Внесосудистые и ппаллиативные операции

Содержание

Интервенционная хирургия

Внесосудистые и ппаллиативные операции

Интервенционные внесосудистые хирургические вмешательства (их называют дренирующими операциями) – это один из разделов малоинвазивной хирургии. Такие операции выполняют под контролем и с помощью методов лучевой визуализации (рентгеноскопия, УЗИ, МРТ и КТ).

Обширное внедрение в медицинскую практику двухмерного ультразвукового исследования дало новый толчок в развитии дренирующих операций.

Данная технология сделала возможным сокращение числа открытых оперативных вмешательств и проведение санирующих малоинвазивных вмешательств, а соответственно, и минимизацию операционной травмы у пациентов с высоким анестезиологическим риском.

В отделении интервенционной хирургии проводят большое количество малоинвазивных вмешательств, среди которых

• химиоэмболизация опухолей печени (с использованием микросфер, которые выделяют химиопрепарат);• радиочастотная абляция злокачественных новообразований печени;• стентирование вены при обструкции опухолевого генеза;• наложение нефростом (данную процедуру проводят при поражении почек);• имплантация в вену специальных фильтров с целью профилактики тромбоэмболии;• установка венозных и артериальных инфузионных порт-систем (для проведения последующей химиотерапии);

• дренажирование и стенирование желчных протоков (проводят при опухолях желчных протоков).

Лечение метастаз и опухолей печени 

По данным ВОЗ, первичный рак печени входит в десять наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей. По результатам вскрытий, метастазы рака в печень обнаруживаются у 20—70% онкологических больных. Синхронные или метахронные метастазы в печень выявляются у 50% больных, перенесших резекцию рака толстой кишки.

У половины этих пациентов отсутствует поражение опухолью других органов и именно метастазы в печень являются причиной смерти.Единственным методом, позволяющим добиться длительной выживаемости при злокачественном новообразовании печени, является хирургическая резекция печени (иногда трансплантация).

Диагностика определяет что полное удаление образования возможно у 6—14% пациентов, а остальные проходят лишь паллиативное лечение. Рецидив рака в течение трех-пяти лет после резекции печени имеется у 75—90% пациентов, из них вторичную резекцию выполняют не более чем в 10% случаев.

Из выше сказанного очевидно, что паллиативное лечение требуется в 75% случаях со злокачественными опухолями печени. К сожалению, традиционные методы лечения, как химио-лучевая терапия, при злокачественных опухолях печени недостаточно эффективны.

Поиск более эффективных методов влияния на метастатический процесс явились стимулом к внедрению внутрисосудистых вмешательств с помощью интервенционной радиологии.

Рентгеноэндоваскулярные вмешательства при опухолях печени

• артериальные методы: химиоинфузия в печеночную артерию, эмболизация, химиоэмболизация, радиоэмболизация;• внутрипорталъные методы: масляная химиоэмболизация, механическая эмболизация воротной вены.

Работа внутриартериальной терапии имеет следующий механизм – питание опухолей печени на 90—93% происходит за счет артериальной крови, в то время как не пораженная паренхима печени имеет двойное кровоснабжение: 75% из воротной вены и только 25% из печеночной артерии.

За счет этого как внутриартериальная химиотерапия, так и артериальные методы воздействия вызывают разрушительное влияние на опухоль при малых повреждениях здоровых тканей печени.

Чем ближе к опухоли удается установить катетер, тем сильнее противоопухолевое воздействие и меньше патологического влияния получает здоровая ткань паренхимы печени.

Химиоинфузия в печеночную артерию (ХИПА)

Предполагает повышение концентрации химиотерапевтического препарата в опухоли за счет эффекта «первого прохождения». Первые попытки ХИПА были предприняты в начале 1950-х годов. Установка катетера для ХИПА проводится чрескожным пункционным (ангиографически) или хирургическим доступом.

Эмболизация (ЭПА) Эффект метода основан на ишемическом повреждении опухоли путем окклюзирования печеночной артерии.

