Воспаление придатков матки

Содержание

Какие признаки указывают на развитие аднексита и как его лечить

Воспаление придатков матки

Основными составляющими репродуктивной системы у женщин являются матка и придатки. Матка – это, по сути, многослойный мышечный орган, в котором непосредственно вынашивается беременность.

По бокам от нее расположены придатки, состоящие из яичников и фаллопиевых труб. В них происходит дозревание яйцеклетки и сам процесс оплодотворения.

Наиболее распространённым заболеванием, которое доставляет женщине огромный дискомфорт и заставляет обратиться за медицинской помощью, является воспаление придатков матки.

Причины заболевания

Аднексит возникает из-за воздействия на органы патогенной микрофлоры и снижения местного иммунитета. Возбудителями обычно служат представители стафилококков, стрептококков, кишечная и туберкулёзная палочки.

Спровоцировать подавление иммунитета могут такие состояния:

  • переохлаждение;
  • авитаминозы;
  • стрессы;
  • хроническая усталость;
  • вредные привычки.

У здоровой представительницы прекрасного пола матка, а также придатки не содержат микроорганизмов. Существует несколько путей инфицирования, которые в дальнейшем повлекут за собой воспалительный процесс.

Самый распространённый способ заражения – вертикальный либо маточный путь. В этом случае инфекция из вагины проникает через матку и “заселяется” в придатках. В норме во влагалище у женщины живут микроорганизмы, которые не доставляют вреда.

При снижении иммунитета они начинают активно размножаться, переходя из разряда условно-патогенных в патогенные. Так как среда влагалища кислая, она не подходит бактериям для нормальной жизнедеятельности, и те начинают поникать выше, в матку и придатки, где условия более благоприятны.

Это и провоцирует развитие воспаления в органах.

Причиной возникновения заболевания могут послужить инфекции, передающиеся половым путём. Среди них самым распространённым возбудителем является гонококк. Попадая в организм, он вызывает воспаление сразу во влагалище, которое плавно переходит в матку и придатки.

Попасть инфекция может и гематогенным путём. В этом случае возбудитель с кровью заносится в орган, провоцируя патологический процесс. Наиболее часто так разносится туберкулёзная палочка.

Воспаление придатков матки нередко наступает после медицинских вмешательств на половых органах, таких как аборт, выскабливание, эндоскопические исследования, постановка спирали. Причиной служит нарушение медицинскими работниками норм санитарно-эпидемиологического режима.

Кроме того, воспаление может развиться из-за несоблюдения правил личной гигиены. После акта дефекации женщина должна правильно проводить туалет, чтобы в половые органы не попали остатки фекалий, содержащие кишечную палочку. Поскольку эта флора является нетипичной для влагалища, она сразу же вызовет воспалительный процесс.

Особого внимания к себе требует гигиенический уход во время месячных. Изменение кислотной среды влагалища на щелочную, наличие кровянистых выделений, открытый зев матки – эти факторы создают благополучные условия для внедрения инфекции и развития патологического процесса.

Симптоматика аднексита

Симптомы и лечение воспаления яичников и труб зависит от характера течения болезни. Существуют острая, а также хроническая формы.

Острое воспаление матки и придатков характеризуется резким началом. Как правило, первый признак появляется спустя несколько дней от полового контакта либо переохлаждения. Эта стадия сопровождается следующей симптоматикой:

  • выраженная боль в нижней зоне живота с одной либо двух сторон, иррадиирующая в область поясницы;
  • гипертермия (рост температуры тела);
  • ухудшение общего самочувствия;
  • учащённое мочеиспускание;
  • диарея;
  • болезненные ощущения при сексе;
  • обильные выделения из влагалища.

Симптомы воспаления придатков и матки по своему течению могут напоминать проявления острого аппендицита, мочекаменной болезни и некоторых других патологий. Если сразу не обратиться за помощью, возможно развитие перитонита со всеми вытекающими последствиями.

В случае когда симптомы острой стадии женщина проигнорировала, либо терапия была неправильно подобрана, заболевание переходит в хроническую форму. Боль при ней имеет, скорее, тянущий либо ноющий характер, проявляется не постоянно, симптомы менее выражены, вялотекущие.

Девушку могут беспокоить такие проявления:

  • гнойные выделения;
  • зуд наружных половых органов;
  • болезненные и обильные месячные;
  • нарушение цикла менструации;
  • неприятные ощущения при занятии сексом.

Такое течение заболевания может привести к образованию спаек (синехий) внутри маточных труб и бесплодию.

Диагностика заболевания

Поскольку симптомы воспаления придатков матки имеют сходства со многими заболеваниями, верный диагноз требует проведения обследований. Первое, что сделает врач – это сбор анамнеза.

Доктор должен узнать у женщины, что, на её взгляд, могло спровоцировать такое состояние, какие хронические сопутствующие заболевания она имеет.

После этого проводится пальпаторное обследование брюшной полости на наличие симптомов перитонита.

