Внутрисекреторная функция поджелудочной и половых желез (Преждевременное половое созревание)

Содержание

Эндокринная система у детей

Внутрисекреторная функция поджелудочной и половых желез (Преждевременное половое созревание)

Эндокринная система человекарегулирует функции клеток, тканей и органов в процессе всей его жизнедеятельности. При этом каждому возрасту соответствует определённый уровень эндокринной регуляции.

При нормальных условиях развития ребенка происходит особая в каждом периоде гормональная активация трофической функции, интенсивный рост и тканевая дифференцировка.

Если ребёнок живёт в неблагоприятных условиях, у него выключаются механизмы эндокринной компенсации, которые помогают его организму преодолеть влияние среды. Недостаточная функция эндокринных желез приводит к нарушению реакций приспособления.

Центральным звеном гормональной системы у детей (как и у взрослых) является гипоталамус. Гормоны гипоталамуса называют термином «рилизинг-гормон» (RH) или «рилизинг- фактор» (RF). Рилизинг-гормоны регулируют деятельность гипофиза. Гипофиз состоит из трех долей – передней, средней и задней.

В передней части образуются 6 гормонов: АКТГ (аденокортикотропный), СТГ (соматотропный), ТТГ (тиреотропный), ФСГ (фолликулостимулирующий), ЛГ (лютеинизирующий), ЛТГ (лактогенный гормон или пролактин). В средней или промежуточной доле образуется меланотропный гормон (мелатропин).

Гормоны задней доли (нейрогипофиза) – окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон).

Гормоны гипофиза регулируют деятельность желез внутренней секреции: щитовидной, паращитовидных, половых, надпочечников, поджелудочной железы.

Щитовидная железа у новорожденных имеет массу 1-5 г, она немного уменьшается в размерах до 6 месяцев и затем наступает период её роста.

К 5-6 годам масса железы увеличивается до 5,3 г, а к 14 годам – до 14,2 г. С возрастом в железе увеличиваются размеры узелков, содержание коллоида, увеличивается число фолликулов .

Окончательное гистологическое созревание щитовидной железы происходит к 15 годам.

Основные гормоны щитовидной железы – это тироксин и трийодтиронин (Т4 и Т3). Она производит также тиреокальцитонин (кальцитонин).

Эти гормоны влияют на рост, созревание скелета, дифференцировку мозга и интеллектуальное развитие, развитие структур кожи.

Гормоны щитовидной железы регулируют потребление кислорода, углеводов и аминокислот тканями, они являются стимуляторами метаболизма, роста и развития ребенка.

Поджелудочная железа осуществляет экзокринную и эндокринную функции. Эндокринная функция поджелудочной железы связана с деятельностью островковых клеток. Глюкагон производят альфа-клетки, инсулин – бета-клетки. После дифференцирования островков уже после рождения в поджелудочной железе обнаруживаются дельта-клетки, вырабатывающие соматостатин.

Инсулин влияет на обмен глюкозы, снижая её уровень в крови. Глюкагон, наоборот, повышает уровень глюкозы в крови. Соматостатин участвует в регуляции роста и развития ребенка.

Паращитовидные железы у новорожденного имеют массу 5 мг, до 10 лет достигают 40 мг, у взрослого – 75-85 мг. В целом после рождения функция паращитовидных желез постепенно уменьшается.

Максимальная их активность наблюдается в перинатальный период и на 1-2 году жизни. Они влияют на остеогенез и напряженность фосфорно-кальциевого обмена.

Гормон паращитовидных желез – паратгормон(паратиреоидный гормон) – регулирует всасывание кальция и фосфора из кишечника и дальнейшее их усвоение, а так же реабсорбцию кальция в канальцах почек

При гипопаратиреозе уровень кальция в крови у детей снижен до 0,9-1,2 ммоль/л, а уровень фосфора повышен до 3,0-3,2 ммоль/л.

При гиперпаратиреозе, напротив, в крови повышен уровень кальция до 3-4 ммоль/л, а содержание фосфора снижено до 0,8 ммоль/л.

Клинически при гипопаратиреозе отмечаются судороги (спастические приступы), склонность к неустойчивому или жидкому стулу, позднее прорезывание и раннее разрушение зубов, повышенная нервно-мышечная возбудимость.

При гиперпаратиреозе определяют мышечную слабость, запоры, боли в костях, переломы костей, образование кальцификатов в почках.

Надпочечники – парный орган. Ткань надпочечника состоит из двух слоев: коркового и мозгового. Масса и размеры надпочечников зависят от возраста ребенка. У новорожденного размер надпочечника составляет примерно 1/3 размера почки, масса одного надпочечника до 7 г.

