Выводные протоки поджелудочной железы и места впадения их в двенадцатиперстную кишку

Поджелудочная железа: строение протоков и их функция в организме

Поджелудочная железа – это орган системы пищеварения, представленный разветвлённой сетью выводных протоков, которые выполняют экзокринную функцию путём выделения пищеварительного секрета в двенадцатиперстную кишку. Протоки поджелудочной железы делятся на главный и добавочный проток. Последний впадает в основной, также имеется множество источников питания и выводящих систем.

Основная функция протоков поджелудочной железы – транспортировка пищеварительного сока в 12-типерстную кишку

Главный проток железы

Основной выводной канал принято считать главным, иногда его называют Вирсунгов проток (назван в честь немецкого учёного, первым его обнаружившего). Большинство людей имеет дугообразную или S-образную форму протока.

Начинается у хвоста поджелудочной железы, проходит по всей длине, огибая и повторяя её конфигурацию. Заканчивается в большом Фатеровом сосочке двенадцатиперстной кишки после слияния с общим желчным проходом.

При впадении в 12-перстную кишку в месте, где сливается основной проток с общим желчным, имеется сфинктер Одди. С его помощью происходит регулирование поступления панкреатического сока.

Система протоков бывает двух видов – магистральной или рассыпной

Различают 4 вида объединения кишечника и выводящих путей. Все они представлены в таблице.

Диаметр протока изменяется по всей протяженности: в хвостовой области всего около 2 мм, в области тела – 2,6 мм, на выходе уже 3,3 мм. Проходя вдоль железы, он постепенно прижимает более мелкие каналы и отличается большой вариабельностью.

Вирсунгов проток может быть дугообразным или иметь S-образную форму

Различают два основных типа протоковой системы:

• магистральный тип – при таком строении число мелких дольковых протоков, впадающих в основной, варьируется от 18 до 34, а расстояние между ними колеблется от 0,5 до 1,5 см;
• рассыпной тип – достигает 60 мелких впадающих протоков, а промежутки между ними значительно уменьшаются до 0,8 мм.

Дополнительные протоки

Между головкой поджелудочной железы и на расстоянии 3 см до главного сфинктера происходит слияние главного протока и добавочного через малый дуоденальный сосочек. На выходе санториниева канала находится круговая мышца – сфинктер Хелли, выполняющий функцию клапана, пропускающего ферменты ПЖ в 12-перстную кишку и препятствующего попаданию её содержимого обратно.

В области головки поджелудочной железы к главному протоку примыкает добавочный

Дополнительный панкреатический проток анатомически вариабелен. Почти у третьей части населения земного шара он отсутствует, а у 5% людей нет проточного отверстия в месте слияния главного и вспомогательного.

При эндоскопическом исследовании кишечника его устье выглядит как точечное отверстие либо вообще не определяется. Это может привести к закупорке ампулы и рецидивирующим приступам острого панкреатита.

Их важность для организма и органа

Система протоков железы участвует во внешнесекреторной и внутрисекреторной деятельности органа. Данные функции реализуются путём выделения пищеварительных ферментов и гормонов в организм человека, участвующих в регуляции обменных процессов углеводов, жиров, белков.

Патологические изменения каналов приводят к застою пищеварительного сока, в результате чего повреждается ПЖ, развивается панкреатит. Любые повреждения железы становятся провокаторами различных заболеваний органа:

• расширение, сужение, перекрытие интрапанкреатического протока;
• острый, хронический панкреатит;
• сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
• нарушение оттока поджелудочного сока;
• злокачественная опухоль;
• холецистит.

Подробно о строении поджелудочной железы рассказывается в видео:

Аномалии строения

Отклонения от нормы строения протоков ПЖ чаще всего выявляются после проведения комплекса обследований, направленных на выявление патологий органа либо во время проведения операций.

Аномалии структуры протоков железы, обусловленные внутриутробным нарушением развития:

• аберрантный (добавочный) проток – проявляется патологической локализацией тканей органа в области привратника желудка, на стенках желчного пузыря, печени, тонкого кишечника;
• эктопическое расположение ткани дуоденального сосочка (устья протока);
• атипичные формы ППЖ, опоясывающие железу в виде спирали, петли, кольца, подковы;

Аномалии протоков чаще всего обнаруживаются во время операций или в результате комплексной диагностики организма

• удвоение протока, наличие второго Фатерова сосочка ПЖ;
• атрофия терминального отдела основного протока, при которой пищеварительный сок изливается в кишечник через добавочный проток;
• главный канал открывается в ДПК (12-перстную кишку) выше на 3 см от большого сосочка, не соединяясь с общим желчным;
• множественные образования в виде полостей с жидкостью (кисты) и холедохоцелы, обострения которых могут сопровождаться острой болью, судорогами, желтухой, панкреатитом;
• грубые аномалии, сочетающиеся с иными пороками развития ППЖ, ведущие к инвалидности или летальному исходу.