Далее, следует гинекологический осмотр женщины на кресле. Во время него врач оценивает состояние органов половой системы, их размеры, характер выделений. А также берётся мазок из влагалища для бактериологического и бактериоскопического анализа.

Обязательным в обследовании является забор крови, который покажет, есть ли в организме воспаление. Для дифференциальной диагностики понадобится анализ мочи, чтобы исключить патологию со стороны мочевыводящей системы.

Как дополнительный метод для уточнения диагноза обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза. Более редко назначается проведение гистероскопического и лапароскопического исследования.

Методы лечения сальпингоофорита

Чем лечить воспаление придатков, врач решает только после тщательной диагностики. Первое, что нужно выполнить для успешного результата – госпитализация и обеспечение психологического и физического покоя.

Обязательно в терапию включаются антибиотики.

Выбор медикамента зависит от исследования ПЦР на чувствительность возбудителей к антибактериальным средствам. Используют препараты с длительным периодом полураспада и выведения, это могут быть пенициллины, тетрациклины, производные Линкозамида и Нитромидазола.

В лечении аднексита также важно применение противовоспалительных средств. Зачастую назначают препараты из ряда НПВС – они снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом.

Чтобы устранить симптомы интоксикации, женщине назначают инфузионную десенсибилизирующую терапию. В вену капельным методом вводятся белковые препараты, глюкозные, а также солевые растворы, кровезаменители.

Чтобы скорее выздороветь, пациентке очень важно следовать диетиетическим рекомендациям и употреблять достаточно жидкости.

В тяжёлых случаях при развитии гнойного воспаления назначаются малоинвазивные операции. Это может быть пункция влагалища, осуществляемая через задний свод, с дальнейшей выкачкой гноя и местной антисептической терапией.

Кроме того, проводят лапароскопическое вмешательство под общим наркозом. Этот метод поможет более детально рассмотреть место воспаления. Во время процедуры убирают весь гной из полости, промывают ее растворами. Если гнойный очаг обширный и привёл уже к некротизации тканей, фаллопиевы трубы вместе с яичниками удаляются.

По окончании медикаментозной терапии могут быть назначены физиопроцедуры. Хочется отметить, что проводить такое лечение в острой фазе нельзя, это только усугубит воспалительный процесс.

При своевременном оказании помощи заболевание излечивается полностью и не оставляет осложнений.

Что касается хронического аднексита, зачастую к его лечению приступают, когда заболевание обостряется.

После основного курса назначают физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, ультразвук, вибромассаж, электрофорез, орошение.

Они снижают экссудацию воспалённых тканей, обладают обезболивающим и рассасывающим действием, предотвращают развитие спаечного процесса. При частых ремиссиях рекомендуется лечение на курортах.

Неправильно выбранная тактика ведения болезни либо игнорирование симптомов может повлечь за собой необратимые процессы. Главным осложнением сальпингоофорита является полная либо частичная непроходимость маточных труб. Это может привести к внематочной беременности либо бесплодию.

Источник: https://provospalenie.ru/zhenshhin/pridatkov-matki.html

Воспаление придатков у женщин: признаки, симптомы и лечение

Воспаление придатков матки

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая акушерско-гинекологическим отделением центрального госпиталя “АВЕСТА” г. Саратов

статьи

Что делать при
воспалении придатков?

Эффективные средства

Если в органах малого таза наблюдается размножение патогенной микрофлоры, это может вызвать воспалительный процесс и болевые ощущения, что приведет к воспалению придатков матки (сальпингоофориту).

Сальпингоофорит (от греческого: сальпингс – труба и оофорон – яичник) считается одним из наиболее распространенных и опасных заболеваний органов малого таза, поэтому каждая женщина должна знать о причинах его появления и способах профилактики.

Ниже вы найдете необходимую информацию о симптомах и лечении воспаления придатков матки у женщин, которая поможет вам своевременно выявить признаки болезни и обратиться к гинекологу.   

Причины воспаления придатков у женщин

причина, вызывающая воспаление, – это инфицирование  маточных труб и/или яичников патогенной микрофлорой. Существует три пути заражения:

  • Восходящая инфекция. Патогенная или условно-патогенная микрофлора, населяющая влагалище, при определенных условиях может начать активно размножаться, вытесняя полезную флору. В таких случаях грибы и разнообразные кокки проникают из влагалища в придатки, вызывая их воспаление. Также инфекция может быть занесена извне. Например, это может быть кишечная палочка, занесенная во влагалище при неправильной интимной гигиене. Также достаточно часто встречаются случаи инфицирования при частой смене половых партнеров и незащищенных половых контактах.  
  • Лимфогенное заражение. Данный путь инфицирования возможен при условии наличия воспалительного процесса в близлежащих органах. Инфекция проникает в придатки с током лимфы
  • Гематогенный путь инфицирования. Заражение может произойти через кровь:  при наличии очага хронического воспаления (ангина, тонзиллит, кариес и пр.) или путем распространения инфекции, например, туберкулез, сифилис.

