конечно же, симптомы эндокринных заболеваний зависят от их вида и природы и это необходимо хорошо знать, чтобы поставить своевременный и правильный диагноз.

Эндокринные заболевания: диагностика

Очень важно врачу, при диагностике, выявить все перенесенные патологии, которые могут быть причиной эндокринного заболевания. К примеру, туберкулез вполне может вызывать хроническую надпочечную недостаточность, а пневмония или синусит могут вызвать воспаление щитовидки.

Так же врачу следует учитывать наследственность многих заболеваний щитовидной железы, таких, как: аутоиммунный тиреоидит, сахарный и несахарный диабеты, ожирение, диффузный токсический зоб…Зачастую характерные внешние признаки являются свидетельством того или иного эндокринного заболевания.

К примеру, большие размеры ушей, губ, носа могут свидетельствовать о наличии акромегалии, изменение конфигурации шеи говорит и патологии щитовидной железы, при гипофизарном нанизме наблюдается очень низкий рост человека (120-130 см.), а при гигантизме, наоборот – высокий (более 2000 см.).

Состояние кожи так же может свидетельствовать о заболеваниях эндокринной системы.

Например, о надпочечной недостаточности может говорить гиперпигментация кожи и слизистых с отложениями мелонина в районах ладонных линий, наличие грибковых поражений и гнойничков часто бывает при сахарном диабете, ломкость и выпадение волос встречается при гипотериозе…

Изменение нормального оволосения свидетельствует о нарушениях гормонального фона и это проявляется при синдроме Иценко-Кушинга.Обычная пальпация является достаточно эффективным способом диагностики некоторых эндокринных заболеваний.

К примеру, щитовидная железа, которая находится в норме, обычно не пальпируется, при простукивании (перкуссии) хорошо выявляется загрудинный зоб, а при прослушивании (аускультации) – диффузный токсический зоб.Кроме всего прочего, для диагностики эндокринных заболеваний широко используются различные инструменталные и лабораторные методы:- радиоиммунологический метод (с помощью радиоактивного материала определяют количество того или иного гормона);- рентгенологические исследования;- компьютерная и магнитно-резонансная томография;- ультразвуковые исследования;

– анализ крови на сахар…

Эндокринные заболевания у детей

В последнее годы значительно увеличилось количество детей с эндокринными заболеваниями, и эта печальная статистика имеет тенденцию к своему росту.

Эндокринная система, как и иммунная, и нервная закладывается у человека в его первые 12-14 недель внутриутробного развития и, конечно же, любые патологии (в первую очередь иммунные) матери сказываются на ее формировании и дальнейшем развитии.

Необходимо сказать, что в эндокринную систему входит вилочковая железа, которая является органом и иммунной системы, и выполняет иммунологическую деятельность: именно в ней происходит дифференцирование иммунных клеток, которые обеспечивают нормальную функциональность эндокринной системы – вот такая “замкнутая” цикличность, которая говорит о “причинности” состояния иммунной системы в возникновении эндокринных заболеваниях.

Патология вилочковой железы, как правило, проявляется ухе на 1-4 годах жизни ребенка. Это дети с очень низким иммунным статусом и их легко выявить по следующим признакам:

– быстро устают при кормлении;- беспокойны;- низкий тонус мышц;- много спят;- плохо растут и медленно прибавляют в весе;- неустойчивый стул…Дисфункции вилочковой железы могут проявиться в любом эндокринном заболевании и не только в эндокринном. Заболевания надпочечников встречаются, обычно, в подростковом периоде и причиной этого являются чаще всего инфекционные заболевания (опять сбои иммунной системы).

Сахарный диабет у детей имеет, как правило, наследственную природу и проявляется головными болями, рвотой, слабостью, вялостью, частыми простудными заболеваниями и лечение заключается, в первую очередь, в восстановлении нормальной функциональности иммунной системы.

Эндокринные заболевания у детей встречаются во всем “спектре”, что и у взрослых, только заниматься их лечением необходимо с учетом того, что в этот момент все еще идет формирование организма ребенка, в т.ч.

его трех основных систем: иммунной, нервной и эндокринной и поэтому “мягкая” комплексная терапия и профилактические мероприятия здесь выходят на первый план.