В качестве эмболизатов используют аутогемосгустки, кусочки нарезанной гемостатической губки (Gelfoam, Spongostan, Angiostat), частицы поливинил алкоголя (Ivalon), металлические спирали, клеевые композиции, разволокненный велюр, гидрогель, ферромагнитные композиции и другие материалы.
ХЭПА. Сочетает в себе два указанных выше метода.

На начальных этапах применяли ХИПА, после чего осуществляли ЭПА. Другой модификацией можно считать ХИПА на фоне окклюзии печеночной артерии, созданной с помощью раздувающегося баллонного катетера. В дальнейшем использовали смесь химиотерапевтического препарата с эмболизатом, а также включение цитостатика в биорастворимые (как правило, из крахмала) микросферы.

Масляная химиоэмболизация (МХЭПА)

В печеночную артерию вводят смесь в виде суспензии или эмульсии химиопрепарата с масляным контрастным веществом (Lipiodol, Франция), с последующим выполнением окклюзии печеночной артерии или без нее, а также ХЭПА с микросферами, элиминирующими химиопрепараты: DEB (drug-eluting beads).

Ферромагнитная эмболизация с гипертермией. В артерии, питающие опухоль печени, селективно вводят суспензию твердого ферромагнетика (гексаферрит бария) в липиодоле, одновременно создавая локальное магнитное поле вокруг новообразования. Частицы ферромагнетика намагничиваются и селективно задерживаются в опухоли.

Через 1—3 дня производят воздействие токами СВЧ для нагревания опухолевой ткани до 43—43,5° С в течение 5—45 мин. Метод предполагает получение синергичного эффекта эмболизации и локальной гипертермии; сеансы последней периодически повторяют.

 Внутрипорталъная терапия новообразований печени носит, как правило, вспомогательный характер и проводится для усиления эффекта артериального воздействия или используется как метод адъювантной терапии.

ХИВВ. Как правило, проводится через катетер, установленный хирургическим путем в пупочной вене.

Используется для адъювантной химиотерапии после резекции печени; ранее применялась как паллиативное лечение диагностированной на операции нерезектабельной опухоли.

МХЭВВ. Предложена и используется как дополнение к ХЭПА или для адъювантной химиотерапии. Как правило, осуществляется путем чрескожной чреспеченочной пункции воротной вены под ультразвуковым контролем (УЗК), но может быть использована и интраоперационная катетеризация пупочной вены для лечения неоперабельных опухолей. Она заключается в многократном введении суспензии цитостатика в липиодоле без последующего механического окклюзирования ветвей v. portae.
ЭВВ. Применяется в случаях, когда в дальнейшем планируется большая по объему резекция печени. Пункцию осуществляют чрескожно под УЗК. Выполняют механическое окклюзирование одной из долевых ветвей (обычно правой) воротной вены, что вызывает викарную гипертрофию контралатеральной доли печени. За счет этого снижается риск послеоперационной печеночной недостаточности. Резекцию печени выполняют через 20—40 суток после ЭВВ.

Локальная деструкция опухолей печени

• физико-химическая коагуляция: чрескожная инъекция этанола, цитостатика, других лекарственных препаратов;• электромагнитная абляция: радиочастотная и микроволновая термокоагуляция;• лазерная фото-термодеструкция;• локальная терапия сфокусированным ультразвуком;• криохирургическое воздействие.

Данные процедуры в настоящее время широко применяются как самостоятельно, так и в комбинации с регионарной терапией.

Специалистам, имеющим дело с рентгеноэндоваскулярными вмешательствами, следует иметь представление и о некоторых других интервенционных радиологических процедурах, которые могут потребоваться у больных с осложненным течением рака печени.