Воспаление придатков, лечение

Выделяют ряд факторов, оказывающих влияние на развитие воспаления придатков и ускоряющих этот процесс. Среди них:

  • Не до конца вылеченные болезни органов малого таза и половых путей.
  • Наличие внутриматочной спирали дольше указанного срока использования.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза без предварительной санации половых путей
  • Частая смена половых партнеров.
  • Венерические инфекции и заболевания, передаваемые  половым путем.
  • Слишком раннее возобновление половой жизни после родов или прерывания беременности.
  • Незащищенные половые контакты.
  • Переохлаждение, купание в холодных водоемах, ношение одежды не по сезону, хроническая усталость, стрессы, несбалансированное питание, недосыпание. Подобные состояния ведут к снижению защитных сил организма, а слабый иммунитет является одной из предпосылок к развитию аднексита.

Симптомы воспаления придатков у женщин

Острая форма заболевания проявляется в виде:

  • Сильной боли. При воспалении придатков матки болезненные ощущения могут быть настолько ярко выраженными, что женщина оказывается неспособна заниматься своими обычными занятиями.
  • Общей интоксикации организма. При этом наблюдаются головные боли, головокружение, потеря сознания, слабость, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, озноб. Температура при остром сальпингофорите может повыситься до 39 градусов.
  • Гнойных вагинальных выделений.
  • Нарушения мочеиспускания и дефекации.

Процесс воспаления из острого переходит в хронический без лечения на протяжении 2 недель или при нарушении режима и схемы лечения.

Воспаление придатков, видео

Врач Герман Гандельман о воспалении придатков. Источник – Жить Здорово!

Если острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, позволяющую достаточно быстро поставить верный диагноз, то в случае с хронической это не так просто. Проблема заключается в том, что запущенная форма болезни редко сопровождается сильными болями и повышением температуры, проявляясь только в периоды обострений.

Обычно к числу проявлений латентной формы аднексита относятся нарушения менструального цикла, тупые ноющие боли в нижней части живота (обычно в боку) во время секса, занятий спортом и других видов физической активности, боли в области крестца, нетипичные вагинальные выделения, сильные менструальные боли, нарушение либидо.

Воспаление придатков: лечение народными средствами, травами, медицинскими препаратами и физиотерапией

При появлении первых симптомов сальпингоофорита важно как можно раньше обратиться к гинекологу, так как только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Выбор терапии зависит от формы заболевания и степени интенсивности воспалительного процесса, характера инфекционного фактора. Ниже мы рассмотрим основные варианты того, как лечить воспаление придатков.

Антибиотики и свечи при воспалении придатков у женщин

Заниматься самолечением в случае воспаления придатков матки не рекомендуется. Опасность домашней терапии заключается в том, что пациентка может неверно расценить возникшие жалобы, так как симптомы этой патологии схожи с проявлениями ряда других заболеваний.

Как определить воспаление придатков: особенности диагностики

При возникновении первых признаков воспалительного процесса нужно как можно раньше обратиться на консультацию к  акушеру-гинекологу.

Врач займется сбором анамнеза, проведет осмотр, в случае необходимости направит женщину на трансвагинальное УЗИ и анализы.

Лабораторные исследования помогают установить причину воспалительного процесса, вызванного патогенной или условно-патогенной микрофлорой: именно их результаты оказывается решающими при назначении антибиотиков.

Свечи при воспалении придатков

Воспаление придатков, лечение, свечи

В гинекологии для лечения воспаления активно назначают суппозитории. Это объясняется достаточно быстрым эффектом, заметным уже после нескольких постановок вагинальных или ректальных свечей. Ректальные суппозитории обычно имеют обезболивающее и противовоспалительное действие, тогда как вагинальные свечи производят антибактериальный эффект.

Лечение воспаления придатков в домашних условиях

.

Мнение эксперта

Советы народной медицины уместны только в том случае, если вы уже были на консультации у гинеколога, сдали соответствующие анализы и врач разрешил вам дополнить основную терапию домашними рецептами. В противном случае вы рискуете получить запущенную форму болезни.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Для уменьшения воспалительного процесса при сальпингоофорите в основном используются растительные сборы, из которых готовят отвары и настои. Обратите внимание: заниматься самолечением с применением растительных сборов можно только после консультации лечащего врача. Относительно срока и частоты приема травяных настоев и отваров также стоит посоветоваться с врачом.  

Снять воспаление придатков

Какие же травы при воспалении придатков используются чаще всего?

  • Цветы ромашки.
  • Листья крапивы.
  • Толокнянка.
  • Кора дуба.
  • Корень одуванчика.
  • Шалфей.
  • Хвощ полевой.
  • Цветы календулы.
  • Девясил.
  • Боровая матка.
  • Мать-и-мачеха.
  • Донник.
  • Розмарин.
  • Чабрец.
  • Зверобой и пр.

Секс при воспалении придатков: допустима ли интимная близость во время лечения?