Причины, приводящие к аномальному развитию протоков, досконально не изучены. Чаще всего данный недуг провоцируют следующие факторы:

• генетический сбой на клеточном уровне;
• употребление алкоголя, никотина, наркотических средств женщиной во время беременности;

Аномалии протоков могут быть обусловлены генетически

• инфекционные и вирусные заболевания, перенесённые матерью в период вынашивания плода: цитомегаловирус, краснуха, гонорея, стрептококки группы В, грипп, менингит;
• приём лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на развитие плода: сильнодействующие антибиотики, антидепрессанты, гормональные препараты, анальгетики;
• хронические стрессовые и психологические состояния.

Для профилактики развития воспалительных процессов в системе протоков поджелудочной железы рекомендуется регулярное, рациональное питание и умеренная физическая нагрузка.

Важно избегать травмирования брюшной полости, поясницы, отказаться от спиртных напитков, никотина. При возникновении патологий своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Строго соблюдать все предписания лечащего врача. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Источник: //kishechnik.guru/zabolevaniya/podzheludochnaya/protoki.html

Выводные протоки поджелудочной железы

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет функции внешней и внутренней секреции (экзокринная и эндокринная). За внутреннюю секрецию отвечают особые скопления эндокринных клеток — островки Лангерганса, которые не имеют протоков, вырабатываемые ими гормоны выводятся через капилляры в систему кровоснабжения.

Внешняя секреция заключается в выработке субстанции, содержащей пищеварительные ферменты, и выведении ее в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через протоки поджелудочной железы.

Поджелудочная железа (ПЖ) выполняет функции внешней и внутренней секреции (экзокринная и эндокринная).

Классификация

Выводные протоки состоят из двух крупных (главный панкреатический и добавочный) и множества мелких, берущих начало в дольках ПЖ. Слизистая оболочка протоков содержит клетки, вырабатывающие гормон холецистокинин, который участвует в управлении пищеварением (контролирует чувство сытости и аппетит).

Главный

Второе его название — вирсунгов проток.

Начинается в хвосте поджелудочной, проходит через все ее тело, затем, соединившись с общим желчным протоком, приближается к большому доуденальному соску, через который осуществлен выход в двенадцатиперстную кишку. Главный проток имеет длину до 25 см. Его диаметр в хвостовой части ПЖ — до 1,5 мм, в теле железы — примерно 2,5 мм, а в головке — до 3,3 мм.

Добавочный

Также он имеет название санториниев проток. Начинается в головке поджелудочной, затем сливается с главным протоком (у части людей добавочный проток имеет самостоятельный выход в пищеварительный тракт).

Строение и функции

В главный канал по всей его длине вливаются мелкие выводящие протоки, количество которых разнится в зависимости от индивидуальных особенностей (от 20 до 60).

Анатомическому строению панкреатического канала присуща большая вариабельность.

Примерно 60% людей имеют объединенный выход желчного и главного поджелудочного протока через большой доуденальный (фатеров) сосок в двенадцатиперстную кишку.

В главный канал железы по всей его длине вливаются мелкие выводящие протоки, количество которых разнится в зависимости от индивидуальных особенностей.

Добавочный проток ПЖ есть не у всех, и при его наличии индивидуальные анатомические особенности также имеют варианты.

Исследовательские данные пока не дают четкого процентного соотношения всех форм строения, по приблизительным оценкам примерно треть человечества имеет отдельный вывод дополнительного протока через малый доуденальный сосок.

Функция контроля и регулировки поступления секрета в ЖКТ осуществляется на выходе протоков.

Куда впадают протоки поджелудочной железы

Главный проток сливается с общим желчным протоком через отдельный сфинктер панкреатического канала. После слияния они образуют ампулу фатерова соска, внутри которого расположена гладкая круговая мышца — сфинктер Одди.

Этот орган играет роль клапана, управляющего поступлением желчи и секрета поджелудочной железы в пищеварительный тракт, препятствуя обратному захвату. Пока процесс пищеварения не начался, сфинктер Одди сжат.

Когда пища поступает в двенадцатиперстную кишку, сфинктер открывается, обеспечивая выход желчи и ферментов.