Так, у больных гепатоцеллюлярным раком на фоне цирроза печени для коррекции симптомов портальной гипертензии (гиперспленизм, кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода и желудка, некупирующийся асцит) следует иметь в виду возможность выполнения эмболизации селезеночной артерии, чрескожной чреспеченочной эмболизации вен пищевода, чрезъяремного внутрипеченочного порто-системного шунтирования. При возникновении у больного механической желтухи вследствие прорастания или сдавления опухолью желчных путей будет показано чрескожное билиарное дренирование или стентирование.

Источник: http://www.onkodoktor.ru/interventsionnaya-hirurgiya

Паллиативные операции, показания и процедуры

Внесосудистые и ппаллиативные операции

Паллиативные операции – это вид хирургического вмешательства, когда заболевание не поддается лечению, например онкологическое. Цель хирурга – облегчить состояние пациента или улучшить работу определенного органа. Не всегда такие операции проводятся по согласию. Паллиативная помощь часто является спасательным кругом во время другого вида лечения.

Особенности и нюансы

Паллиативная хирургия никогда не убирает проблему целиком. К ней обращаются за помощью в устранении неприятных или даже смертельных симптомов. Например, большая опухоль давит на ближайшие органы, чем вредит организму. Хирург удаляет лишь часть опухоли, чтобы избавиться от давления.

Чаще всего эта терапия используется в онкологии. После процедуры пациенту назначают лекарства, которые должны остановить дальнейший рост опухоли или распространение метастаз. Паллиативная операция дает больным шанс на восстановление и влияет на следующие моменты:

  • убирает боль за счет устранения ее истоков;
  • дает возможность человеку нормально себя чувствовать;
  • улучшает клиническую ситуацию;
  • ставит на ноги, чтобы продолжить лечение;
  • является единственным способом обезболить больное место на последней стадии рака;
  • восстанавливает организм после химиотерапии;
  • убирает симптомы, которые несет за собой диагноз.

Паллиативную терапию можно проводить большинству пациентов. И речь не только об онкологии. Есть масса заболеваний, который вызывают сильные болевые ощущения. И их нельзя убрать с помощью медикаментов.

Кроме того, хирург имеет возможность близко рассмотреть пораженную область и внести коррективы в будущее лечение. Это дает дополнительные гарантии на успех.

Показания для операции

Этот нерадикальный метод используют на основе нескольких показаний. Во-первых, это чувствительная опухоль, которая яростно встречает лекарства и не поддается им. Во-вторых, это огромные новообразования. Они уже давят на другие органы, поэтому нет времени ждать, когда химиотерапия подействует.

Подобное лечение часто преподносят, как идеальное. У больного раком сразу вырезают часть опухоли. А дальше продолжают бороться с помощью медикаментов. Время лечения резко сокращается. Пациент чувствует себя намного лучше.

Другим показанием можно назвать злокачественные образования. Их не всегда можно убрать радикальным способом. Паллиативная терапия может работать в таких случаях. Она успешно помогает даже детям. Это направление активно развивается в детской онкологии.

Также к операции могут прибегнуть во время хирургического вмешательства радикального плана. Хирург, на основе анализов и снимков, назначил полное удаление опухоли. Но увидев перед собой всю картину, понял, что решение было ошибочным. Он резко меняет план и удаляет лишь часть опухоли.

Внимание! Бывают случаи, когда исследования не дают пациенту шансов на выздоровление и назначают паллиативную терапию. Но во время операции хирург находит лазейку. Он успешно устраняет проблему полностью.

Нерадикальное лечение смягчает травматизм и отлично сочетается с химиотерапией. Но принять окончательное решение почти всегда сложно. Задача хирурга – оценить все шансы, проанализировать все возможные исходы и выбрать один путь.