Во время острой фазы заболевания пациентке не придет в голову заниматься сексом, так как половой акт способствует усилению болевых ощущений, вызванных воспалительным процессом. Однако как только симптомы болезни уменьшаются, некоторые женщины решают, что могут возобновлять половую жизнь. На самом деле делать этого нельзя вплоть до полного выздоровления.

Если речь идет о хронической форме заболевания, то перед возобновлением половой жизни рекомендуется проконсультироваться на этот счет с гинекологом.

Антибиотики при воспалении придатков

Особое место в терапии сальпингоофорите занимают антибиотики. Так как причиной развития воспаления обычно является патогенная микрофлора, крайне важно подобрать именно тот препарат, который справится с ней наиболее эффективно. Что касается лекарственной формы, то это могут быть таблетки, суппозитории, внутримышечные или внутривенные инъекции.

Для лечения воспаления придатков у женщин используются антибиотики следующих групп: пенициллины,  хинолоны, цефалоспорины, макролиды, нитроимидазолы (метронидазол), а также комбинированные препараты.

Последствия воспаления придатков у женщин

Признаки воспаления придатков

Из-за нарушения нормального функционирования труб и яичников, вызванного воспалительными процессами, есть опасность развития бесплодия.

Данная патология обусловлена возможностью образования спаечного процесса в малом тазу  маточных трубах.

Из-за наличия спаек оплодотворенная яйцеклетка не может выйти из трубы и попасть в матку, за счет чего беременность невозможна.

Воспалительные процессы в яичниках и трубах могут привести к развитию внематочной беременности. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, а в трубе или на поверхности яичника. После частых воспалений придатков, а также в тех случаях, если болезнь не была до конца вылечена, вероятность развития внематочной беременности возрастает в несколько раз.

Мнение эксперта

Из-за потенциальных сложностей с зачатием и нормальным протеканием гестации воспаление придатков у женщин является не только медицинской, но и социальной проблемой. Следовательно, необходимо повышение актуализации этого вопроса и проведение просветительских бесед на данную тему с подростками, девушками и молодыми женщинами.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Кроме проблем с оплодотворением яйцеклетки и благополучным вынашиванием малыша есть и другие опасные последствия воспаления придатков. Также имеется опасность появления циклических и ациклических маточных кровотечений или, наоборот, аменореи.

При сальпингоофорите в яичниках и маточных трубах могут возникать гнойные процессы. Они не только весьма болезненны, но и могут быть опасными для здоровья и даже жизни пациентки.

Если гнойный экссудат проникает сквозь воспаленный орган в брюшную полость, возникает вероятность развития перитонита – заражения брюшины.

Кроме указанных состояний среди последствий сальпингоофорита называют гормональные дисбалансы, снижение сопротивляемости организма, нарушение сна и работоспособности, нервные нарушения вплоть до депрессии.  

Профилактика воспаления придатков матки

Чтобы обезопасить себя от возможного сальпингоофорита, рекомендуется:

  • Одеваться по погоде, исключать переохлаждения.
  • Воздерживаться от половых контактов с непроверенным партнером, пользоваться презервативами.
  • Своевременно устранять очаги воспаления в организме.
  • Регулярно проходить гинекологическое обследование.
  • Соблюдать рекомендации гинеколога при лечении заболеваний органов малого таза.
  • Правильно подмываться, направляя струю воды спереди, а не сзади.
  • Использовать правильно подобранные средства интимной гигиены.
  • Стараться меньше нервничать, больше отдыхать и полноценно питаться.

Интимная гигиена при воспалении придатков

Во время лечения важно соблюдать правила интимной гигиены: подмываться теплой водой с использованием средства по уходу средства, имеющего физиологический уровень pH. Для этой цели подходит моющий гель для интимной гигиены «Гинокомфорт».

Он бережно очищает слизистую оболочку влагалища, не нарушая ее естественную кислотность, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект.

Данное средство, как и остальные гели «Гинокомфорт», подходит для регулярного применения, а также  имеет весь пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Источники:

  1. ИЗМЕНЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ САЛЬПИНГООФОРИТАМИ. Кажина М.В., Жмакин А.И., Титов Л.П. // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2004. – №4. – С. 58-61.

  2. ХРОНИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ. Хамадьянова А.У. // Медицинский вестник Башкортостана. – 2013. – №3 – С.123-130.

  3. https://poliran.ru/ginekologija/lechenie-vospalenija-pridatkov/

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дмкловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как? Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

У меня воспаление левого яичника. Врач мне прописала несколько уколов и свечи. А можно ли мне уколы заменить таблетками? Порекомендую с данным вопросом обратиться к лечащему врачу для подбора адекватной терапии с заменой способа введения средств.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Источник: https://ginokomfort.ru/spravochnik/vospalenie-pridatkov-u-zhenshchin/

Воспаление придатков матки и яичников (сальпингоофорит)

Воспаление придатков матки

Воспаление придатков матки – маточных труб и яичников – наиболее часто встречается среди женщин, обратившихся к гинекологу.