Пороки развития

Помимо индивидуальных особенностей, в строении протоков отмечают аномалии и пороки развития. Примерно у каждого десятого индивидуума конечный отдел главного протока бывает атрофирован, весь секрет поджелудочной железы поступает в двенадцатиперстную кишку через дополнительный проток. Еще реже (около 4%) наблюдаются раздельные выходы желчного и панкреатического протоков.

Редко встречающаяся аномалия — добавочная (аберрантная) поджелудочная железа. Это отдельное локальное скопление тканей ПЖ, которое может иметь свой канал вывода.

Причины аномалий

Часть аномалий протоков ПЖ имеет генетические причины. Другие пороки развиваются под влиянием вредных привычек матери или внутриутробных инфекций.

Пороки протоков поджелудочной железы у плода иногда развиваются под влиянием вредных привычек беременной женщины.

Длительный прием некоторых препаратов может оказать воздействие на плод и привести к развитию аномалии.

Увеличение диаметра главного протока может свидетельствовать о хроническом панкреатите, наличии камней, реже можно заподозрить опухоль головки поджелудочной или ампулы фатерова соска. Также расширение вирсунгова протока может быть вызвано послеоперационными спайками или травмами.

Симптомы

Неправильное строение протоков может совсем не иметь клинических проявлений, иногда симптоматика бывает малозаметной. Для распознания симптомов важно иметь четкое понимание взаимосвязи патологий протоков (панкреатического и общего желчного) с функционированием поджелудочной железы и желчного пузыря.

Изменение диаметра протоков поджелудочной или их спазм проявляется нарушениями в работе пищеварительной системы — это боли в животе (колики), диарея, запор.

Более выражена симптоматика при возникновении острого панкреатита. Наблюдаются интенсивные боли в проекции поджелудочной железы (или опоясывающие), тошнота, рвота, после которой наступает краткое облегчение. Боль нередко отдает в спину, человек стремится принять положение эмбриона, дающее незначительное улучшение состояния.

Диагностика

Существующие диагностические методы позволяют обнаружить минимальные патологии протоков. Наиболее часто используется УЗИ. При этом исследовании хорошо наблюдается главный проток, имеется возможность оценить его размер, обнаружить сужение или расширение.

Для исследования патологий протоков ПЖ используют УЗИ. При этом исследовании хорошо наблюдается главный проток, имеется возможность оценить его размер, обнаружить сужение или расширение.

Иногда не визуализируется какая-либо область протоков или процедура бывает затруднена (например, при избыточной массе тела), в таких случаях применяется ультразвуковое эндоскопическое исследование, представляющее собой соединение УЗИ и эндоскопии и позволяющее подвести датчик непосредственно к объекту исследования.

Наиболее информативная методика — эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ).

В ходе процедуры врач под контролем эндоскопа наполняет каналы рентгенконтрастным веществом, после чего наблюдает протоки с помощью рентгеновской установки. Недостатком этого метода является его инвазивность.

Значение имеют и лабораторные исследования: биохимический анализ крови, определение концентрации пищеварительных ферментов поджелудочной (отклонение их от нормы в сторону уменьшения говорит о наличии проблемы).

Лечение

Цель консервативной терапии — снять воспаление и болевой синдром. Врач-терапевт назначает лечение, совпадающее с устранением панкреатита. Оно включает:

• отказ от еды на 1-2 дня;
• спазмолитики;
• препараты, содержащие пищеварительные ферменты.

Иногда при стенозе вирсунгова протока требуется хирургическое вмешательство.

Диета

В комплексной терапии заболеваний протоков поджелудочной важное место занимет оздоровительное питание, придерживаться которого необходимо длительное время.

Диета направлена на уменьшение секреции железы. Достигается это с помощью корректирования состава, разового объема и графика приема пищи. В питании должна преобладать белковая составляющая, необходимо отказаться от соленого, острого, жирного, жареного и растительной клетчатки. Пищу предпочтительнее готовить на пару.

Запрещены холодные и слишком горячие блюда, прием пищи следует проводить в одно и то же время. Суточный объем питания должен быть разделен на 5-6 приемов, запрещается переедать. Хлеб лучше использовать вчерашний. Во многих больницах и санаториях необходимый режим питания носит название диета №5.

Как почистить протоки поджелудочной железы

Чистка протоков — мера сомнительная, не имеющая одобрения официальной медицины. При наличии камней стимулирование выделения секрета может привести к закупорке протока. Но в случае застоя выводящие каналы могут постепенно забиваться сгустками панкреатического сока, что ведет к образованию камней.