Особенности проведения операций

Несмотря на хирургический способ борьбы с болезнью, паллиативные операции всегда связывают с нерадикальным лечением. Работают они с пациентами, чьи диагнозы прогнозируют смертельный исход. Поэтому часто на операционном столе оказывают люди, которые срочно нуждаются в помощи. Все операции такого плана делятся на две основные группы:

ГРУППА №1 – Экстренные ситуации

Сюда относят случаи быстрого реагирования. Пациенту уже угрожает смерть. Началом операции могут послужить осложнения во время хирургического вмешательства или резкое ухудшение состояния человека. Из наиболее популярных операций можно выделить:

1. Трахеостомия. Удаление опухоли, которая перекрывает гортань. Пациенту сложно дышать. Из-за нехватки воздуха, начинается кислородное голодание мозга. Конечно, первые сигналы не опасны. Они должны подтолкнуть к походу к врачу. Отсутствие лечение может привести к фатальному исходу, так как скорая помощь может просто не успеть спасти человека.

2. Гастростомия. Процесс кормления пациента, страдающего от рака пищевода. Его внутренние органы ослаблены и истощены, поэтому они не могут самостоятельно справиться с пищей. Операция может проводиться неоднократно, так как лечение проходит тяжело.

3. Гастроэнтроанастомоз. Назначается при стенозе выходного отдела желудка. Этот диагноз может быть поставлен и при наличии язвы. Но хирург работает в основном с больными, стеноз которых был вызван опухолью в желудке.

4. Создание противоестественного заднего прохода. Из-за развития опухоли, может начаться непроходимость кишечника. Пациент страдает от запоров, которые лишь усугубляют его положение. Для облегчения ситуации врачи делают новый задний проход, разрезая прямую кишку.

функция операций этой группы – наладить работу организма: восстановить кровообращение, наладить самостоятельное дыхание, питание и опорожнение. Опухоль не ликвидируется. Убираются лишь симптомы, которые она вызывает. Обеспечивается покой как новообразования, так и ближайших органов.

Этот вид паллиативной помощи дает возможность людям жить в нормальном темпе еще месяца или годы (все зависит от сложности диагноза).

ГРУППА №2 – Плановое вмешательство

Здесь речь идет о заранее запланированной операции, которая является частью лечения. Удаляется часть опухоли, чтобы в будущем воздействовать на остатки с помощью химиотерапии. На подобную терапию записывают пациентов со следующими недугами:

1. Наличие большой опухоли. Она может быть злокачественной или доброкачественной. Врачей в первую очередь интересует ее рост. Если она влияет на другие органы, в особенности сердце или легкие, то необходимо убрать ее часть. Такое удаление почти полностью убирает симптомы рака. Человек чувствует себя отлично, так как остаток не мешает ему вести нормальный способ жизни.

2. Активное развитие болезни. Если анализы показывают увеличение темпов развития онкологии или другого диагноза, то паллиативная терапия дает шанс притормозить процесс, чтобы было время найти новое лечение.

3. Появление метастаз. Это один из худших видов осложнений, так как он свидетельствует об активизации рака. Терапия улучшает работу зараженных органов, убирает неприятные симптомы.

4. Смертельная опасность. Ко второй группе относят и все моменты первой. Исключением является лишь наличие плановости, подготовленности. Все процедуры проводят заранее, когда еще есть время для лечения.

Паллиативные операции – это нерадикальные процедуры, которые без лишнего травматизма ставят человека на ноги. Они обеспечивают нормальное функционирование всех органов, возобновление самостоятельного дыхания, приема пищи, кровообращения и т.д. Часто именно операции этого вида спасали людям жизнь или увеличивали ее на долгие годы.

Во многих случаях терапия является не просто одноразовым решением на короткий срок. Ее результат дает шанс врачам продолжить химиотерапию и довести лечение до положительного завершения.

Источник: http://MedOperacii.ru/raznoe/palliativnaya-operaciya/.html

Паллиативные операции при раке желудка

Внесосудистые и ппаллиативные операции

 Терапия злокачественных заболеваний желудка, в большинстве случаев, заключается в хирургическом вмешательства.

С другой стороны, на финальных стадиях болезни, при наличии выраженного прорастания в окружающие органы и ткани, вовлечении в процесс регионарных лимфатических узлов, а также формировании отдаленных метастатических очагов проведение радикальной паллиативной операции  становится невозможным. 