Отдельное воспаление маточной трубы (сальпингит) или воспаление только яичников (оофорит) встречается очень редко, чаще воспалительный процесс распространен и на трубы, и на яичники (сальпингоофорит) и может сочетаться с воспалением матки (эндометритом).

Это происходит потому, что половые органы в малом тазу очень тесно связаны и воспаление одного ведет за собой воспаление другого органа.

Причины воспаления придатков матки – труб и яичников (сальпингоофорита)

Сальпингоофорит вызывается патогенными (хламидии, спирохета, вирусы) и условно-патогенными микроорганизмами, то есть присутствующими в норме на слизистых половых органов и активизирующимися, например, при снижении иммунитета (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы, микоплазма, гарднерелла и др). В таких условиях и начинается воспаление придатков – маточных труб и яичников. Гонорейный сальпингоофорит вызывает гонококк. Иногда инфекция смешанная.

Переохлаждение может стать причиной воспаления придатков и яичников только косвенно, провоцируя снижение иммунитета, при котором ранее попавшие в половые пути микробы начинают интенсивно размножаться.

Это же касается и приема лекарств, вызывающих гибель одних микроорганизмов и провоцирующих рост других.

Также воспаление придатков и яичников могут спровоцировать осложненные роды, аборты, выскабливания, ГСГ, гистероскопия, ВМК (внутриматочные контрацептивы – спираль).

Воспалительные заболевания женских половых органов могут возникать и при аллергии на какой-либо компонент спермы после незащищенного полового акта, так же воспаление провоцирует аллергия на латекс презерватива или на используемые во время полового акта крема и смазки.

При гормональном нарушении увеличивается количество медиаторов воспаления, что ведет к хроническому сальпингоофориту, патогенных микроорганизмов при этом может и не быть в очаге воспаления.

Симптомы и признаки воспаления придатков матки – труб и яичников (сальпингоофорита)

Если воспаление придатков возникает впервые или при обострении хронического воспаления, первый симптом сальпингоофорита – сильная боль внизу живота.

Боль при воспалении придатков и яичников часто сопровождается повышенной температурой, плохим самочувствием, могут возникнуть расстройства мочеиспускания и стула, повышенное газообразование в кишечнике.

Симптомы воспаления иногда сопровождаются симптомами интоксикации – слабость, головная боль, головокружение. При осмотре на гинекологическом кресле воспаленные трубы и яичники сильно болезненны.

Симптомы острого воспаления придатков и яичников можно спутать с острым аппендицитом, перитонитом, опухолями кишечника, кишечной или почечной коликой.

Симптомы воспаления появляются через несколько дней после инфицирования или сразу после переохлаждения.

Острое воспаление придатков может закончиться полным выздоровлением без осложнений только в случае незамедлительного адекватного лечения!

При несвоевременном лечении воспаления придатков или если не удалось выявить возбудителя заболевания, острый сальпингоофорит переходит в подострый или хронический. Симптомы хронического воспаления более стерты.

О воспалении придатков может косвенно говорить то, что боли в животе отдают в поясницу (ниже области почек), при надавливании на низ живота справа или слева (со стороны воспаленного придатка, чаще с обеих) наиболее резкая боль наблюдается, когда отпускаешь руку.

Такое состояние может длиться годами и, как правило, приводит к бесплодию. Сопутствующие симптомы – температура нормальная или субфибрильная (37 -37,4), боль несильная, усиливается при менструации.

Осмотр на кресле не так болезненен, как при остром сальпингоофорите, но могут присутствовать спайки – последствия воспаления тканей.

Диагностика воспаления придатков матки – труб и яичников (сальпингоофорита)

Воспаление придатков врач – гинеколог может заподозрить уже при первом гинекологическом осмотре, но для выявления причины воспаления и сопутствующих патологий назначают дополнительные анализы. Только по анализу крови нельзя поставить диагноз сальпингоофорит.

Основной анализ – бактериоскопическое или бактериологическое исследование материала из цервикального канала, влагалища и уретры, чтобы найти возбудителя воспаления и определить его чувствительность к антибиотикам. Для уточнения диагноза используют УЗИ.

В сложных случаях необходима консультация хирурга и уролога.

Лечение воспаления придатков матки – труб и яичников (сальпингоофорита)

При остром воспалении придатков или обострении хронического воспаления с тяжелыми симптомами лечение в стационаре. При легких формах воспаления лечение проходят дома. Срок стационарного лечения при остром сальпингоофорите 7-10 дней.

Зачастую при первых признаках воспаления, когда начинает болеть живот, женщины хватают грелку и прикладывают на область яичников. Делать этого категорически нельзя!

Тепло усиливает воспаление и создает благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Греть придатки можно только при хроническом воспалении, в ремиссии, когда нет острой боли и инфекция уже пролечена.

Медикаментозное лечение воспаления придатков матки – труб и яичников

Лечение антибиотиками назначают в зависимости от выявленных возбудителей, но чаще всего антибактериальное лечение в острый период воспаления проводят с учетом всех возможных возбудителей.