Лечение эндокринных заболеваний

Заболеваний эндокринной системы достаточно много и каждое имеет свою методику лечения, которая зависит от многих факторов: характера болезни, ее стадии, локальности, иммунного статуса пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Цель лечения любого эндокринного заболевания: коррекция гормональных нарушений, достижение стойкой и как можно более продолжительной ремиссии этих патологий и в перспективе их полное исчезновение.

Сразу скажем, что самое эффективное лечение эндокринных заболеваний – это комплексная терапия двух систем: иммунной и эндокринной.

Как мы уже сказали, вилочковая железа – это “общий орган” этих систем, который занимается “обучением” (дифференциацией) иммунных клеток организма, которые, в свою очередь, контролируют и обеспечивают нормальное его развитие и функционирование.

Это очень важное данное! Сбои в работе вилочковой железы отражаются на сбоях в функциональности иммунной и эндокринной систем, что проявляется в т.ч. и в эндокринных заболеваниях.

В настоящее время имеется иммунный препарат, который с большим успехом заменяет

функции вилочковой железы – это Трансфер фактор. Основу этого иммуномодулятора составляют одноименные иммунные молекулы, которые, попадая в организм, выполняют три функции:

– устраняют сбои эндокринной и иммунной систем;- являясь информационными частицами (той же природы, что и ДНК), трансферфакторы “записывают и хранят” всю информацию о чужеродных агентах, которые вторгаются в организм, и при повторном их вторжении, “передают” эту информацию иммунной системе, которая нейтрализует эти антигены; – устраняют все побочные явления, вызываемые применением других лекарственных препаратов.

Имеется целая линейка этого иммуномодулятора, из которой Трансфер фактор Эдванс и Трансфер фактор Глюкоуч используются в программе “Эндокринная система” для профилактики эндокринных заболеваний. По оценкам многих известных ученых для этих целей лучшего препарата нет.

Источник: https://ru-transferfactor.ru/endokrinnyie-zabolevaniya

Типовые формы нарушений функции эндокринных желез

Внегипофизарные нарушения (Определение характера эндокринных нарушений)

Эндокринные расстройства могут возникать при нарушении функции любого звена данной системы — от коры больших полушарий до пострецепторных процессов в клетках-мишенях. Соответственно могут быть выделены три основных патогенетических варианта эндокринопатий:

  1. нарушения центральной регуляции функций периферических эндокринных желез:
  2. первичные нарушения гормоно-образования в периферических эндокринных железах:
  3. внежелезистые нарушения (транспорта, активности, рецепции гормонов и пострецепторных процессов).

Этиологические факторы, вызывающие указанные нарушения, весьма многочисленны и разнообразны.

Часть из них не имеет какой-либо специфической тропности к эндокринным органам и относится к «универсальным» повреждающим воздействиям.

В других случаях патогенные факторы более специфичны или даже строго специфичны по своему происхождению или направленности на определенные объекты нейроэндокринной системы.

Нарушения центральной регуляции

Нарушения регулирующей функции коры больших полушарий, приводящие к эндокринным расстройствам, могут быть вызваны механическими повреждениями, воспалительными процессами, расстройствами кровообращения и другими патогенными воздействиями подобного рода.

Однако такие воздействия в большинстве случаев затрагивают не только кору мозга, но и другие его отделы, поэтому определить вклад эндокринопатии в патогенез именно коркового компонента бывает затруднительно или даже невозможно.

Более специфичными для кортикального генеза эндокринных нарушений являются функциональные расстройства высшей нервной деятельности в виде психозов, неврозов, нервно-психических стрессор ных состояний различного рода.

Такие состояния нередко приводят к нарушениям функции половых желез, щитовидной железы и другим эндокринопатиям. Первичные корковые нарушения при этом обычно реализуются через вовлечение лимбической системы и гипоталамических центров.

Какой-либо выраженной специфичности в этиологии нарушений, регулирующих эндокринную систему функций гипоталамуса, как правило, выявить не удается.

Причинами таких нарушений могут быть наряду с перечисленными выше факторами кровоизлияния, опухоли, инфекционные процессы непосредственно в гипоталамусе и инфекционно-токсические его повреждения, экзо- и эндогенные неинфекционные интоксикации.

Нарушения гипоталамической регуляции могут проявляться у потомков в случаях, когда мать перенесла инфекционное заболевание или подвергалась интоксикации во время беременности. Определенное значение может иметь наследственная предрасположенность.