 Все радикальные паллиативные операции (проксимальная резекция, субтотальная резекция, полная гастрэктомия) – это тяжелые полостные операции.

В процессе проведения этих операций  удалению подлежит не только ткань желудка, но и сальник (как большой, так и малый), а также другие прилегающие органы, пораженные злокачественным опухолевым процессом (селезенка, поджелудочная железа, печень, различные участки кишечника). 

 Проведение паллиативной операции у пациентов со злокачественным новообразованием желудка делает возможным осуществление радио- и химиотерапии, применение индивидуальных схем противоопухолевых вакцин и моноклональных антител, что в общем итоге обеспечивает определенную стабилизацию в течении болезни, увеличивая продолжительность жизни пациента.

В каких случаях показано паллиативное оперативное вмешательство?

 Диагноз финальной стадии злокачественного процесса желудка устанавливается при выявлении прорастания в соседние органы, поражении регионарных лимфатических узлов (ближайших к желудку) и образовании отдаленных метастазов.

Оперативное вмешательство в таких ситуациях производится при наличии угрозы жизни: массивное кровотечение, образование отверстия в стенке желудка, выраженный стеноз верхнего отдела желудка, что создает значительные препятствия при прохождении пищевого комка, сдавление желчевыводящих путей с развитием желтухи.

 Кровотечение из опухолевого очага возникает при массивном распаде патологического образования или разрушающем влиянии на него желудочного сока. Кровотечение может быть массивным и умеренным, что по-разному проявляется в клинической картине.

Человек ощущает нарастающую слабость и постоянное головокружение (вплоть до обморока и коллапса), отмечает рвоту с примесями свежей крови или «кофейной гущей».

При умеренном кровотечении симптомы нарастают в течение нескольких дней, возможно появление жидкого стула с примесью крови или дегтеобразного (мелена).

 Динамика развития кровотечения определяется тем, какой по калибру сосуд подвергается разрушению.

Вдоль большой и малой кривизны желудка проходит достаточно большое количество сосудов различного диаметра, возможно одновременное разрушение нескольких из них.

Обычно это осложнение развивается в домашних условиях после окончания курса специфической терапии. При подозрении на кровотечение следует вызвать бригаду скорой помощи, уложить больного человека и приложить пузырь со льдом к животу. 

Интенсивная терапия 

 В условиях хирургического стационара предпринимаются различные способы остановки кровотечения.

Интенсивная терапия начинается с введения кровоостанавливающих препаратов (свежезамороженная плазма, эритроцитарная и тромбоцитарная масса) и постановки зонда Блэкмора.

В дальнейшем производятся малоинвазивные вмешательства для установления места кровотечения и посильной точечной его остановки.

 Одним из вариантов такого вмешательства является диагностическая лапароэндоскопия, клипирование и ушивание разрушенного сосуда, возможны также электро- или лазерная коагуляция. Все выше описанные методики успешно применяются для купирования осложнений злокачественных процессов желудка в условиях Европейской клиники.

Операция в экстренном порядке

 Перфорация (образование отверстия в стенке желудка) – это одно из наиболее тяжелых осложнений рака желудка финальной стадии, при котором требуется неотложное оперативное вмешательство. Через образовавшееся отверстие содержимое из желудка попадает непосредственно в брюшную полость, что приводит к развитию разлитого воспалительного процесса.

 Классические симптомы перфорации – это сильнейшая «кинжальная» боль в верхней части живота; тошнота и повторная рвота, нарастающая сухость во рту.

У 10-15% больных с злокачественным процессом желудка формируется сужение (стеноз) пилорического или кардиального отдела.

В этом случае пациент отмечает нарастающую тяжесть в животе, затруднения при движении пищевого комка, ощущение постоянного переполнения желудка, отрыжку тухлым и рвоту.