Надпочечники детей по строению отличаются от подобного органа у взрослых. У новорожденных корковая зона относительно шире и массивнее и состоит из множества клеток с большим числом митозов. Окончательное формирование коркового слоя заканчивается к 10-12 годам.

В процессе родов ребенок от матери получает большое количество гормонов надпочечников – кортикостероидов. Поэтому у него подавлена адренокортикотропная функция гипофиза.

В первые дни после рождения с мочой активно выводятся метаболиты материнских гормонов. Поэтому у ребенка до 10-го дня могут развиваться признаки надпочечниковой недостаточности.

С возрастом происходит активизация функции выделения гормонов надпочечников.

При острой надпочечниковой недостаточности у детей падает АД, развивается одышка, пульс становится нитевидным, бывает рвота (иногда многократная), жидкий стул, резкое снижение сухожильных рефлексов.

В крови у таких детей растет уровень калия (до 24-45 ммоль/л), снижается уровень натрия и хлора.

Ведущая роль при этом синдроме принадлежит минералокортикоидам, хотя наблюдается и общее снижение всех гормонов надпочечников.

При хронической надпочечниковой недостаточности может быть недостаток выработки гормонов кортизола или альдостерона.

 При недостатке кортизола постепенно развивается неспособность противостоять стрессовым ситуациям, склонность к вазомоторным коллапсам; возникают приступы гипогликемии, вплоть до судорог; мышечная слабость, ощущение усталости, отказ от игры, склонность к дыхательным расстройствам, поворотное появление кожных (сыпи) или дыхательных (бронхоспазма) аллергических реакций; наблюдается волна острых или обострения хронических очагов инфекции; отмечается ускоренный рост миндалин или аденоидов; субфебрилитет; в крови лимфоцитоз и эозинофилия.

При недостатке выработки альдостерона отмечаются артериальная гипотензия, рвота, диарея, снижение прибавки массы тела, дегидратация, мышечная слабость. В крови определяются гипонатриемия, гиперкалиемия, ацидоз, увеличение гематокрита.

При хронической недостаточности коры надпочечников (гипокортицизм) появляется изменение кожи в виде пигментации серовато-дымчатого, коричневого, бронзового или черного цвета, которая захватывает складки кожи и ее открытые участки (на лице и шее).

При гиперпродукции гормонов надпочечников развивается синдром Кушинга. При нем наблюдается ожирение преимущественно на лице и туловище, при этом руки и ноги тонкие.

Адреногенитальный синдром характеризуется нарушением водно-электролитного баланса (за счет рвоты и поноса), изменением вторичных половых признаков. У девочек это явления маскулинизации (развитие половых органов, напоминающие мужской тип), у мальчиков – признаки преждевременного полового созревания. В конечном счете, у этих детей отмечается преждевременное прекращение роста.

Половые железы (яички, яичники) осуществляют длительный процесс формирования пола у детей до возраста полового созревания. Во внутриутробном периоде происходит закладка мужского или женского генотипа, который формируется к периоду новорожденности.

В дальнейшем происходят рост и развитие половых органов в соответствии с их дифференцировкой. В целом эндокринная система у детей (до начала полового созревания) характеризуется высокой чувствительностью гипоталамуса к минимальным изменениям концентрации андрогенов в крови.

Осуществляется  сдерживающее влияния гипоталамуса на выработку гонадотропных гормонов гипофиза.

У детей в разные возрастные периоды совпадают показатели по костному возрасту по массе тела, отдельно для мальчиков и девочек. Признаки полового развития и их последовательность зависят от возраста детей.

У девочек:

  • в 9-10 лет – растут кости таза, округляются ягодицы, незначительно приподнимаются сосков молочных желез;
  • в 10-11 лет – куполообразно приподнимаются молочные железы (стадия «бутона»), появляются волосы на лобке;
  • в 11-12 лет – увеличиваются наружные половые органы, изменяется эпителий влагалища;
  • в 12-13 лет – развивается железистая ткань молочных желез и прилегающих к околососковому кружку участков, происходит пигментация сосков, появляются первые менструации,
  • в 14-15 лет – изменяется форма ягодиц и таза
  • в 15-16 лет – налаживаются регулярные менструации,
  • в 16-17 лет – практически останавливается рост скелета.

Перестройка наружных половых органов сопровождается изменениями внутренних половых органов – влагалища, матки, яичников.