Нарушения нейроэндокринной регуляции на уровне гипоталамуса и гипофиза могут выражаться в недостаточном или избыточном образовании либеринов, статинов, тропных гормонов и соответствующих нарушениях функции периферических эндокринных желез. При этом нередко нарушается механизм обратной связи, и изменения концентрации гормонов периферических желез не влияют на секрецию рилизинг-факторов и тропных гормонов.

Первичные нарушения функции периферических эндокринных желез

Различные патологические процессы могут развиваться в самой железе и приводить к нарушению образования и секреции соответствующих гормонов.

Важное место среди причин поражения периферических эндокринных желез занимают инфекции.

Некоторые из них (например, туберкулез, сифилис) могут локализоваться в различных железах, вызывая их постепенное разрушение, в других случаях наблюдается определенная избирательность поражения (например, менингококковый сепсис нередко сопровождается кровоизлиянием в надпочечники, вирусный паротит часто вызывает орхит и атрофию тестикул, а орхит может возникать также при гонорее и т.д.).

Частой причиной повреждения желез и нарушений гормонообразования служат опухоли, которые могут развиваться в любой железе. Характер эндокринных расстройств при этом зависит от природы опухоли. Если опухоль происходит из секреторных клеток, обычно продуцируются избыточные количества гормонов и возникает картина гиперфункции железы.

Если же опухоль не секретирует гормон, а лишь сдавливает и вызывает атрофию или разрушает ткань железы, развивается ее прогрессирующая гипофункция. Нередко опухоли носят метастатический характер.

В некоторых случаях опухоли эндокринных желез продуцируют гормоны, не свойственные данной железе, возможны также эктопические очаги образования гормонов в опухолях неэндокринных органов.

Эндокринные расстройства могут быть обусловлены врожденными дефектами развития желез или их атрофией.

Последняя вызывается различными причинами: склеротическим процессом, хроническим воспалением, возрастной инволюцией, гормонально-активной опухолью парной железы, длительным лечением экзогенными гормонами и др.

В основе повреждения и атрофии железы иногда лежат аутоиммунные процессы (например, при некоторых формах сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной железы и др.). Аутоиммунные процессы могут вызывать и гиперпродукцию гормонов (например, щитовидной железой).

Образование гормонов нарушается в связи с наследственными дефектами ферментов, необходимых для их синтеза, или инактивацией (блокадой) этих ферментов.

Таким путем возникают, например, некоторые формы кортико-генитального синдрома, эндемического кретинизма и другие эндокринные заболевания. Возможно также образование в железе аномальных форм гормонов. Такие гормоны обладают неполноценной активностью или полностью ее лишены.

В некоторых случаях нарушается внурижелезистое превращение прогормона в гормон, в связи с чем в кровь выделяются неактивные его формы.

Причиной нарушений биосинтеза гормонов может стать дефицит специфических субстратов, входящих в их состав (например, йода, необходимого для образования гормонов щитовидной железы).

Одной из причин эндокринных расстройств является истощение биосинтеза гормонов в результате длительной стимуляции железы и ее гиперфункции.

Таким путем возникают некоторые формы недостаточности р-клеток островкового аппарата поджелудочной железы, стимулируемых длительной гипергликемией.

Внежелезистые (периферические) формы эндокринных расстройств

Даже при вполне нормальной функции периферических желез и адекватной потребности организма в секреции гормонов могут возникать различные эндокринопатии.

Причинами таких вне-железистых «периферических» эндокринных расстройств могут быть нарушения связывания гормонов с белками на этапе их транспорта к клеткам-мишеням, инактивация или разрушение циркулирующего гормона, нарушения рецепции гормонов и их метаболизма, нарушения пермиссивных механизмов.

Инактивация циркулирующих гормонов, по современным представлениям, чаще всего связана с образованием антител к ним. Такая возможность установлена в отношении экзогенных гормонов: инсулина, АКТГ, СТГ. В настоящее время доказана возможность образования аутоантител к собственным гормонам. Не исключена возможность и других путей инактивации гормонов на этапе их циркуляции.

Важная форма внежелезистых эндокринных расстройств связана с нарушениями рецепции гормона в клетках-мишенях — на их поверхности или внутри клетки.