 Стеноз желудка опасен не только нарастающими мучениями больного, но и тяжелыми расстройствами всех видов обмена веществ – водно-электролитного, белкового, углеводного. С целью восстановления физиологического пути прохождения пищевого комка, а также коррекции возникающих метаболических нарушений нередко накладывается гастроэнтеростома.

 Это искусственно создаваемое соединение части желудка и ниже лежащих отделов кишечника.

 При стенозе кардиального отдела возможно наложение гастростомы – искусственного отверстия в брюшной стенке, в которую вводится жидкая пища.

Это несколько облегчает состояние больного, но не повышает его качество жизни. В некоторых случаях возможен альтернативный вариант –  установка стента, который расширяет образовавшееся сужение.

 После проведения оперативного вмешательство больному в течение нескольких дней запрещают прием любой пищи и даже воды. Необходимые водно-электролитные и энергетические затраты организма восполняются путем внутривенных инфузий различных растворов. На необходимом уровне поддерживаются все витальные функции, проводится обезболивание. Важным моментом является тщательный гигиенический уход.

Источник: http://tumor-clinic.ru/rak-zheludka/palliativnye-operatsii-pri-rake-zheludka/

Операции при раке пищевода

Внесосудистые и ппаллиативные операции

Рак пищевода – это злокачественное новообразование, развивающееся из измененных клеток слизистой оболочки органа. В общей структуре онкологических заболеваний данная патология занимает восьмое место, а среди раковых опухолей желудочно-кишечного тракта – третье. Наиболее часто встречается плоскоклеточная форма и аденокарцинома.

Проводимые в клиниках Бельгии операции при раке пищевода являются наиболее радикальным методом лечения, позволяющим увеличить выживаемость пациентов и добиться стойкой ремиссии.

Разновидности операций практикуемых в Бельгии

Вид хирургического вмешательства выбирают в зависимости от гистологического типа новообразования, характера его роста, объема и локализации опухоли, а также распространения процесса на близлежащие структуры и формирования вторичных очагов (метастазов).

Оперативное вмешательство может быть радикальным и паллиативным.

К радикальным иссечениям наиболее часто прибегают при локализации новообразования в грудном отделе органа. Цель такого вмешательства – полная ликвидация первичного очага и резекция регионарных лимфоузлов. Данная тактика в ряде случае позволяет добиться полного клинического выздоровления.

Неоперабельный рак – это показание для т. н. паллиативных процедур.

Они помогают сохранить пациенту возможность принимать пищу обычным путем, предотвращают прогрессирование симптоматики и развитие тяжелых осложнений и дают возможность добиться длительной ремиссии.

Для повышения эффективности паллиативных операций при раке пищевода и предупреждения кахексии (истощения) используют дополнительные методы лечения – радио- и химиотерапию.

Радикальные вмешательства

Основными разновидностями радикальных вмешательств, проводимых в клиниках Бельгии, являются:

  • Экстирпация пищевода. Она предполагает полное удаление органа и расположенных рядом мягких тканей. Дополнительно осуществляется лимфаденэктомия (иссечение лимфоузлов средостения) во избежание метастазирования. После удаления больному проводится наложение гастростомы с введением в полость желудка трубки для подачи жидкости и продуктов полужидкой консистенции.
  • Резекция (частичное удаление) пищевода. Она показана, если имеется новообразование с четкой локализацией, которое было диагностировано на ранней стадии. Операция может проводиться как эндоскопическим методом, так и открытым доступом (тактика зависит от расположения и размеров раковой опухоли). В ходе вмешательства возможно проведение одномоментной пластики с наложением анастомоза, сделанного из собственных мягких тканей больного. Такие щадящие хирургические процедуры позволяют пациенту после реабилитации начать привычный энтеральный прием пищи.
  • Удаление брюшного отдела пищевода с резекцией участка желудка. Она требуется, если опухоль локализована в нижнем отделе. Для создания операционного доступа проводится диафрагмотомия с последующей пластикой, необходимой для фиксации пищевода и его нижнего сфинктера.