У мальчиков:

  • в 10-11 лет – начинается рост яичек и полового члена;
  • в 11-12 лет – увеличивается предстательная железа, начинает расти гортань;
  • в 12-13 лет – происходит значительный рост яичек и полового члена, появляются уплотнения околососковой области, начинается изменение голоса;
  • в 14-15 лет – начинается рост волос в подмышечных впадинах, происходит дальнейшее изменение голоса, появляются волосы на лице, пигментируется мошонка, начинаются первые эякуляции;
  • в 15-16 лет – созревают сперматозоиды;
  • в 16-17 лет – происходит оволосение лобка по мужскому типу, растут волосы по всему телу, появляются зрелые сперматозоиды;
  • в 17-21 год – практически останавливается рост скелета.

Наиболее контролируемыми признаками у мальчиков могут быть размеры яичек и полового члена. Яички измеряют с помощью орхидометра, половой член – сантиметровой лентой.

Исследование пола и полового созревания является врачебной процедурой. Вторичные половые признаки учитывают в баллах с учетом стадий развития.

При этом у девочек аббревиатурой МА 0,1, 2,3 определяют стадию развития молочных желез; развитие волос в подмышечных впадинах обозначают как Ах 0,1,2,3,4; становление менструальной функции обозначают как Ме 0,1,2,3.

У мальчиков оволосение подмышечных впадин обозначают как АХ 0,1,2,3,4, оволосение лобка – как Р 0,1,2,3,4,5; рост щитовидных хрящей – L 0,1,2; оволосение лица – F 0,1,2,3,4,5.

Осмотр половых органов ребенка обязательно проводят в присутствии родителей.

Источник: http://gormonyplus.ru/gormony/endokrinnaya-sistema-u-detej

42. Поджелудочная железа как эндокринный орган. Физиология и патофизиология поджелудочной железы

Внутрисекреторная функция поджелудочной и половых желез (Преждевременное половое созревание)

Этоторган расположен под желудком. Уподжелудочной железы есть эндокриннаяфункция, но она также является экзокриннойжелезой (железой внешней секреции, свыводным протоком).

Как эндокриннаяжелеза она производит инсулин исоматостатин, глюкагон – три гормона,которые контролируют количество сахарав крови. Эти гормоны производятсяучастками железы, называемым островкамиЛангерганса.

Поджелудочная железа такжевыделяет пищеварительные соки вдвенадцатиперстную кишку (тонкую кишку).Эти соки, которые смешиваются с желчью,являются смесью ферментов, которыепереваривают пищу.

43. Половые железы, внутрисекреторная функция. Физиологическая роль эндокринной части половых желез в организме

Половые гормоны вырабатываютсяполовыми железами, которые относятсяк числу смешанных, так как часть ихклеток выполняет внешнесекреторнуюфункцию, другая часть- внутрисекреторную.Половые гормоны в течение всей жизниоказывают мощное влияние на формированиетела, обмен веществ и половое поведение.

Мужские половыегормоны(андрогены) вырабатываютсяособыми клетками семенников. Они выделеныиз экстрактов семенников, а также измочи мужчин.

Истинным мужским половымгормоном является тестостерон и егопроизводное- андростерон.

Они обусловливаютразвитие полового аппарата и ростполовых органов, развитие вторичныхполовых признаков: огрубление голоса,изменение телосложения – шире становитсяплечи, увеличиваются мышцы, усиливаетсярост волос на теле и лице. Совместно сгормонами гипофиза тестостерон активируетсперматогенез (созревание сперматозоидов).

Женские половые гормоны-эстрогенывырабатываются в яичниках. Они оказываютвлияние на развитие половых органов,выработку яйцеклеток, обусловливаютподготовку яйцеклеток к оплодотворению,матки- к беременности, молочных желез-к кормлению ребенка.

Истинным женским половымгормоном считают эстрадиол. К женскимполовым гормонам относится ипрогестерон-гормон беременности(гормонжелтого тела).

Патология половых желез.При гиперфункции семенников в раннемвозрасте отмечается преждевременноеполовое созревание, быстрый рост телаи развитие вторичных половых признаков.

Поражение семенников или ихудаление(кастрация) в раннем возрастевызывает прекращение роста и развитияполовых органов; вторичные половыепризнаки не развиваются, увеличиваетсяпериод роста костей в длину, отсутствуетполовое влечение, не растут волосы налице, голос сохраняется высоким в течениижизни.

Гиперфункция яичниковвызывает ранее половое созревание свыраженными вторичными признаками именструацией. Описаны случаи раннегополового созревания девочек в 4-5 лет.

44. Внутренняя среда организма, компоненты и её значение для жизнедеятельности человека. Кровь. Состав крови. Возрастные особенности строения и функционирования сердечно-сосудистой системы человека

Внутреннейсредой организманазывают совокупность биологическихжидкостей (кровь, лимфа, тканеваяжидкость), омывающих клетки и структурытканей и принимающих участие в процессахобмена веществ.