Такие явления могут быть следствием генетически обусловленного отсутствия или малочисленности рецепторов, дефектов их структуры, различных повреждений клетки, конкурентной блокады рецепторов «антигормонами», грубых сдвигов физико-хлмических свойств околоклеточной и внутриклеточной среды. Большое значение придается в настоящее время антирецепторным антителам. Считается, что механизмы выработки антирецепторных антител могут быть связаны с некоторыми особенностями самой иммунной системы. Причиной образования антител может быть вирусная инфекция; предполагают, что в таких случаях вирус соединяется с гормональным рецептором на поверхности клетки и провоцирует образование антирецепторных антител.

Одна из форм недостаточности гормональных эффектов может быть связана с нарушением пермиссивного «посреднического» действия гормонов.

Так, недостаток кортизола, оказывающего мощное и разностороннее пермиссивное действие в отношении катехоламинов, резко ослабляет гликогенолитические и липолитические эффекты адреналина, прессорное действие и некоторые другие эффекты катехоламинов.

При отсутствии необходимых количеств тиреоидных гормонов не может нормально реализоваться действие соматотропного гормона на ранних этапах развития организма. Нарушение «взаимопомощи» гормонов может приводить и к другим эндокринным расстройствам.

Эндокринопатии могут возникать в результате нарушения метаболизма гормонов. Значительная часть гормонов разрушается в печени, и при ее поражениях (гепатитах, циррозах и др.) нередко наблюдаются признаки эндокринных нарушений. Возможна и чрезмерная активность ферментов, участвующих в метаболизме гормонов.

Таким образом, причины и механизмы эндокринных расстройств отличаются большим разнообразием. При этом далеко не всегда в основе этих расстройств лежит недостаточная или избыточная продукция соответствующих гормонов, но всегда — неадекватность их периферических эффектов в клетках-мишенях, приводящая к сложному переплетению метаболических, структурных и функциональных нарушений.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/patofiziologiya-tom-2/200-tipovye-formy-narushenij-funkcii-yendokrinnyx.html

Эндокринные болезни – cимптомы и лечение. Журнал Медикал

Внегипофизарные нарушения (Определение характера эндокринных нарушений)

В основе любых заболеваний этой системы есть одна или несколько основных причин:

1) недостаточность того или иного гормона; 2) избыток какого-либо гормона; 3) производство железой ненормального (аномального) гормона; 4) устойчивость к действию гормона; 5) нарушение доставки, метаболизма или ритма его секреции;

6) одномоментное нарушение ряда гормональных систем.

А из-за чего это происходит в большей части случаев не всегда известно. В остальных же случаях это может происходить по следующим причинам.

Причины дефицита гормонов (врожденного или приобретенного) в большинстве случаев известны. К ним относятся

  • инфекционные поражения желез внутренней секреции (низкий уровень кортизола при туберкулёзе надпочечников),
  • врожденное недоразвитие (гипоплазия) этих желёз (врожденный гипотиреоз),
  • кровоизлияния в железу или недостаточное кровоснабжение (послеродовой гипопитуитаризм),
  • воспалительные процессы (сахарный диабет из-за панкреатита),
  • аутоиммунные поражения (аутоиммунный тиреоидит, завершающийся гипотиреозом), опухоли (аденомы гипофиза),
  • недостаточное поступление в организм веществ, необходимых для производства гормонов (гипотиреоз из-за дефицита йода),
  • влияние различных токсических и веществ и излучения на железы внутренней секреции,
  • ятрогенные причины (удаление околощитовидных желез при лечении болезни Грейвса).

Причинами избыточного производства гормонов чаще всего бывают

  • избыточная стимуляция эндокринной железы факторами физиологической или патологической природы, в результате чего увеличивается производство гормона (гиперкортицизм при болезни Иценко – Кушинга),
  • продукция гормона тканями, которые в норме не вырабатывают их (синдром Иценко – Кушинга),
  • усиленное образование гормона в периферических тканях из имеющихся в крови предшественников (при поражении печени, где разрушается андростендион, избыточное его количество поступает в жировую ткань и там превращается в эстроген),
  • ятрогенные причины (при лечении каких-либо заболеваний гормонами).

Причинами нарушения транспорта и метаболизма гормонов чаще всего является наличие патологии печени, но также может быть при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности.

Продукция аномальных гормонов встречается довольно редко, причинами её может быть мутация одиночного гена (измененная молекула инсулина).

