Внутренняя капсула, симптомы поражения

Эхинококкоз: что это такое, симптомы, лечение, операции, диагностика, жизненный цикл эхинококка

Внутренняя капсула, симптомы поражения

Зрелая форма гельминта – это малых размеров (от 3 до 6 мм) паразит, имеющий головную часть (сколекс) с присосками и крючьями для более лёгкого присоединения к тканям и органам, а также три-четыре членика, последний из которых заполнен яйцами глиста. Возбудителем инфекции у человека является личиночная, или онкосферная, стадия эхинококка, то есть человек является промежуточным хозяином.

Рисунок 1 – Внешний вид эхинококка

Личинка эхинококка устойчива к различным температурам. Так при температуре 12 º-25ºС на поверхности почвы она сохраняет жизнеспособность в течение месяца, а на траве – полтора месяца.

При низкой температуре (до -30ºС) онкосфера сохраняет свою жизнеспособность в течение нескольких лет.

Однако личинки не устойчивы к высыханию и нахождению под прямыми солнечными лучами, так при температуре выше +30ºС погибают в течение нескольких дней.

Стенка эхинококковой кисты имеет два слоя: наружный (кутикулярный), который служит для защиты кисты, и внутренний (герминативный), образующий выводковые капсулы, содержащие множество сколексов и дочерних кист. Выводковые капсулы соединены с внутренней оболочкой кисты тонкими ножками.

Полость кисты заполнена прозрачной жидкостью, необходимой для существования сколексов и выводковых капсул. Снаружи киста покрывается соединительнотканной оболочкой, образуемой органом, в который внедрился эхинококк.

Глистные инвазии у детей: классификация, симптомы, медикаментозная терапия, основные антигельминтные препараты

2. Распространенность

Заразиться эхинококкозом может любой человек. Иммунитета к данному заболеванию не существует, поэтому после излечения возможно повторное заражение инфекцией. В нашей стране наиболее опасными регионами считаются Поволжье, Северный Кавказ, Хабаровский край, Краснодарский край, Башкортостан, Магаданская, Омская, Томская, Амурская области.

Также инфекция находит своё распространение в таких странах, как Китай, Южная Америка, Восточная Африка, Индия, Австралия, выявляется и в странах Европы. На рисунке 2 представлен ареал распространения Echinococcus granulosus, где темно-синим цветом отмечены регионы с наибольшей заболеваемостью (источник информации ВОЗ).

Рисунок 2 – Географическое распространение Echinococcus granulosus (источник ВОЗ)

Источниками инфекции, а также окончательными хозяевами гельминта являются плотоядные животные: домашние кошки и собаки, волки, шакалы, рыси и прочие. В их кишечнике паразитирует зрелая особь червя. Данные животные выделяют с калом членики глиста, внутри которых находятся его яйца. Членики попадают в траву, землю, на шерсть домашних животных.

Рисунок 3 – Жизненный цикл эхинококка (источник CDC)

Промежуточными хозяевами являются травоядные животные и человек, которые могут проглотить яйца гельминта. Обычно заражение человека осуществляется при пренебрежении правилами личной гигиены, контакте с уличными животными, а также при употреблении в пищу немытых ягод, сырых овощей, поверхность которых может содержать яйца паразитов, сырой воды из открытых водоёмов.

Таким образом, пищевая цепь заражения в естественной природе имеет следующий вид: окончательный хозяин выделяет в траву и почву членики глиста, содержащие яйца паразита. Травоядное животное, съев траву, заглатывает яйца гельминта, которые затем превращаются в его организме в эхинококковый пузырь, содержащий множество личинок и сколексов.

При гибели заражённого промежуточного хозяина и употреблении его мяса хищным животным личинки проникают в организм окончательного хозяина, где вновь образуются взрослые особи, способные выделять членики и яйца в окружающую среду.

Какие паразиты могут обитать в организме человека и как правильно с ними бороться?