Предложил понятие”внутренняя среда” в 19 веке КлодБернар, подчеркивая тем самым, что вотличие от изменчивой внешней среды, вкоторой существует живой организм,постоянство жизненных процессов клетоктребует соответствующего постоянстваих окружения, т.е. внутренней среды.

Кровь—это жидкая ткань, состоящая из плазмыи взвешенных в ней кровяных клеток.Кровь заключена в систему сосудов инаходится в состоянии непрерывногодвижения.

Возрастныеособенности сердечно – сосудистойсистемы.

Впроцессе развития ребенка в егосердечно-сосудистой системе происходятсущественные морфологические ифункциональные изменения.

Формированиесердца у эмбриона начинается со второйнедели эмбриогенеза и четырехкамерноесердце образуется уже к концу третьейнедели.

Кровообращение плода имеет своиособенности, связанные прежде всего стем, что до рождения кислород поступаетв организм через плаценту и так называемуюпупочную вену.

Пупочнаявена разветвляется на два сосуда, одинпитает печень, другой соединяется снижней полой веной. В результате в нижнейполой вене происходит смешивание крови,богатой кислородом (из пупочной вены)и крови, оттекающей от органов и тканейплода.

Таким образом, в правое предсердиепопадает смешанная кровь. Как и послерождения, систола предсердий сердцаплода направляет кровь в желудочки,оттуда из левого желудочка она поступаетв аорту, из правого – в легочную артерию.

Однако предсердия плода не обособлены,а соединяются с помощью овальногоотверстия, поэтому левый желудочекнаправляет в аорту кровь частично и изправого предсердия. По легочной артериив легкие попадает весьма незначительноеколичество крови, так как легкие у плодане функционируют.

Большая же частькрови, выбрасываемой из правого желудочкав легочной ствол, по временнофункционирующему сосуду – боталловупротоку – попадает в аорту.

Важнейшуюроль в кровоснабжении плода выполняютпупочные артерии, отходящие от подвздошныхартерий. Через пупочное отверстие онивыходят из организма плода и разветвляясь,образуют в плаценте густую сетькапилляров, от которой берет началопупочная вена.

Кровеносная системаплода замкнута. Кровь матери никогдане попадает в кровеносные сосуды плодаи наоборот.

Поступление кислорода вкровь плода осуществляется путемдиффузии, так как его парциальноедавление в материнских сосудах плацентывсегда выше, чем в крови плода.

Послерождения пупочные артерии и веназапустевают и превращаются в связки. Спервым вдохом новорожденного начинаетфункционировать малый круг кровообращения.Поэтому обычно боталлов проток и овальноеотверстие быстро зарастают.

У детейотносительная масса сердца и общийпросвет сосудов больше, чем у взрослых,что в значительной степени облегчаетпроцессы кровообращения. Рост сердцанаходится в тесной связи с общим ростомтела.

Наиболее интенсивно сердце растетв первые годы жизни и в конце подростковогопериода. С возрастом меняются такжеположение и форма сердца. У новорожденногосердце шаровидной формы и расположенозначительно выше, чем у взрослого.

Различия по этим показателям ликвидируютсятолько к десяти годам. К 12-летнемувозрасту исчезают и основные функциональныеразличия в сердечно-сосудистой системе.

Источник: https://StudFiles.net/preview/7901195/page:18/

Синдром ППС – вариант нормы или серьезное расстройство организма?

Внутрисекреторная функция поджелудочной и половых желез (Преждевременное половое созревание)

Преждевременное половое созревание (ППС) является патологическим состоянием, при котором репродуктивная система организма начинает полноценно функционировать ранее, чем это предусматривается в естественном варианте.

Классификация синдрома преждевременного полового созревания носит крайне условный характер, так как его формы в некоторых вариантах могут преображаться в иные.

Но, выделяется 4 основных подвида этого расстройства, каждый из которых включает в себя еще несколько разновидностей.

Классификация

Медики подразделяют синдром ППС на следующие 4 разновидности:

  • истинное преждевременное;
  • ложное созревание;
  • неполное, иначе – парциальное;
  • не имеющее зависимости от гонадотропинов.

Некоторые из причисленных форм в собственный черед подразделяется на подвиды в зависимости от провоцирующих ППС факторов.

Истинное ППС

Форма возникает под воздействием активного функционирования системы гипофиз гипоталамус.

Истинное ППС подразделяется на 3 разновидности:

  • идиопатическое;
  • развивающееся под влиянием половых гормонов;
  • церебральное.

Церебральный подвид может являться следствием опухолевого процесса либо родовых травм ЦНС, кисты 3 желудочка, гидроцефалии, оперативного вмешательства в структуры головного мозга либо лучевой терапии.