Резистентность к гормонам нередко имеет наследственное происхождение, но наиболее часто возникает из-за патологии гормональных рецепторов, в результате чего гормон не попадает в нужные ткани и клетки и не выполняет соответствующей функции (гипотиреоз вследствие образования аутоантител, блокирующих рецептор тиреотропного гормона).

Множественные нарушения эндокринных функций, известно, что в регуляции физиологических процессов участвуют гормоны многих эндокринных желез, а также, что эндокринные железы сами являются объектом гормональных воздействий, поэтому при любой эндокринной патологии может изменяться активность ряда других желез, и, соответственно меняется уровень и других гормонов. Например, пангипопитуитаризм (патология гипофиза), нарушается функция щитовидной железы, надпочечников и ряда других желез.

Симптомы эндокринных заболеваний

Жалобы больных, страдающих эндокринными заболеваниями, могут быть весьма разнообразными.

К их числу относятся, например, похудение или, наоборот, набор веса, жалобы на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, лихорадку, чувство жара, повышенную потливость, повышенную возбудимость, поносы (при диффузном токсическом зобе), головные боли, связанные с повышением артериального давления (при гиперкортицизме, феохромоцитоме),  выраженную слабость и мышечную адинамию (при хронической надпочечниковой недостаточности), снижение внимания, сонливость, ухудшение памяти (при гипотиреозе), повышенную жажду (при сахарном диабете), стойкое увеличение мочеиспускания (при несахарном диабете) и многие другие.

Одним словом,  трудно назвать органы и системы, нарушения функций которых не встречались бы при заболеваниях эндокринной системы. Также здесь очень важно выявить врачом перенесенные заболевания, которые в последующем способны привести к заболеваниям желез внутренней секреции.

Например, хроническая надпочечниковая недостаточность нередко является следствием перенесенного туберкулёза. Гипотиреоз может развиться после операции субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба.

Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может развиться из-за пневмонии, острого тонзиллита или синусита.

Большое значение имеет выяснение семейного анамнеза. Наследственная предрасположенность играет важную роль в возникновении таких заболеваний как сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, несахарный диабет, аутоиммунных заболеваний желез.

В некоторых случаях может влиять на здоровье место проживания пациента. Так, к развитию эндемического зоба приводит низкое содержание йода в окружающей среде.

При осмотре пациента выявляются различные симптомы, позволяющие сразу заподозрить то или иное заболевание.

При поражении щитовидной железы обнаруживаются изменений выражения лица: испуганный или сердитый взгляд в сочетании с рядом глазных симптомов (повышенный блеск глаз, расширение глазной щели, редкое мигание, ослабление конвергенции, гиперпигментация кожи век) типичны для больных с диффузным токсическим зобом, а маскообразное и амимичное лицо бывает у больных гипотиреозом. Увеличение размеров носа, губ, ушей встречаются при акромегалии. При осмотре шеи можно выявить изменений её конфигурации, что свойственно выраженному увеличению щитовидной железы.

Также при некоторых заболеваниях имеются некоторые особенности телосложения больных. Так, при гипофизарном нанизме, отмечается очень низкий рост (мужчины ниже 130 см, женщины ниже 120 см) с сохранением пропорций тела, свойственных детскому возрасту. При гигантизме, напротив, очень высокий рост – мужчины выше 200 см, женщины выше 190 см.

Часто при эндокринной патологии страдают кожные покровы. Например, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек с повышенным отложением меланина в области ладонных линий, окружности сосков наблюдается при хронической надпочечниковой недостаточности.

Широкие стрии красно-фиолетового цвета на животе и бедрах обнаруживаются у пациентов с синдромом Иценко – Кушинга. Бледная и холодная кожа характерна для больных с гипотиреозом, горячая и с высокой эластичностью при диффузном токсическом зобе.

Склонность к гнойничковым и грибковым поражениям кожи бывает при сахарном диабете. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос встречается при гипотиреозе. 

При ряде заболеваний отмечается и изменений нормального оволосения, так женский тип встречается у мужчин при евнухоидизме, напротив мужской тип у женщин проявляется при синдроме Иценко – Кушинга.

Ещё при некоторых заболеваниях часто обнаруживаются изменения распределения подкожного жирового слоя. Например, при синдроме Иценко – Кушинга наблюдается избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота и лица. Похудание пациентов наблюдается при гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете. Набор веса быстро происходит при гипотиреозе.