Некоторые народные рецепты, направленные на профилактику застоя секрета, имеют разумные физиологические основания, но их применение требует достоверного исключения камней в панкреатических и желчных протоках. Перед началом процедур следует на неделю ограничить питание: исключить алкоголь, жареное, соленое, жирное, острое, пить как можно больше воды. Примеры рецептов:

•  6-8 лавровых листьев залить 1 стаканом кипятка, оставить в термосе на ночь. Употреблять настой по 50 г перед каждым приемом пищи в течение недели;
• вечером 1 стакан гречневой крупы залить 0,5 л нежирного кефира, половину получившейся массы съесть на завтрак, вторую половину — за 2 часа до сна.

Очистить каналы поджелудочной железы можно с помощью настоя, приготовленного из лавровых листьев.

Среди других растительных средств, способствующих чистке каналов поджелудочной, — корни петрушки и цикория, лист облепихи.

Осложнения

Болезни протоков ПЖ протекают в виде хронического панкреатита с периодами обострения и ремиссии. В отсутствие лечения или при тяжелых формах возможны осложнения:

• киста;
• свищ;
• рубцовые изменения;
• образование камней;
• повышение давления в протоках;
• проникновение инфекции;
• опухоль (карцинома ПЖ).

В случае хирургического вмешательства есть риск послеоперационных осложнений.

Профилактика заболеваний протоков

Первичная профилактика направлена на исключение негативного воздействия вредных привычек, психоэмоционального переутомления, недосыпания, травм живота. Ведение активного образа жизни, создание благоприятной психологической обстановки, здоровое питание — эти рекомендации помогают избежать заболеваний ПЖ и протоков.

Вторичная профилактика нужна, если болезнь уже диагностирована. Для предупреждения обострений важно, чтобы ПЖ функционировала без перегрузок, протоки исправно выводили секрет через сфинктеры, открывающиеся и закрывающиеся вовремя. Выполнение предписаний врача и соблюдение диеты поможет нормализовать все процессы и предотвратить рецидивы.

Источник: //podzhelud.info/vopros-otvet/stroenie/protoki

Теория общего канала

Теория общего канала – это рассказ о связи между желчным пузырем и поджелудочной железой, между желчекаменной болезнью и панкреатитом.

Чтобы понять эту связь и теорию общего канала, нужно вспомнить то главное обстоятельство, из-за которого возникает острый панкреатит. О нем мы уже говорили с вами вот в этой статье: “Что это за болезнь острый панкреатит?” Помните?

” причина возникновения этой болезни поджелудочной железы – это нарушение оттока ее секрета. Особенно опасно такое нарушение тогда, когда железа усиленно работает и усиленно синтезирует и выделяет свой секрет”.

Итак, клетки поджелудочной железы вырабатывают определенный секрет или панкреатический сок. Этот сок поступает с крохотные канальцы железы. Канальцы сливаются и образуют более крупные каналы, которые, в свою очередь, тоже сливаются между собой.

В конечном итоге образуется один большой канал – главный выводной проток поджелудочной железы – Вирсунгов проток

По этому главному протоку секрет продвигается от места своего образования (от поджелудочной железы) к месту своего использования (в двенадцатиперстную кишку).

Если вы помните, я уже говорила о том, что по пути своего следования главный панкреатический проток встречается с общим желчным протоком. Два канала встречаются и образуют общий канал.

Слияние главного панкреатического и главного желчного протоков

Но встреча эта происходит не всегда одинаково. Есть несколько вариантов этой встречи, этого слияния двух главных каналов – общего желчного протока и главного панкреатического протока. Вариантов несколько, но пока мы поговорим только о двух самых важных.

Посмотрите на рисунок! Я думаю не трудно заметить разницу между двумя этими рисунками.

В первом случае оба канала сливаются между собой и образуют общий канал до того, как они проникнут в полость двенадцатиперстной кишки.

Во втором случае каждый проток проникает в кишку самостоятельно, хотя проникновение это происходит рядом.

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Московской области

Совершенно очевидно, что в первом случае связь между желчевыводящими протоками и поджелудочной железой более тесная, чем во втором.

Камень – причина острого панкреатита

Мало того, по теории общего канала, риск возникновения острого панкреатита по вине желчекаменной болезни в первом случае несоизмеримо более высок, чем во втором. Почему?

Посмотрите на еще одну картинку.