Лечение сальпингоофорита в больнице начинают с внутривенного введения препаратов, позже переходят к антибиотикам, принимаемым вовнутрь.

Если лечение назначено амбулаторно (дома), чаще назначают таблетки или “уколы”.

Если при воспалении придатков и яичников сильно болит живот, назначают анальгетики, по показаниям – местные противовоспалительные препараты в виде свечей и мазей, лед на живот.

Курс лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами нужно пройти обязательно в полном объеме и именно столько дней, сколько назначит врач. При незавершенном лечении или снижении рекомендуемых дозировок лекарств на фоне отсутствия симптомов, воспаление вскоре начнется снова.

Также в некоторых случаях необходимо проходить курс противорецидивного лечения с использованием санаторно-курортного лечения и физиопроцедур.

При обнаружении инфекции обязательно обследование партнера и при необходимости – его лечение. На время лечения сальпингоофорита в любом случае от интимной жизни рекомендуется воздержаться. Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с алкоголем. Воздержитесь от алкоголя на время лечения.

Если причина воспаления – гормональные нарушения, назначают противовоспалительные средства для приема внутрь (нимесулид), а после стихания боли – препараты для коррекции гормонального фона, в частности комбинированные оральные контрацептивы. Проводят более глубокое обследование для выявления причин гормональных нарушений.

Немедикаментозное лечение воспаления придатков матки – труб и яичников

Немедикаментозное лечение воспаления придатков и яичников (сальпингоофорита) проводят только при хроническом течении воспаления или после лечения острого сальпингоофорита.

Используют для лечения следующие методы физиотерапии:  магнитотерапию, электрофорез, диадинамические токи, радоновые ванны, талассотерапию.

При стабилизации состояния после консервативного лечения воспаления придатков проводят фонофорез с кальцием, медью или магнием

Хирургическое лечение воспаления придатков матки – труб и яичников

Хирургическое лечение сальпингоофорита проводят при отсутствии эффекта от консервативного лечения воспаления придатков и при выявлении гнойных образований труб и яичников. На начальном этапе используют лапароскопию.

 Осложнения воспаления придатков матки – труб и яичников (сальпингоофорита)

  • После перенесенного сальпингоофорита в 5-10 раз выше шанс внематочной беременности из-за образования спаек и сужений маточных труб;
  • После преренесенного сальпингоофорита, особенно хронического, выше шанс возникновения бесплодия. Воспалительный процесс приводит не только к образованию спаек, но и к нарушению секреции (производства) яичниками половых гормонов;
  • Могут возникнуть гнойные осложнения, при которых необходимо хирургическое вмешательство, вплоть до удаления маточных труб!

Профилактика воспаления придатков матки – труб и яичников (сальпингоофорита)

Наиболее частая причина воспаления органов малого таза, в том числе воспаления маточных труб и яичников – это возбудители инфекций, передающихся половым путем (грибы, вирусы, гноеродная микрофлора, патогенные и условно-патогенные микроорганизмы). Поэтому профилактика воспаления – это безопасный секс с использованием презерватива, верность полового партнера, соблюдение личной гигиены и посещение гинеколога для профилактических осмотров с целью раннего выявления возбудителей воспаления.

Будьте осторожны в сауне – многие микроорганизмы долго сохраняют жизнеспособность в теплой влажной среде. Не используйте чужих средств личной гигиены – полотенца, зубные щетки. Некоторые микроорганизмы, например, грибы кандида, гонококки часто передаются во время орального секса.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/female-illness/7-adnexitis

Что такое хроническое воспаление придатков?

Воспаление придатков матки

Сальпингоофорит (синоним: аднексит) – это острое или хроническое воспаление придатков матки. Изолированное воспаление яичника называется «оофоритом».

Поскольку яичник не воспаляется обособленно, сальпингоофорит обычно называют аднекситом. Патология может привести к инфекциям шейки матки, слизистой оболочки, также к абсцессам в маточной трубе или яичнике.

В клинической практике используют медикаментозные, физиотерапевтические и оперативные методы лечения.

Причины патологии

Аднексит – результат бактериальной или вирусной инфекции: около 70% хронических воспалений придатков матки вызваны хламидиозом или гонококками. Часто также присутствуют смешанные инфекции, например, со стафилококками, стрептококками, колиформными бактериями и клостридиями. В редких случаях аднексит также может быть вызван микобактериальным туберкулезом.

Возбудители воспаления маточных труб и яичников могут достигать придатков различными способами. Поэтому различают восходящую и нисходящую инфекции. Если патогенные микроорганизмы попадают в придатки через кровоток, это называется гематогенной инфекцией.

При восходящей инфекции патогены поднимаются из влагалища через матку в фаллопиевы трубы. Для этого должны быть соблюдены определенные условия: при половом акте патогенные микроорганизмы попадают во влагалище.

Кроме того, должны быть условия, позволяющие преодолевать естественные барьеры – наружную и внутреннюю шейку матки – и проникать в матку.

Среди прочего, патогенные микроорганизмы справляются с этим во время месячной менструации, при родах и выкидышах.