ППС истинное, которое развилось вследствие действия половых гормонов, может возникать по причине:

  • удаления опухолевых образований, продуцирующих избыточные объемы биологически активных соединений;
  • либо, при запоздалой терапии дисфункции надпочечниковой коры врожденного типа.

Причины идиопатического истинного ППС доподлинно не установлены.

Ложное ППС

Ложное преждевременное созревание развивается у женского пола зачастую под воздействием таких факторов:

  • опухолевые образования надпочечников – кортикоэстромы;
  • опухолевые процессы яичников – карциномы;
  • фолликулярные овариальные кисты.

Ложная форма может развиться и у представителей мужского пола.

Распространенными причинами, провоцирующее преждевременное развитие мужского организма, выступают такие:

  • новообразования, которые продуцируют ХГЧ;
  • андростеромы надпочечников;
  • опухолевые процессы яичек – лейдигомы.

Также, ложная форма синдрома может являться следствием дисфункции надпочечниковой коры врожденного характера, конкретнее – дефицит 21- и 11-бета-гидроксилазы.

Рекомендуем узнать:  На что влияет соотношение ЛГ и ФСГ и почему оно важно

Виды, которые не имеют гонадотропиновой зависимости

Подобные случаи синдрома ППС могут наблюдаться при наличии у пациента синдрома Мак-Кьюна-Олбрайта либо тестотоксикоза.

В этом варианте работоспособность желез половой системы увеличивается за счет генетических расстройств.

Возникновение синдрома преждевременного созревания не имеет взаимосвязи с концентрациями лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в кровяном русле.

Парциальные формы

Такой вид ППС характеризуется возникновением преждевременного оволосения вторичного характера либо изолированным преждевременным увеличением молочных желез в объеме.

Отдельным подвидом выступает ППС, развившийся по причине наличия у пациента гипотиреоза на стадии декомпенсации.

Но, этот подвид по большому счету невозможно отнести ни к одной из категорий, так как механизм прогрессивного нарушения носит иной характер.

Причины и развитие

ППС не является самостоятельным заболеванием – это синдром, являющийся симптоматическим комплексом, возникающим по причине наличия иных расстройств в организме пациента.

Истинная форма развивается по причине несвоевременно раннего запуска выработки гонадолиберина – биологически активного вещества, которое продуцируется гипоталамусом.

Предназначение такого гормона заключено в стимулировании процесса продуцирования гонадотропных соединений – ЛГ и ФСГ.

Они, в собственный черед, активизируют функцию половых эндокринных центров.

При физиологической норме такие процессы начинаются при достижении человеком периода пубертата.

Ложная форма синдрома развивается на фоне нехватки 21- и 11-бета-идроксилазы, что происходит по причине чрезмерно активного продуцирования андрогенов.

В обособленных вариантах перенасыщенность организма половыми гормонами наблюдается из-за наличия гормонпродуцирующих опухолей.

Гонадотропиннезависимой ППС развивается из-за наличия генетических нарушений и обуславливается избыточной секрецией половыми железами биологически активных соединений.

При этом, в ходе выработки не участвуют ни лютеинизирующий гормон, ни фолликулостимулирующий.

Клиническая картина

В зависимости от формы синдрома, симптоматика может иметь различия.

Так, истинное ППС у женского пола проявляется следующим образом:

  • увеличение груди;
  • наружные половые органы по виду соответствуют «взрослым»;
  • рост волос лобковой зоны и подмышечных впадин активизировался;
  • имеется акне;
  • потовые железы работают излишне активно;
  • возникает себорея;
  • присутствуют менструации, иногда постоянные.

При достижении 6-7 лет надпочечники приобретают возможность продуцировать андрогены, что и является причиной возникновения симптоматики ППС.

У мальчиков же симптоматика ППС выражается в следующих проявлениях:

  • увеличение полового члена и яичек;
  • повышение активности желез потовой секреции;
  • возникновение оволосения лобковой зоны и подмышечных впадин;
  • набор мышечной массы;
  • огрубение тембра голоса.

Рассматривая ложную форму, требуется указать, что параметры яичек остаются неизменными либо же увеличение присутствует, но незначительное.

Описываемое состояние у обоих полов сопровождается стремительным ростом тела, которое является характерным для пубертатного периода.

У подобных пациентов возможна прибавка в росте до 10-15см на протяжении 1 года.

Также, присутствует и увеличенная скорость дифференцировки структуры скелета, что ведет к раннему прекращению роста и итоговому росту меньше усредненной нормы.

Диагностирование

При постановке диагноза специалистом преследуется цель:

⇒ обнаружить форму патологии⇒ определить – активизированы ли половые железы ⇒выявить – почему повышена выработка половых биологически активных соединений и гонадотропинов.