На ней вы видите камень, который выкатился их желчного пузыря, прошел пузырный и общий желчный проток и застрял в области Фатерового соска. В том месте, где оба протока впадают в кишку. А это, кстати, бывает довольно часто. Потому что место впадения протоков в кишечник – самое узкое место в общем желчном протоке.

Нельзя не заметить, что камень перекрывает не только желчный проток, но и проток панкреатический. А блок главного протока для поджелудочной железы, как мы уже говорили, очень опасен развитием острого панкреатита.

Вот и получается, что теория общего канала прекрасно объясняет почему желчекаменная болезнь очень часто осложняется острым панкреатитом

Ведь такой вариант впадения главных протоков в двенадцатиперстную кишку – вариант впадения общим каналом – встречается примерно в 70% случаев.

Следует сказать, что даже общий канал имеет свои варианты

И многие ученые считают, что это существенно. Имеет значение то, на каком уровне, насколько далеко от двенадцатиперстной кишки происходит слияние двух протоков.

Самым благоприятным считается вариант, когда слияние происходит непосредственно перед впадением протоков в кишку.

Если же общий канал длинный (то есть, если слияние происходит задолго до того, как протоки проникнут в кишку), то это очень благоприятствует возникновению такого осложнения желчекаменной болезни, как острый панкреатит.

Острый панкреатит – только одно из осложнений желчекаменной болезни, но осложнение очень серьезное и опасное.

По сути, желчекаменная болезнь и страшна своими осложнениями. Само по себе наличие камней в желчном пузыре никого бы не волновало, если бы они (камни) находились в пузыре и не пытались бы путешествовать по желчным протокам.

Именно поэтому удалять желчный пузырь, в полости которого есть беспокойные, дающие приступы камни, не просто нужно, а необходимо.

И именно поэтому ни в коем случае не следует пытаться “выгнать” камень из желчного пузыря.

Итак! Теория общего канала – это теория, которая объясняет, почему у большинства людей желчекаменная болезнь может привести к острому панкреатиту.

Есть, конечно, счастливчики, чьи каналы впадают в кишечник отдельно друг от друга. Но, во-первых, никто не знает о такой своей особенности, а, во-вторых, таких людей все-таки мало.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья – Что это за болезнь острый панкреатит?

Следующая статья – Функции печени в организме человека

Источник: //medforyour.info/html/statya21.html

Протоки поджелудочной железы

Поджелудочная железа – важнейший орган в пищеварительной системе. Отвечает за синтез гормонов и выработку пищеварительных ферментов. Он регулирует в человеческом организме показатели глюкозы в кровеносных сосудах.

Состоит железа из трех основных частей – головка, тело и хвост. Находится за желудком и, относительно позвоночника, располагается перпендикулярно. У каждого человека протоки в области поджелудочной железы имеют одну систему.

В нее входит добавочный и главный канал, который осуществляют выводящую функцию для секреции.

Главный проток поджелудочной железы

Главный проток носит названия Вирсунгов, в честь немецкого ученного, который открыл его для науки. Свое начало главный проток берет от хвостовой части органа и тянется до 12 перстной кишки.

Поступление жидкости регулируется с помощью сфинктера, который располагается в конце протока. Его размер изменяется по всей длине – вначале он имеет диаметр два миллиметра, к середине доходит до трех, а на краю уже более четырех.

По внешнему виду канал напоминает дугу, которая повторяет строение поджелудочной железы.

Проток имеет по всей длине незначительные каналы, которые впадают в него. Их численность индивидуальна для каждого человека, и, в зависимости от этого, меняется их расстояние.

Существует два вида протоков – магистральный и рассыпной, при первом каналов может быть около 35 штук, а при втором типе насчитывается более 60.

При магистральной форме расстояние расположения протоков вирируется около 1,5 см, а вот при втором типе значительно сокращается. В длину главный поток может достигать 20 сантиметров.

Дополнительные протоки в зоне поджелудочной железы

Панкреатический проток – дополнительный, находится в центральной части поджелудочной железы. У большей части пациентов данный элемент прикреплен к Вирсунговому протоку. Однако у 35% людей обнаружили, что дополнительный проток отсоединен от главного и находится выше соска двенадцати перстной кишки.

Таким образом, он образует санторинев сосок. При такой аномалии панкреатический поток самостоятельно выполняет функцию подачи желудочной жидкости. Поджелудочный сок идет по каналу и попадает в кишку благодаря клапану Хелли, он регулирует его поток.

Поэтому панкреатическая жидкость не поступает в кишечно-пищеварительный тракт.