3. Особенности патогенеза

Из яиц гельминта в желудке и кишечнике человека освобождаются личинки, которые через стенку данных органов проникают сначала в кровь, а затем в печень. Основная масса личинок задерживается здесь, другие с током крови могут распространиться в остальные органы. Это могут быть лёгкие, головной и спинной мозг, почки, сердце, а также селезёнка.

Задержавшись в каком-либо органе, примерно через 4-6 месяцев формируется личиночная стадия, или эхинококковая киста, размерами до одного сантиметра, которая покрывается соединительнотканной капсулой. С каждым годом киста вырастает ещё на 2-3 сантиметра.

Таким образом, в некоторых случаях при длительном отсутствии симптомов пузырь может достигать гигантских размеров и содержать до нескольких литров жидкости внутри.

Растущая киста сдавливает окружающие её органы и ткани, вызывая различные (неспецифические ) симптомы. Важно заметить, что в одном органе может быть сразу несколько гидатиозных кист.

При гибели паразита и присоединении вторичной бактериальной инфекции эхинококковая киста превращается в абсцесс (содержимое кисты заменяется гноем).

Эхинококковая киста – это «бомба» замедленного действия.

При нарушении целостности оболочки пузыря протосколексы и дочерние мелкие кисты могут с током крови распространяться в окружающие ткани и другие органы, где будут образоваться новые кисты.

Также повреждение оболочки эхинококка может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока, которая может привести к серьёзным последствиям и закончиться смертью больного.

Источник: https://neotravlen.ru/parazity/ehinokokkoz-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie-operatsii-diagnostika-zhiznennyj-tsikl-ehinokokka-2.html

Внутренняя капсула головного мозга (capsula interna): строение. Анатомия головного мозга

Внутренняя капсула, симптомы поражения

Внутренняя капсула головного мозга – это белое вещество, представленное в виде изогнутой полоски и расположенное в промежутке между ганглиями основания подкорки. Она состоит из укомплектованных “проводников” – проекционных волокон, которые предоставляют связь между самим головным мозгом и другими дальше расположенными областями центральной нервной системы.

Анатомическое строение capsula interna

Выделяют переднее (расположенное между хвостатым ядром ретикулярной формации – nucleus caudatus и миндалевидным телом- nucleus lenticularis) и заднее ядро (между зрительной зоной таламуса – thalamus opticus и тем же миндалевидным телом -nucleus lenticularis). Помимо genu capsulae internae (переднего и заднего бедра) имеется и колено. Оно расположено в области перегиба капсулы.

Внутренняя капсула головного мозга имеет важное значение.

Основные пути, проходящие через белое вещество головного мозга

Tractus cortico-bulbaris осуществляет взаимосвязь между корковым веществом и ядрами черепно-мозговых нервов.

Tractus cortico-spinalis состоит из центральных двигательных волокон, как и предыдущий тракт, и доходит до передних рогов спинного мозга, проходя через передние две трети площади заднего бедра таким образом, что кпереди расположены волокна для верхней конечности, а сзади – для нижней. Что такое аксон и дендрит? Об этом далее.

Tractus thalamo-corticalis проходят от области зрительного бугра до коры, располагаясь позади от предыдущего пути.

Непосредственно зрительные пути, начинающиеся от первичных центров зрения corpus geniculatum laterale, заканчивая затылочной долей (radiatio optica) – пучок Грасьоле.

Начиная от области подкорки и заканчивая первичным слуховым центром в височной доле (corpus geniculatum mediale), расположен слуховой тракт.

Tractus fronto-pontinus, то есть лобный путь, доходит до моста и мозжечка, занимая при этом переднее бедро внутренней капсулы.

Затылочно-височный тракт (tractus occipito-temporo-pontinus) проходит, соответственно, между корой и височно-затылочной областью.

Tractus cortico-thalamici пролегает в переднем и заднем бедре и осуществляет связь между зрительным бугром и корой.

Так как нервные волокна перекрещиваются по ходу своего расположения, то диагностическим критерием будет являться поражение противоположной стороны конечности, если это затрагивает чувствительные волокна, то на уровне их перехлыста в области спинного и продолговатого мозга, а двигательных нервов (пирамидных путей) на их же границе.