Также меняется и костная система, могут быть боли в костях и патологические переломы при гиперпаратиреозе.

Пальпация является ценным методом, помогающим в диагностике заболеваний щитовидной железы. В норме она обычно не пальпируется. При перкуссии можно выявить загрудинный зоб. А при аускультации щитовидной железы – диффузный токсический зоб.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при эндокринных заболеваниях

Методы определения гормонов позволяют определить количество того или иного гормона, и на основании этого делать уже соответствующие выводы, к ним относятся радиоиммунологический  метод с использованием радиоактивного материала (тритий и йод 125), неизотопные методы иммуноферментный метод, флуоресцентный иммуноанализ,  метод усиленной люминесценции, электрохимический метод иммуноанализа, иммуноанализ методом подсчета частиц, определение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови, определение показателей основного обмена.

Исследование крови на сахар служит для определения сахарного диабета.

Радиоизотопные методы исследование с использованием йода 131, и по поглощению этого йода определяют ту или иную патологию.  Сканирование, позволяет не только определять наличие узлов в щитовидной железе, но и оценить их активность. При подозрении на злокачественное поражение щитовидной железы сканирование можно комбинировать с термографией.

Рентгенологическое исследование, можно обнаружить изменение формы турецкого седла (при опухолях гипофиза), утолщение костей свода черепа, кистей и стоп (при акромегалии), остеопороз трубчатых костей и позвонков (при гиперпаратиреозе, синдроме Иценко – Кушинга).

Также широко исследуют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию в диагностике заболеваний желез внутренней секреции.

Ультразвуковое исследование с успехом применяется для выявления узловых форм зоба и кист щитовидной железы, диагностике заболеваний надпочечников. Под контролем ультразвукового исследования проводится и пункционная биопсия щитовидной железы (её узлов) с последующим гистологическим изучением полученного материала.

Профилактика заболеваний желез внутренней секреции. 

Своевременное лечение инфекционных и заболеваний другой природы, которые в дальнейшем могут оказать негативное воздействие на эндокринную систему, снижение воздействия вредных факторов окружающей среды (различные химические соединения, излучение), сбалансированное питание, чтобы предупредить избыток или недостаток поступления каких-либо веществ, которые необходимы для производства тех или иных гормонов.

Здесь же необходимо сказать и о своевременном обращении к врачу (эндокринологу) при появлении симптомов, характерных для заболеваний эндокринной системы, чтобы не запустить болезнь и “дождаться” осложнений.

При возникновении заболевания четко придерживаться инструкции врача в лечении для скорейшего выздоровления или, если заболевание пожизненное (сахарный диабет), для улучшения качества жизни и профилактики осложнений, которые могут возникнуть при данном заболевании.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Болезни щитовидной железы Сахарный диабет Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы Нарушения других эндокринных желез Недостаточность питания Другие виды недостаточности питания Ожирение и другие виды избыточности питания

Нарушения обмена веществ

Подробнее об этих заболеваниях:

Источник: https://medicalj.ru/diseases/endocrinology

Психические расстройства эндокринного происхождения

Внегипофизарные нарушения (Определение характера эндокринных нарушений)

Взаимосвязь изменений психического состояния человека с его эндокринными патологиями достаточно распространенное явление.

Это обусловлено тем, что многие гормоны организма активно влияют на поведенческие нюансы.

Примером таких нарушений является отсутствие сексуального влечения при патологиях продуцирования половых гормонов.

При наличии значительных изменений гормонального фона у человека могут быть выявлены психические расстройства, как простейшего уровня (депрессивные состояния или хроническая усталость), так и более деструктивные (паранойя, шизофрения и пр.).

Психические нарушения, связанные с гормональными патологиями, имеют полиморфный (многовидный) характер.

Каждое отдельное изменение психического состояния может говорить не только о конкретном изменении в гормональной системе, оно может являться характерным для различных эндокринных патологий имеющих взаимосвязь с психикой. Это изучает область медицины, которая называется психоэндокринологией.

Первичная симптоматика психоэндокринных патологий

Прогрессирование психических расстройств, связанных с гормональными изменениями при эндокринных патологиях, имеет определенные закономерности, на которых основана принципиальная диагностика начальных стадий развития.