У большей части людей головка поджелудочной железы имеет систему отдельных протоков. Существует всего три их формы:

1. Общая – свое начало берет от тела поджелудочной железы.
2. Нижняя – составляет общий канал головки из-за соединения с верхней формой.
3. Верхняя – начинается в дополнительном протоке, но иногда соединяется с нижней формой, и тогда не имеет самостоятельного выхода в 12-перстную кишку.

Канал селезенки поджелудочной железы

Многие врачи называют этот канал серым кардиналом. Это объясняется тем, что он влияет на обмен веществ в организме, а также взаимодействует с печеночной и почечной системой. Он участвует в процессе очистки организма от токсических веществ.

В зависимости от половой принадлежности, канал селезенки влияет на работу других внутренних органов. У женщин он участвует и воздействует на функциональность матки. При беременности крайне важно, чтобы проток нормально выполнял свои функции, так как может повлиять на вынашивании плода.

У мужчин проток отвечает за качество и количество семенной жидкости.

Важно. Канал селезенки имеет определенные токи, благодаря которым врачи способны предотвратить нежелательную беременность представительницы прекрасного пола.

Кроме того, этот проток выполняет и другие физиологические функции в организме. От него зависит циркуляция крови в сосудах, состояние водного баланса, а также он участвует в расщепление пищеварительных элементов, с последующей выработкой необходимых ферментов.

Нормы размера Вирсунгова протока поджелудочной железы

Вид главного протока зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Чаще он напоминает по форме дугу, но бывает и коленообразный тип. Также у пациентов встречается S-образный канал, который в точности повторяет форму поджелудочной железы.

В организме основной проток схож по своим свойствам с речкой, в которую впадают маленькие ручейки. От их количества во многом зависит форма и размер. Чем больше каналов входит в систему, тем она шире. Существует определенная норма, при которой допустимы незначительные отклонения:

• головка имеет размер около 3,3 мм;
• тело вирируется в диаметре от 2 до 3 мм;
• хвост может быть от 1 до 1,7 мм.

Аберрантный проток поджелудочной железы

Нахождение в организме этого протока говорит об его аномалии. Встречается он редко, всего приходится на 5% населения. Появляется из-за нарушения ротации и миграции.

Свое начало проток берет от головки и доходит до клапана, который регулирует подачу поджелудочной жидкости в двенадцатиперстную кишку. Люди с таким дефектом живут полноценной жизнью, однако расстройство пищеварительной системы все же может быть.

При закупорке аберрантного протока происходит рецидив хронического панкреатита.

Нормальное функционирование систем протоков важно для жизнедеятельности всего организма. При незначительном их размере они влияют на работу поджелудочной железы, почек и печени. При любых нарушениях в этих органах происходит обострение имеющихся заболеваний, а в некоторых случаях развитие новых болезней.

Например, при неправильной выработке ферментов, в организме возникает расстройство панкреонекроз. При таком заболевании в поджелудочной железе происходит отмирание клеток, что приводит к летальному исходу. Чтобы не возникло подобных проблем с поджелудочной железой, соблюдают правила в питании.

В первую очередь отказываются от острой и жирной еды.

Важно. Больше времени уделяют физическим занятиям. При первых недомоганиях обращаются за помощью к врачу.

Источник: //myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/podzheludochnaya/pankreaticheskij-protok.html

Протоки поджелудочной железы (вирсунгов и санториниев)

Одним из важнейших органов пищеварительной системы человека является поджелудочная железа. Располагается она перпендикулярно позвоночнику, на задней стенке брюшной полости. Состоит из трех частей:

• голова – утолщенная часть, располагающаяся в изгибе двенадцатиперстной кишки;
• тело – включает в себя переднюю, заднюю и нижнюю поверхности, примыкающие к внутренним органам и позвоночнику;
• хвост продолговатой конусовидной формы – часть поджелудочной, направленная в верхнюю левую часть живота, доходящая до селезенки.

Система протоков одинакова практически у всех людей и состоит из главного и добавочного выводных каналов, осуществляющих выводящую функцию для секреции. Главный начинается в середине головы и доходит до хвоста органа.

Главный проток поджелудочной

Проток, следуя по которому, желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку, считается главным у поджелудочной железы и носит название «вирсунгов проток». Это главный канал, куда в свою очередь вливается множество дольковых протоков, образуя целую систему канальцев. На конце имеется сфинктер, регулирующий поступление желудочного сока.

В длину Вирсунгов проток составляет около 16-20 см, в зависимости от индивидуальных особенностей строения тела. А ширина меняется на всей протяженности, в головной части диаметр его около 4 мм, а в хвостовой уменьшается до 1,5-2 мм.