При полном же поражении внутренней капсулы головного мозга говорят о “синдроме трех геми”:

• Гемиплегия (отсутствие самостоятельно выполняемых движений).

• Гемианестезия (полная потеря чувствительности) на противоположной поражению стороне туловища.

• Гемианопсия (слепота обоих глаз, затрагивающая половину поля зрения).

Аксон и дендрит – это составляющие нейрона. Аксон – это длинный отросток, длина которого может быть несколько метров. Они выполняют функцию – передают информацию от тела нейрона к другим клеткам ЦНС.

Дендритами нейрона называют множественные нервные волокна, которые являются коллектором информации, то есть передают ее к телу нервной клетки.

Гемиплегия

Как правило, имеет место одинаковое процентное соотношение вовлечения в данный процесс и верхней, и нижней конечности. Часто развивается парез одновременно языка и мышц нижней части лица по центральному типу.

Анатомия внутренней капсулы головного мозга интересует многих.

Гемианестезия

Половинного характера и чаще затрагивает дистальные (ниже расположенные) части конечностей.

При поражении области выше зрительного бугра могут выпадать такие виды чувствительности, как, например, болевая и температурная или мышечно-суставная и другие виды.

Грубые же поражения сочетаются с чувством иррадиации, нечеткого расположения и наличием последействия, то есть имеет место гиперпатия.

Гемианопсия

Характеризуется повреждением волокон, составляющих пучок Грасьоле с наблюдаемым последействием с противоположной стороны.

Чаще всего достаточно тяжелых и осложненных поражений со стороны слухового аппарата не наблюдается, что связано в первую очередь с двусторонней локализацией путей, поэтому и поступивший в слуховой проход звук, изменившись в импульс, достигает как правого, так и левого полушария.

В зависимости от того, какая часть была затронута при травматическом воздействии, и от того, какой участок пути там расположен, мы и можем прогнозировать дальнейшее развитие ситуации.

Так при затрагивании области самого колена внутренней капсулы головного мозга и переднего участка заднего бедра будет выражена гемиплегия при отсутствии патологических изменений со стороны двигательной либо иной другой чувствительности.

При поражении противоположной части (заднего участка бедра) эффект будет обратный.

Также выделяют группу белого вещества (centrum semiovale), расположенную между ганглиями и корой полушарий. Этот участок содержит волокна проекционные и ассоциационные. Первые соединяют корковое вещество с низлежащими отделами, располагаясь практически перпендикулярно. Они представлены корковобежными и корковостремительными проводниками.

Чем еще интересно строение внутренней капсулы головного мозга?

Ассоциационные пучки осуществляют взаимосвязь различных отделов в пределах одного полушария.

Это могут быть как короткие (V-образные), соединяющие соседние извилины, так и длинные (fasciculus longitudinalis superior et fasciculus longitudinalis inferior, например).

К разновидности ассоциационных относят комиссуральные волокна, которые, в отличие от других типов волокон, осуществляют взаимодействие за пределами полушарий, способствуя их взаимодействию.

Мозолистое тело

Мозолистое тело – самый важный и мощный пучок из всех комиссуральных волокон. Это образование соединяет одноименные доли: теменную правого полушария с этой же долей только левого полушария и так далее. Также corpus callosum участвует в образовании обонятельного тракта, проходя через переднюю и заднюю белые спайки.

Очаги белого вещества, локализующиеся с обеих сторон (такие как, например, centrum semiovale, capsula interna), предрасполагают к появлению псевдобульбарных расстройств как речи, так и глотания, преимущественно ввиду патологического изменения со стороны двух tractus cortico-bulbaris. Плюс ко всему присоединяются двусторонние пирамидные симптомы за счет нарушений в tractus cortico-spinales с обеих сторон. Нередко ко всему добавляются явления насильственного плача или смеха, другие виды псевдобульбарного расстройства и гипомимии.

Источник: https://FB.ru/article/337204/vnutrennyaya-kapsula-golovnogo-mozga-capsula-interna-stroenie-anatomiya-golovnogo-mozga

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.