Примером такого заболевания является психопатоподобный синдром (эндокринный психосиндром), который на начальных этапах собственного развития и в вариантах доброкачественного течения имеет четко отслеживаемые изменения.

В процессе длительного прогрессирования такие состояния могут развиваться до уровня амнестично-органических изменений.

Первостепенной симптоматикой таких патологий выступают следующие поведенческие признаки, разделенные по группам.

Изменения настроения, которые могут заключаться как в постоянных состояниях подавленности или веселости, так и резких смен эмоционального уровня:

агрессия;апатичность;плаксивость;
истерики;приступы смеха.

Изменения влечений и маниакальные желания, в том числе рост и снижение сексуальной активности:

усиление аппетита;постоянный голод;
постоянная жажда;желание разрушений или кражи.

Также к данной категории следует относить приступы активной деятельности в любой сфере или бродяжничество.

Рекомендуем узнать:  Что означают мои показатели ЛГ, ФСГ и ДГЭА?

Депрессивные состояния достаточно часто выражаются ухудшением сна и общего состояния:

  • апатичность;
  • снижение концентрации;
  • общая слабость;
  • бессонница;
  • сонливость с галлюцинациями (сомния).

Среди общей симптоматики в особенности выделяют такие показания:

  • расстройства памяти;
  • общая заторможенность;
  • потеря ощущения времени;
  • ослабление приобретенных навыков;
  • потеря ощущения реальности;
  • бездеятельность;
  • отсутствие ухода за собой.

С постепенным усугублением патологии возможно приступообразное проявление аффективных состояний, то есть внезапная агрессия с резким ее спадом.

Виды психическо-эндокринных расстройств

Все психоэндокринные нарушения следует рассматривать как симптокомплексы заболеваний эндокринного характера.

Это обуславливается тем, что первоочередным фактором является некоторое заболевание эндокринной системы, а уже после наступают психические расстройства.

Амнестическо-органический синдром

Амнестическо-органический синдром – это обширное изменение психического состояния человека, которое задевает основные особенности личности и самосознания.

Эта психопатология диагностируется при достаточно продолжительном течении сложных эндокринных болезней.

Для такого нарушения являются характерными следующие направленности изменения психической сферы человека:

  1. Нарушения памяти;
  2. Понижение интеллектуального уровня;
  3. Слабость критического мышления;
  4. Потеря наработанных навыков;
  5. Эмоциональная слабость.

В сложных вариантах диагностируется органическое слабоумие.

Острые и затяжные психозы

При возникновении острого психоза на фоне развития эндокринного нарушения у человека проявляются такие симптоматические признаки:

  • дезориентация;
  • нарушения речи;
  • нарушения двигательных функций;
  • потеря самосознания;
  • кратковременные галлюцинации;
  • неадекватное поведение.

Затяжной психоз имеет сходные признаки и отделяется от острого по таким симптомам:

  1. Длительное присутствие галлюцинаций и регулярное их возникновение.
  2. Человек начинает бредить и ему сложно отличать реальность от иллюзии.
  3. Возникают аффективные состояния – человек может внезапно проявить агрессию.

При этом оба варианта психоза могут сопровождаться таким психическим расстройством как шизофрения.

Развитие психозов каждого типа возникают на фоне психопатоподобного синдрома, в частности его амнестическо-органической форме.

Такие состояния способны развиваться на фоне любых эндокринных заболеваний, связанных как с гиперфункцией желез, так и с гипофункцией.

Особенно острыми проявлениями на психике выражаются кризы (аддисоновый криз, гипертонический криз и пр.)

при аддисоновых кризах, гипертонических кризах у людей с болезнью Иценко—Кушинга и т. п.).

Психоэндокринный синдром по Блейлеру

Психоэндокринный синдром по Блейлеру является достаточно распространенным типом психопатологического расстройства ранней стадии развития.

Если описывать состояние в общем, то можно сказать, что человек находиться в состоянии депрессии. При прогрессировании патологического нарушения у пациента могут проявляться такие признаки:

  • снижение аппетита;
  • выраженная бессонница;
  • апатичность к половому влечению;
  • потерянность в жизни.

Кроме этого, следует отметить, что человек становится достаточно асоциальным и снижает собственную активность.

При запущенном варианте заболевания человек может отказываться от пищи, воды и крова (бродяжничество).