Количество дополнительных протоков, впадающих в главный, может отличаться у каждого человека:

• при магистральном строении вирсунгова канала, насчитывается около 30 вливающихся в него маленьких выводных канальцев;
• при рассыпном строении, число канальцев превышает 50 штук.

В случае магистрального строения, дополнительные дольковые протоки расположены приблизительно на расстоянии друг от друга 1,5-1,8 см, если же рассматривать рассыпной вариант системы, то промежутки значительно уменьшаются.

Главный проток поджелудочной сливается с общим желчным протоком и впоследствии открывается в двенадцатиперстную кишку.

Однако встречаются и случаи, в которых анатомия внутренних органов несколько изменена, и вирсунгов канал впадает в систему кишечника обособленно от холедоха, приблизительно на 1-2 см выше большого сосочка кишки.

Такое расположение органов характерно примерно для 20-30% населения и не считается аномалией.

Встречаются варианты строения внутренних органов, при которых, под воздействием различных факторов, вирсунгов канал разделяется на дваответвления, которые обособленно работают, образуя два главных выводящих канала. Эти врожденные случаи довольно-таки редкие, и могут привести к сужению или полному закрытию сосудов.

Диагностика заболеваний производится с применением компьютерной томографии или эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии.

Дополнительные протоки поджелудочной железы

Дополнительный (санториниев) панкреатический проток располагается в середине головки поджелудочной железы. В большинстве случаев он присоединяется к главному каналу, но приблизительно в 35% наблюдений было выявлено, что он может и отдельно открываться выше большого сосочка 12-перстной кишки, образуя санториниев сосок.

При атрофии главного протока, всю основную функцию подачи желудочного сока выполняет дополнительный проток самостоятельно. Из дополнительного канала желудочный сок попадает в двенадцатиперстную кишку через сфинктер Хелли, который и препятствует обратному движению панкреатитного сока и попаданию в проток содержимого кишечника.

Отдельной системой выводящих протоков в большинстве анатомических случаев оснащена и сама головка поджелудочной. Дополнительные протоки представлены тремя разновидностями:

• верхним – он открывается в санториниев проток, либо сливается с нижним протоком головки, не имея своего выхода в двенадцатиперстную кишку;
• нижним – в соединении с верхним, образующим общий проток головки;
• общим – начинающимся в теле поджелудочной.

При нарушении функционирования дополнительных протоков и образовании их непроходимости или закупоривания, у человека может произойти приступ острого панкреатита.

Аномалии выводных каналов

Изменения в работе поджелудочной, открытие дополнительных протоков или прекращение выполнения своего предназначения основным каналом, приводит к заболеваниям и ухудшениям в пищеварительной системе.

Одной из частых проблем, препятствующих бесперебойному функционированию железы, может быть закупорка главного канала или дополнительных мелких.

Увеличение диаметра общего выводного канала становится причиной тяжелых заболеваний:

• хронического панкреатита – острому воспалению поджелудочной железы;
• опухолям в головке железы, способным перерасти в онкологические болезни.

В свою очередь, эти заболевания чреваты осложнениями и нередко приводят к необходимости хирургического вмешательства с целью удаления проблемных частей органов и нормализации процессов жизнедеятельности организма.

Источник: //podzhelud.ru/podzh/protoki-podzheludochnoj-zhelezy

Протоковая система поджелудочной железы

Протоки поджелудочной железы представляют собой систему мощных коллекторов, которые сформированы протоками первоначального строя, впадающих в главный выводной канал. В то же время они образованы из каналов, имеющих диаметр поменьше.

За счет них продвигаются ферменты сока поджелудочной железы, который выделяется с помощью секреторных клеток ацинусов в проход тонкого кишечника, куда раскрывается канал органа.

Сформировавшиеся в железе поджелудочной энзимы проходят в 12-перстную кишку сквозь главный отвод в районе фатерова сосочка ДПК за счет сфинктера Одди.

строение поджелудочной железы

Общие сведения о протоковой системе

Концепция выводных русел поджелудочного органа начинается в ацинусах. Небольшого размера каналы, совмещаются с крупными, выходящих из долек, и входящих в основной выводной канал.

Основной отвод пролегает сквозь всю поджелудочную прямолинейно, берет исход в хвостовой зоне и оканчивается в голове. Так, осуществляется присоединение добавочного русла – санториниевый.

Потом основное выводное русло совмещается с желчным каналом.