Инфекция крови (гематогенная) типична для аднексита, вызванного микобактериями туберкулеза. Изредка при других инфекционных заболеваниях патогенные микроорганизмы с кровью могут достигать придатков и вызывать воспаление – например, при вирусном гриппе, эпидемическом паротите или скарлатине.

Определенные факторы способствуют воспалению маточных труб и яичников:

  • Молодой возраст (особенно от 15 до 25 лет).
  • Часто меняющиеся сексуальные партнеры увеличивают риск заражения хламидиозом или гонококками.
  • Ношение противозачаточной спирали при беременности способствует возникновению восходящих вагинальных инфекций. Особенно в первые месяцы.
  • Курение изменяет и ухудшает состав слизи на шейке матки, которая является естественным барьером против патогенов.
  • Влагалищное орошение увеличивает риск вымывания микробов из области наружных половых органов глубоко во влагалище.
  • Метаболические нарушения.
  • При хирургических операциях, таких как кюретаж или аборт, патогенные микроорганизмы могут проникать во влагалище или матку и распространяться на фаллопиевы трубы.
  • Предыдущие инфекции труб представляют риск рецидива заболевания.

Курени может быть причиной хронического воспаления придатков матки

При хорошей сексуальной и личной гигиене аднексит можно в некоторой степени предотвратить. Так как вагинальная инфекция чаще всего запускается, рекомендуется, особенно при часто меняющихся партнерах, использовать презервативы.

Клинические проявления

В некоторых случаях едва ли возникают какие-либо признаки заболевания, поэтому аднексит не замечают до обычного осмотра у гинеколога. Сальпингит, часто вызываемый хламидиозом, часто проявляет незначительные симптомы. Без лечения бессимптомное течение часто приводит к дальнейшему распространению инфекций и бесплодию.

В большинстве случаев острое воспаление проявляется внезапным появлением сильной боли в нижней части живота. Брюшная стенка изогнута, тугая и очень чувствительна к давлению.

Общее состояние серьезно нарушено: у пациентов температура выше 38°C, тошнота и рвота. Часто из влагалища появляются гнойные, сильно пахнущие выделения. Необычное влагалищное кровотечение является еще одним возможным признаком аднексита.

С увеличением продолжительности заболевания придатки опухают и болезненны при надавливании.

Рубцы и спайки придатков с соседними органами могут вызывать нехарактерную боль в спине, которая особенно часто возникает после полового акта. Многие пациенты также жалуются на запоры, метеоризм, боль или нерегулярные менструации.

Методы диагностики

Диагностика хронического воспаления придатков начинается с истории болезни у женщин и подробной беседы с врачом. При последующем осмотре у гинеколога (в том числе при пальпации) часто можно обнаружить изменения. К ним относятся увеличенные и болезненные придатки, а также типичная боль при движении по вагинально доступной части матки.

Необычные выделения из влагалища и шейки матки характерны для аднексита. Острое воспаление маточных труб возникает почти всегда вместе с цервицитом. Чтобы обнаружить патоген, из шейки матки берут жидкость и исследуют непосредственно под микроскопом. Мазок отправляется в лабораторию для культивирования возбудителей и определения резистентности.

В анализе крови можно обнаружить увеличенную скорость оседания эритроцитов, повышенный уровень СРБ (белок воспаления) и лейкоцитоз (увеличение концентрации лейкоцитов).

Лапароскопия под наркозом позволяет проводить прямую оценку придатков и прилегающих органов и, при необходимости, вскрывать и орошать полости абсцесса (накопление гноя).

Материал для обнаружения патогенов может быть получен непосредственно с поверхности придатков.

Анализ крови – один из методов диагностики хронического воспаления придатков матки

Сильные боли в животе могут иметь и другие причины. Гинеколог проведет дифференциальную диагностику с аппендицитом, внематочной беременностью, эндометриозом, инфекциями мочевых путей и кистой яичников.

Способы лечения

Из-за риска возникновения спаек и бесплодия инфекцию необходимо лечить на ранней стадии. В случае инфекций партнер также должен лечиться, чтобы избежать «эффекта пинг-понга», то есть непрерывной взаимной повторной инфекции. Также может потребоваться пребывание в больнице. Острое воспаление проходит через 1-2 недели.

Медикаментозное

Если доступны результаты определения патогена и резистентности, проводится лечение наиболее эффективной комбинации антибиотиков. Специфическое лечение антибиотиками следует назначать партнерам в любых случаях. В дополнение к антибиотикам, противовоспалительные препараты могут быть использованы.

Они оказывают противовоспалительное действие, а также обезболивающие. К ним относятся вещества из группы так называемых нестероидных анальгетиков (НПВП), например, диклофенак. Использование кортикостероидов – преднизолона – является спорным.

Противовоспалительные препараты и кортикостероиды могут помочь облегчить острые симптомы, но они не способствуют улучшению заживления воспалительных очагов.