Паллиативная хирургия

В клиниках Бельгии при раке пищевода проводятся следующие паллиативные операции:

  • гастростомия;
  • создание обходного анастомоза;
  • ваготомия;
  • интубация пищевода.

Паллиативная гастростомия требуется при частичной или полной непроходимости пищевода. Пациенту устанавливается трубка, через которую пища подается непосредственно в желудок.

Пищеводно-желудочный или пищеводно-кишечный анастомоз создается с использованием трансплантатов из тканей кишечника пациента.

В ходе такой паллиативной операции при раке создается обходной путь, по которому пища проходит, минуя пораженный опухолью отдел пищевода.

Это хирургическое вмешательство является хорошей альтернативой гастростомии, нередко приводящей к психологическим нарушениям и требующей использования специальных питательных смесей.

Ваготомия – это иссечение ветви блуждающего нерва, отвечающего за стимуляцию биосинтеза соляной кислоты в желудке. Цель вмешательства – снижение общей кислотности желудочного содержимого и предотвращение раздражения слизистой пищевода. Ваготомия показана после создания обходного анастомоза.

Интубация относится к числу малоинвазивных вмешательств. Она предполагает установку жесткой трубки в суженный опухолью отдел пищевода. Данная процедура позволяет принимать пищу энтерально даже при прогрессирующем раке.

 Специалистами бельгийских медицинских центров для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план питания.

Эндоскопическое удаление опухоли

Эндоскопическая операция может быть проведена бельгийскими специалистами, если болезнь находится на начальной стадии развития. Нередко её делают сразу при проведении диагностики и выявлении рака пищевода средостения.

Главный инструмент хирурга – эндоскоп. Именно через него в горло вводятся все необходимые инструменты для удаления. Все вмешательство проходит под контролем видеокамеры, передающей изображение операционного поля на монитор.

Лапароскопические методики

Это минимально инвазивная процедура, выполняемая через небольшие проколы кожи пациента. Чаще всего лапароскопическая операция показана при кардиоэзофагеальном раке пищевода. Для её проведения используется торакоскоп. Если необходимо удаление нижней части пищевода – задействуют лапароскоп.

Эти виды вмешательств выполняют только опытные бригады хирургов, анестезиологов и медсестер, прошедших специальное обучение.

В некоторых ситуациях, если врач видит, что лапароскопическая операция при раке пищевода не принесет должного результата, он может её прекратить и перейти на полостную.

Роботизированные вмешательства

Ряд ведущих клиники в Бельгии обладают новейшими роботизированными системами Да Винчи. Они на сегодняшний день стали хорошей альтернативой полостным и лапароскопическим операциям при раке пищевода. Само вмешательство проводится через небольшие разрезы и под постоянным контролем видеоаппаратуры, выдающей на 3D монитор картинку с высоким уровнем разрешения.

Роботизированные операции при раке пищевода с системой Да Винчи несет пациентам массу выгод:

  1. Уменьшается объем кровопотери.
  2. После операции человек чувствует меньше боли.
  3. Значительно снижается вероятность инфекционных осложнений.
  4. Сокращается период госпитализации и последующего восстановления после вмешательства.
  5. Практически отсутствуют косметические дефекты (размер шрамов совсем небольшой)

К сожалению, этот вид вмешательства не показан пациентам, не способным самостоятельно передвигаться и тем, кто получал ранее лучевую терапию.

Комплексный подход к лечению рака пищевода, высокая квалификация медицинского персонала и прекрасная техническая оснащенность бельгийских клиник позволяют увеличить выживаемость и сократить продолжительность периода восстановления. Многие пациенты получают возможность вскоре после операции вернуться к нормальному образу жизни.

Хотите знать больше? Нужна консультация онколога? Свяжитесь с нами любым удобным способом!

Источник: https://BelHope.ru/napravleniyamediciny/onkohirurgiya/operacii-pri-rake-pishchevoda

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.