Главный проток поджелудочной железы и санториниев совмещаются вместе анастомозами. У дренажной системы основного русла структура рассыпная либо магистральная.

1. Магистральная структура железы поджелудочной – оснащена 30-34 незначительными руслами, впадающие в вирсунгов, располагающиеся в интервале 5 мм.
2. Рассыпная структура – имеет 55-60 каналов, интервал среди которых составляет 1-2 мм.

Протоками поджелудочного органа и пузыря выводятся ферменты сока в проход 12-перстной кишки.

Различают 4 вида анатомического расположения последних отделений желчного и пищеварительного русел.

1. 1 вид отмечается в 55% — объединяется основной и общий желчный овод, образуя единую ампулу, выходит она сквозь фатеров сосокза счет сфинктера Одди.
2. 33% приходится на 2-ой тип — наблюдается объединение 2-х каналов близко к Одди, но ампула не образуется.
3. 3 вид занимает 4% — желчный и панкреатический проток сами проникают в проход кишки сквозь фатеровы сосочки.
4. У 4 вида 8% — наблюдается соединение 2-х каналов с весомым интервалом от соска.

Что такое вирсунгов проток

Многих больных интересует, куда впадает проток поджелудочной железы? Говорится о главном протоке органа, впадающем в систему кишечника.

Вирсунгов проток, называемый магистральный, доставляет секрет в двенадцатиперстную кишку и считается главным у поджелудочного органа. Проток, в который впадает много мелких русел, формирует структуру отводов. На конечном этапе размещается сфинктер, проводящий регулировку прихода биологической жидкости. Величина отводов у всех людей разная.

Магистральный проток поджелудочной железы представлен следующими размерами:

• длинной отвод бывает 20-22 см;
• в хвостовой области русло имеет 1 мм в диаметре;
• около кишки, уже в зоне головки величина колеблется 3-3,5 мм.

Зачастую структура пищеварительного протока представлена формой дуги, редким явлением считается коленный и S-образный тип.
Основное русло заканчивается гладкой мышцей, открывающейся в кишку. Работа сфинктера Одди состоит в управлении и регулировании впадающего пищеварительного секрета в кишечник.

Встречаются такие варианты строения внутренних органов, когда под влиянием определенных причин, магистральный проток разделяется на 2 ветки, которые функционируют отдельно друг от друга, из-за чего формируется 2 отвода. Подобное строение является врожденным, наблюдается крайне редко, ведет к сильному суживанию или абсолютному закупориванию отводов.

Диагностика заболевания проводится с использованием КТ либо эндоскопического ретроградного панкреатохолангиографического обследования.

Патологии протоков

Развитие воспалительного явления в поджелудочном органе, раскрытие вспомогательных отводов, растяжение и стягивание основного пищеварительного русла, и иные аномалии выводных каналов ведут к искажению состояния поджелудочной и нарушению пищеварения.

Как известно, каналы поджелудочной является мощными трубами. Отвод, по которому идет сок в двенадцатиперстную кишку, считаясь главным. Впадающие в русло много мелких отводов, формируют целую систему. Изменения в протоках способны возникать по разным причинам (сужение, расширение, закупоривание), отчего развиваются серьезные патологии протоков ПЖ.

Так, развитие кистозного фиброза в паренхиме поджелудочной формируется вследствие застоя и смены жидкости. Когда протоки сужены, области которые предшествуют стеанозу, становятся шире, это ведет к застойным явлениям в них.

Закупоривание основного русла поджелудочной главный фактор формирования панкреатита. Если наблюдается закупорка небольших отводов, они расширяются за место стеаноза, тогда растет давление.

Также опасным представителем и поражающей причиной является микроб хеликобактер, в случае инфицирования им. Возникновение язвенного дефекта происходит, когда разрушительное воздействие на слизистую желудка опасных причин приступает к преобладанию над влиянием иммунитета. Фактором развития язвы желудка является:

• инфекция хеликобактер пилори;
• употребление нестероидных средств;
• саркома;
• опухоли;
• диабет;
• сифилис и другие.

При формировании язвы в зоне желудка, болевые ощущения появляются после еды, в двенадцатиперстной кишке симптомы боли называются голодными, когда развиваются натощак, а после еды не проходят. При воспалении желчного пузыря появляется изжога, колит, метеоризм, отрыжка.

Если появляются любые признаки, которые указывают на сбой в функции поджелудочной, нужно сразу обращаться к доктору.

Источник: //opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/protokovaya-sistema-podzheludochnoj-zhelezy