Особенности психопатологий в зависимости от эндокринного нарушения

В зависимости от типа эндокринного заболевания возможно изменение общих проявлений психопатологического состояния человека.

В целом в большинстве случаев проявления имеют сходный характер, но при разнице типов влияния того или иного гормона, выработка которого нарушена патологическим сбоем в ту или иную сторону, возможно определить различные симптоматические показания со сходными проявлениями.

Гипофизарная недостаточность

При синдромах связанных с гипофизарной недостаточностью основными симптомами психического характера являются такие проявления:

  • адинамия;
  • общая слабость;
  • заторможенность сознания.

Достаточно часто они воспринимаются как снижение интеллектуального уровня пациента. Однако требуется учитывать, что нарушения памяти и прочих способностей интеллектуального плана происходят только при продолжительном течении заболевания и возможном переходе в форму амнестическо-органического синдрома.

Аддисонова болезнь

Для Аддисоновой болезни достаточно выраженными симптомами психопатических нарушений являются такие признаки:

  • тревожно-депрессивные расстройства;
  • общая психическая пассивность;
  • приступы повышенной возбудимости;
  • монотонность аффективных реакций.

При этом происходит частая смена апатичных состояний достаточно активными.

Акромегалия

Психосиндром при развитии акромегалии характеризуется следующим рядом признаков:

  • апатичность;
  • аспонтанность;
  • самоудовлетворенность;
  • беспричинная перемена настроения.

В особенности следует выделить совмещенность этих проявлений с благодушным эйфорическим состоянием.

Кроме того, даже при продолжительном развитии патологии у пациентов отсутствует значительное понижение интеллекта, наблюдается только ограниченность интересов и ослабление психических процессов.

Болезнь Иценко-Кушинга

При болезни Иценко-Кушинга отмечается совмещенность монотонного настроения с внезапными приступами активности.

Это подразумевает резкие перепады настроения и повышенную агрессивность в отдельные моменты.

В частности отмечается обособленная реакция на различные изменения окружающей обстановки от депрессивного поведения и апатичности до внезапной вспышки раздражительности.

Гипертиреоз

Гипертиреоз, часто развивающийся на фоне диффузного токсического зоба, наиболее часто определяется по таким признакам:

  • аффективная возбудимость;
  • расстройства сна;
  • яркие эмоциональные проявления;
  • ускоренность мыслительной деятельности;
  • рассеянность внимания.

Достаточно часто у таких пациентов возникают тревожные сновидения и частые пробуждения в период сна.

Гипотиреоз

Гипотиреоз наиболее часто является причиной стремительного развития психопатоподобного синдрома. Особенно выраженными признаками являются:

  • индифферентность;
  • подавленное состояние;
  • однообразность поведения;
  • ворчливость;
  • благодушие.

В случаях возникновения патологии на фоне микседемы или кретинизма отмечается врожденное слабоумие.

Адреногенитальный синдром

Психические изменения на фоне адреногенитального синдрома в большей степени зависят от возраста пациента.

Для детей младшего возраста характерно нормальное развитие интеллекта при отсутствии соответствующих возрасту психологических реакций и так называемой детской непосредственности.

Для мальчиков более старшего возраста возможно повышение сексуального влечения, при некотором ослаблении интеллектуального уровня.

У девушек и женщин адреногенитальный синдром может проявляться такими признаками:

  • депрессивность;
  • аутичность;
  • агрессивность реакций;
  • нервозоподобные состояния;
  • суицидальные помыслы.

Обычно все эти реакции обоснованы изменениями внешности на фоне гирсутизма и вирилизма.

Лечение психоэндокринных расстройств

При первичном возникновении симптоматики присущей психопатологиям, связанным с эндокринными нарушениями рекомендуется провести неотложную госпитализацию.

Под постоянным наблюдением профильных специалистов производится диагностирование патологического нарушения и его типа. Непосредственно лечение ведется на основании полученных данных с применением:

  • гормонозаместительной терапии;
  • эндокринной хирургии;
  • антидепрессанотов;
  • психотропных средств;
  • нейролептиков.

Обязательно параллельное ведение пациента эндокринологом и психиатром. Это позволит полностью купировать не только причины патологического состояния, но и восстановить нормальное психическое самочувствие пациента.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/novosti-endokrinologii/endokrinnye-rasstrojstva.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.