Для получения таких сведений медику требуется совершить следующие манипуляции:

  1. Собрать анамнез жизни и болезни – врач проводит сбор данных касательно случаев возникновения ППС среди близких родственников, а также выслушивает субъективные жалобы пациента.
  2. Выполняет объективное обследование – специалист выявляет видимые признаки, которые свойственны синдрому, такие как – изменение телосложения, увеличение молочных желез либо полового члена, и прочие проявления в зависимости от пола пациента.

Также, в ходе такого обследования может быть выявлена и симптоматика прочих патологий, одним из проявлений коих выступает ППС.

  1. Выявляет степень нужды во вспомогательных обследованиях – инструментальном и лабораторном.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу пациентом анализов крови на выявление концентраций половых гормонов, ДГЭА-С надпочечников, 17-оксипрогестерона, также выполняется тест на ХГЧ и рилизинг-фактора ЛГ.

Инструментальное обследование предполагает прохождение пациентом рентгенографии для выявления возраста костей, КТ либо МРТ черепа, почек и надпочечников – для опровержения опухолевых процессов, УЗИ малого таза.

Важным этапом диагностики выступает дифференциация истинной и ложной форм синдрома.

Принципы терапии

Лечение синдрома ППС предполагает решение ряда задач, основные из которых:

  • прекращение развития половых признаков вторичного характера;
  • снижение стремительности созревания костных тканей.

Истинное ППС лечится за счет использования фармакологических средств категории гонадолибериновых агонистов.

Зачастую используется препарат Диферелин, вводимый посредством В/М инъекций.

Дозировка медикамента рассчитывается в индивидуальном порядке – в зависимости от веса пациента.

При наличии гипоталамической гамартомы, не несущей угроз жизни пациента, но сопровождающейся отрицательной симптоматикой неврологического типа, лечение заключаются в использовании радиохирургических методов.

Когда ППС является единственным симптомом подобного состояния, хирургические манипуляции не выполняют, а используют гонадолибериновые аналоги.

При тестотоксикохе используется Кетоконазол, невзирая на основное фармакологическое свойство – подавление грибковых, он угнетает стероидогенез, то есть перерождение в андрогены 21-стероиды.

Но, терапия может способствовать возникновению надпочечниковой и печеночной недостаточности.

При глиомах хиальнооптической зоны может быть необходима лучевая терапия и хирургическое вмешательство.

Но, изредка пациенты просто находятся под динамическим надзором специалиста, так как опухоли способны инволюционировать.

Требуется терапия при синдроме Мак-Кьюна-Олбрайта в случаях, когда он дополняется продолжительным увеличением концентраций эстрогенов в кровяном русле и частыми обильными кровотечениями.

Для нормализации состояния применяются Фаслодекс и Аримидекс.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/polovye-zhelezy/prezhdevremennoe-polovoe-razvitie.html

Возрастные особенности желез внутренней секреции у детей

Внутрисекреторная функция поджелудочной и половых желез (Преждевременное половое созревание)

Вряд ли найдется какой-либо сложный механизм, работающий так слаженно, как организм здорового человека. Эту слаженность работы организма обеспечивает центральная нервная система через нервные пути и специальные органы, называемые железами внутренней секреции.

Железами называют органы, которые вырабатывают и выделяют какие-то вещества: пищеварительные соки, пот, кожное сало, молоко и т. п. Выделяемые железами вещества называются секретами.

Секреты выделяются через выводные протоки на поверхность тела или на слизистую оболочку внутренних органов.

Железы внутренней секреции — это железы особого рода, они не имеют выводных протоков; их секрет, называемый гормоном, выделяется непосредственно в кровь.

Потому они и называются железами внутренней секреции или, иначе, эндокринными железами.

Попадая в кровь, гормоны разносятся ко всем органам человека и оказывают на них свое особое, характерное для каждой железы или, как принято говорить, специфическое воздействие.

Пока железы внутренней секреции функционируют нормально, они ничем не напоминают о своем существовании, организм человека работает слаженно, уравновешенно. Замечаем мы их только тогда, когда из-за значительных отклонений в деятельности той или иной железы, а иногда и нескольких желез одновременно нарушается равновесие в организме.

Функции желез внутренней секреции и их нарушения

Чтобы понять, насколько важную роль в работе всего организма взрослого человека и ребенка играют железы внутренней секреции, познакомимся с основными из них и с особенностями ихфункций (смотри рисунок).

Щитовидная железа — одна из важнейших желез внутренней секреции. В нормальном состоянии она не видна, и только при увеличении образует выпячивание на передней поверхности шеи, заметное на глаз, особенно в момент глотания. Нередко при больших ее размерах, при так называемом зобе, наблюдается снижение функции железы.