Физиопроцедуры

Пакет со льдом на нижней части живота не только облегчает боль. Холод также противодействует воспалительному увеличению кровообращения и, таким образом, предотвращает дальнейшее распространение воспаления. Диета должна быть максимально легкой и насыщенной жидкостями.

После того, как острая стадия стихла, рекомендуется физиотерапия. Криотерапия уменьшает кровоток в воспаленной области, а термотерапия – вызывает небольшое увеличение кровообращения. Это полезно для разрушения воспалительной ткани и предотвращения последующего рубцевания.

Термическая обработка может проходить в виде влажных теплых конвертов на нижней части живота или сидячих ванн. Другой возможностью является коротковолновая диатермия, при которой ткани нагревают под воздействием электромагнитного поля.

Однако согревающие процедуры можно использовать только в том случае, если нет признаков возобновления воспалительного процесса. Для этого, среди прочего, необходимо регулярно проверять температуру тела и скорость оседания эритроцитов.

Если переход к термической обработке происходит слишком рано, существует риск рецидива. Пациентам, у которых воспаление тазовых органов находится в хроническом состоянии, рекомендуется пройти СПА-процедуру с грязевыми ваннами и пакетами.

Оперативное вмешательство

Если вышеупомянутые консервативные меры не действуют, выполняется хирургическое лечение.

В острой стадии аднексита это всегда необходимо, если осложнения возникают в виде так называемого острого живота. К ним относятся перитонит, кишечная непроходимость (подвздошной кишки) или аппендицит.

Если в брюшной полости образовались абсцессы, их необходимо как можно быстрее удалить с помощью прокола.

Оперативное вмешательство – один из методов лечения хронического воспаления придатков матки

На хронической стадии операции становятся необходимыми, если не удается вылечить физиотерапевтическими методами.

Тогда удаление фаллопиевых труб или маточных труб, яичников и матки может потребоваться вместе, чтобы достичь свободы от симптомов. Хирургия может уменьшить вероятность поздней беременности.

Если желание ребенка остается неудовлетворенным в течение более 1,5-2 лет, следует своевременно обратиться за помощью к репродуктивной медицине.

Народные способы

Лечение народными средствами не рекомендуется, поскольку оно может усугубить имеющееся воспаление придатков матки. При любых признаках или симптомах воспалительных заболеваний нужно обращаться за консультацией лечащего врача. Только квалифицированный гинеколог или хирург поможет правильно лечить воспаление придатков матки.

Возможные осложнения

Аднексит является серьезным инфекционным заболеванием и может вызывать различные осложнения и проблемные долгосрочные последствия. Воспаление может передаваться из маточных труб и яичников в брюшину, и вызывать перитонит. Существует риск того, что микробы распространятся через кровоток и приведут к сепсису (отравлению крови). Это может быть опасно для жизни.

Хроническая стадия может длиться от месяцев до лет и связана с высоким риском бесплодия. Даже после зажившего аднексита увеличивается вероятность бесплодия: с каждым заболеванием увеличивается показатель бесплодия. После начального воспаления маточных труб оно составляет 12%, после второго заболевания 25%, после третьего – уже 50%.

Кроме того, повышается риск беременности вне матки (внематочная беременность у 1-9% при хламидийных инфекциях) и хронической тазовой боли (18-20%).

Прогноз и меры профилактики

При быстром и успешном лечении прогноз хороший: большинство пациентов после консервативной терапии не имеют симптомов.

Осложнения возникают, когда воспаление распространяется на соседние органы и вызывает заболевания внутренних органов – перитонит, кишечная непроходимость или аппендицит.

Если заболевание становится хроническим, оно может вызывать длительный дискомфорт и привести к бесплодию, внематочной беременности и хронической боли в области таза.

Как только подозрение на воспаление маточных труб или воспаление яичников подтвердилось, лечащий врач начинает антибактериальную терапию. Лечение обычно длится до 20 дней и не должно прерываться даже после того, как утихли острые симптомы, так что аднексит может полностью излечиться и не привести к бесплодию.

Важна достаточная продолжительность лечения, чтобы не распространялись патогенные микроорганизмы, устойчивые к антибиотику.

Для лечения нарушений менструального периода можно использовать гормональные препараты. При остром аднексите имеет смысл в профилактических целях воздерживаться от полового акта – даже после приема обезболивающих. Часто в случае воспаления яичников или воспаления маточных труб (воспаление тазовых органов) также следует лечить полового партнера.

Женщинам с воспалением маточных труб или воспалением яичников в острой стадии следует соблюдать постельный режим. Женщины, страдающие аднекситом, также должны регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Особенно в случае лихорадки важно, чтобы пострадавшие принимали много жидкости – в виде напитков или капельниц.

Правильная сексуальная и личная гигиена способна полностью предотвратить хроническое воспаление придатков. Применение презервативов помогает защититься от вагинальной инфекции, которая часто является предпосылкой воспалительных заболеваний органов таза. Перед применением дополнительных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Источник: https://health-post.ru/hronicheskoe-vospalenie-pridatkov-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.