Особенно часто отмечается такое несоответствие между большими размерами и слабой функцией железы в горных местах и других районах, природа которых (земля, вода, растения) содержит лишь ничтожные количества йода, необходимого для образования тироксина. Введением йода в организм можно предотвратить развитие зоба и усилить функцию железы.

Так и делают в районах распространения зоба: в соль добавляют йод.

При недостатке тироксина в организме наступают расстройства, характеризующиеся замедлением роста, сухостью и утолщением кожи, нарушением развития костей, слабостью мышц и значительным отставанием умственного развития, что обычно проявляется уже в детском возрасте. Крайняя степень этих расстройств, наблюдаемая при отсутствии функции видной железы, носит название микседемы. В этом случае ребенку вводят в организм препараты щитовидной железы.

Повышение функции железы тоже приводит к тяжёлым явлениям. Возбуждающее действие, оказываемое тироксином на центральную нервную систему, становится чрезмерным. Такое состояние называется тиреотоксикозом.

 При тяжелых формах тиреотоксикоза (так называемая Базедова болезнь) наблюдается исхудание, учащенное сердцебиение, резко повышается нервная возбудимость, нарушается сон, появляется пучеглазие.

В этих случаях лечение направлено на подавление деятельности щитовидной железы, иногда прибегают к ее удалению.

Гипофиз (или придаток мозга) — маленькая, но играющая большую роль в организме железа внутренней секреции. Гормоны гипофиза влияют на рост человека, на развитие скелета и мышц. При недостаточной его функции резко задерживается рост и человек может остаться карликом; задерживается и прекращается половое развитие.

При повышенной активности определенных клеток гипофиза возникает гигантский рост; если же рост человека уже закончился, наблюдается увеличение отдельных костей (лица, кистей рук, стоп), а иногда и других частей тела (языка, ушных раковин), что носит название акромегалии.

Нарушения деятельности гипофиза могут вызывать и другие изменения.

Надпочечники — пара небольших желез, расположенных над почками, откуда и происходит их название. Надпочечник выделяет гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ в организме и усиливающие функцию половых желез; вырабатывает также гормон адреналин, играющий большую роль в правильной деятельности сердечно-сосудистой системы и имеющий ряд других функций.

Зобная, или вилочковая, железа (не имеет ничего общего с зобом —увеличением щитовидной железы), наиболее активна в детском возрасте. Ее гормон способствует росту ребенка, с наступлением полового созревания она уменьшается и постепенно атрофируется. Расположена эта железа за грудиной и частично покрывает переднюю, поверхность сердца.

Поджелудочная железа, получившая свое название благодаря расположению несколько ниже желудка и сзади от него в изгибе двенадцатиперстной кишки, является не только железой внутренней секреции. Это одна из важнейших пищеварительных желез.

Помимо клеток, выделяющих пищеварительный сок, в нее входят еще особые участки-островки, состоящие из клеток, выделяющих гормон, очень важный для нормального обмена веществ. Это — инсулин, который способствует усвоению сахара. При снижении гормональной функции поджелудочной железы развивается сахарная болезнь.

Пока не был открыт инсулин и не найден способ его получения, таким больным было трудно помочь; в настоящее время введение инсулина возвращает им способность усваивать углеводы, а вместе с тем повышает общую работоспособность.

Половые железы обладают и внешне- и внутрисекреторной функцией.

Помимо образования специальных половых клеток, необходимых для размножения, они выделяют еще и гормоны, от которых зависят характерные для каждого пола внешние, так называемые, вторичные половые признаки (рост волос на лобке и подмышками, а позднее — и только у мальчиков — на лице, увеличение грудных желез у девочек и др.

) и целый ряд других возрастных особенностей, свойственных тому или иному полу. В первом периоде детства эти железы почти не функционируют. Функция их иногда начинает сказываться с 7—8-летнего возраста и особенно усиливается в период полового созревания (у девочек с 11 —13-ти, у мальчиков с 13—15-ти лет).

Нормальная функция половых желез очень важна для полноценного развития человека. Гормоны половых желез через нервную систему влияют на обмен веществ ребенка и активизируют развитие его физических и духовных сил. Период полового развития — это и период активного формирования личности человека.

Такова общая характеристика функций желез внутренней секреции человека, их роль в физиологической, нормальной деятельности организма.

Эндокринные железы ребенка: особенности развития

Эндокринные железы направляют развитие ребенка с ранних лет жизни. Функционируют они с различной интенсивностью в разные периоды жизни человека. Для каждого возрастного периода характерно преобладание деятельности той или иной группы желез внутренней секреции ребенка.

Для возраста до 3—4-х лет характерна наиболее интенсивная функция зобной железы, регулирующей рост. Усиливают рост также гормоны щитовидной железы, очень активно функционирующей в период от 6-ти месяцев до 2-х лет, и гипофиз, активность которого возрастает после 2-х лет.

В возрасте от 4-х до 11-ти лет остаются активными гипофиз и щитовидная железа, усиливается деятельность надпочечников, а в конце этого периода включаются и половые железы. Это — период относительного равновесия деятельности желез внутренней секреции.

В следующем периоде — подростковом — равновесие нарушается.

Для этого возраста характерна иногда постепенно, а иной раз и бурно нарастающая гормональная деятельность половых желез, значительное усиление функции гипофиза; под влиянием гормона гипофиза происходит усиленный рост костей (вытягивание) ; нарушение пропорциональности роста ведет к часто наблюдающейся у подростков угловатости, неуклюжести.

Значительно усиливается также деятельность щитовидной железы и надпочечников. Щитовидная железа, увеличиваясь, иногда становится заметной на глаз; при отсутствии значительных нарушений, характерных для тиреотоксикоза, небольшое увеличение железы можно считать физиологическим, соответствующим возрастным особенностям этого периода.

Перестройка в работе эндокринных желез оказывает большое влияние на развитие организма и особенно на его нервную систему. Если эти процессы развиваются пропорционально, тогда ответственный переходный период жизни человека протекает спокойно.

При нарушении пропорциональности в эндокринной деятельности нередко возникают своего рода «кризы». Нервная система и психика ребенка становятся ранимыми: появляется раздражительность, несдержанность в поведении, утомляемость, склонности к слезам.

Постепенно, с появлением вторичных половых признаков, подростковый период переходит в юношеский, в организме восстанавливается равновесие.

Родителям важно знать возрастные особенности развития эндокринного аппарата (желез внутренней секреции) ребенка и подростка, чтобы вовремя заметить возможные отклонения и принять нужные меры.

Особого внимания требует школьный возраст — начало самостоятельной трудовой жизни человека. Совпадение этого периода с серьезной перестройкой нервно-эндокринного аппарата делает его еще более ответственным.

Профилактика эндокринных заболеваний детей

Сохранение равновесия в организме, обеспечивающее ребенку нормальное развитие и работоспособность, во многом зависит от родителей:

  • Избегайте лишнего возбуждения нервной системы ребенка, берегите ее от ненужных раздражителей. Это, конечно, не значит, что ребенка следует разгружать от школьных занятий или необходимой для него подготовки уроков. Соответственно возрасту привлекайте детей и к помощи в бытовом обслуживании семьи. Следите, чтобы трудовые процессы правильно чередовались с отдыхом, развлечениями, сном, питанием.
  • Очень важно выделить достаточное время для пребывания ребенка на свежем воздухе и для сна, который обеспечивает полный отдых нервной системы. В первых классах школы — сон не менее 10 часов, а в дальнейшем время сна постепенно снижается до 8,5 часов в сутки.
  • Ложиться спать и вставать всегда в одно и то же время, но не слишком поздно.
  • Избегать перед сном чрезмерных раздражителей: не читать до позднего времена, особенно лежа в кровати, решительно не допускать неумеренного пользования телевизором и компьютером.
  • Большее значение в профилактике эндокринных заболеваний детей имеет и питание. Пища ребенка должна быть полноценной, содержать достаточное количество белков и других питательных веществ, в частности витаминов.
  • Помните о ведущей роли центральной нервной системы в работе эндокринных желез. Оберегайте ребенка от психических травм, нередко ведущих к срыву равновесия и в сфере эндокринных желез.
  • Предъявляя к ребенку определенные требования, старайтесь мобилизовать его волю, внушить ему, насколько важны добросовестное отношение к учебным занятиям, организованность в быту. Существенно важно, чтобы родители были сами примером такой организованности и чтобы в обращении с подростками они проявляли спокойствие, выдержку.

В случае появления описанных выше эндокринных расстройств (особенно если они появились в позднем периоде детства и выражены не резко) урегулирование режима и питания ребенка, укрепление его нервной системы методами физического воспитания обычно ведут к восстановлению нормальной работы желез внутренней секреции.

В более тяжелых случаях нарушений функций желез внутренней секреции требуется лечение препаратами эндокринных желез или другие способы лечения: лекарственное, физиотерапевтическое и даже хирургическое. В таких случаях обратитесь к лечащему врачу, который сможет дать правильную оценку состояния ребенка, назначит лечение, направит к эндокринологу.

По материалам журнала…

Источник: http://mamotvet.ru/vozrastnye-osobennosti-zhelez-vnutrennej-sekrecii-u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.