Холодовая крапивница у детей

Содержание

Холодовая крапивница: 7 фото, лечение, причины и симптомы заболевания

Холодовая крапивница у детей

Холодовая крапивница — аллергический ответ и разновидность физической крапивницы, характеризующаяся локализованным или системным появлением папул при воздействии на кожные участки холодного воздуха, жидкостей или предметов.

Реакция в форме высыпаний возникает из-за локализованного или системного высвобождения гистамина, лейкотриенов и различных других медиаторов тучной клетки. Патология может быть приобретена в течение жизни или передаваться от родственников.

Причины и предпосылки холодовой крапивницы

Пока причины данного типа крапивницы не изучены. Однако такую реакцию на холод провоцирует интенсивное выделение клетками гистамина и прочих медиаторов, способствующих проявлению аллергии. Высокая восприимчивость клеток к холоду может быть вызвана разными предпосылками:

  1. Наследственными факторами. Семейная крапивница. Аутосомно-доминантная схема передачи. Если кто-то из родителей страдал данной патологией, вероятность получить те же проблемы составляет 50%. Семейный подтип чаще всего появляется в раннем детстве и сохраняется на протяжении всей жизни пациента.
  2. Другими заболеваниями. Приобретенная или эссенциальная крапивница. Чаще провоцируется инфекционными болезнями. Приобретенный тип часто появляется ​​в молодом возрасте со средней продолжительностью от 4 до 5 лет и улучшением симптомов через 5 лет в половине случаев.

Заболевания, приводящие к развитию патологии:

  • патологии аутоиммунной системы (появляются, когда иммунитет не может справиться с инвазивными антителами);
  • сифилис;
  • криоглобулинемия;
  • мононуклеоз;
  • микоплазма;
  • лимфолейкоз хронического типа;
  • неходжкинская лимфома;
  • ветрянка;
  • гепатит вирусного типа.

Также есть риск заразиться холодной крапивницей — в ходе переливания крови.

В основной доле случаев данная аллергия формируется у маленьких детей и подростков. В первый раз патология дает о себе знать в дошкольном возрасте и уходит спустя несколько лет. Тем не менее, около половины подобных людей в ходе жизни хотя бы однажды сталкиваются с рецидивом.

Наиболее распространенный тип — первичная приобретенная крапивница, встречающаяся у молодых людей. Менее распространенная разновидность вторичная приобретенная патология, развивающаяся на фоне гепатита или рака. Реже всего встречается патология, наследуемая от родственников.

Как проявляются симптомы холодовой крапивницы

При обеих формах патологии симптоматика несколько разнится. Однако в целом проявления следующие:

  • водянистые папулы среднего и крупного размеров (фото холодной крапивницы присутствуют в сети);
  • отечность губ и языка;
  • анафилаксия (реакция повышенной тяжести с сопутствующим затрудненным дыханием и иногда — потерей сознания, возможен смертельный исход).

Симптомы обычно ограничены локализованными кожными зонами, но иногда могут распространяться по всему телу.

При приобретенном типе признаки проявляются уже через 2-5 минут после попадания на холод и держатся в районе 2-6 часов. При семейном типе болезнь дает о себе знать по прошествии 1-2 суток после воздействия и не уходят в течение 1-2 дней. Изредка держится до 3 дней.

Кроме того, приобретенная разновидность крапивницы на холод разделяется на пять подвидов:

  1. Первичная. Проявляется в промежуток от 5 до 30 минут после холодового воздействия. Аллергический ответ нередко начинается после того, когда человек попадет в тепло. Кожа краснеет и начинает зудеть. Во многих случаях больного беспокоит головная боль, одышка и сильное сердцебиение.
  2. Замедленная. Реакция формируется спустя 1-5 часов после нахождения на холоде.
  3. Локализованная. Сыпь выходит на областях, где до этого ставились инъекции от аллергического ответа на растительную пыльцу.
  4. Рефлекторная. Появляется после контактирования с каким-либо холодным предметом, к примеру, с кубиком льда.
  5. Вторичная. Формируется вследствие заболеваний крови и влияния вирусов вроде ангины моноцитарного типа.

При наследственном типе патологии сыпи могут сопутствовать температурное повышение, мигрень, ослабленность и болеощущения в суставах. В ряде обстоятельств наблюдается избыточное повышение в крови объема лейкоцитов.

Заболевание обычно длится несколько лет. Около 30% пациентов сообщают о разрешении симптомов в течение 5-10 лет.

Лечение холодовой крапивницы

Вне зависимости от подтипа холодовой крапивницы лечение данного заболевания имеет две направленности: патогенетическую и симптоматическую. Другими словами, необходимо устранить механизмы формирования болезни и ее симптоматические проявления.

Используются следующие методы:

  • Медикаменты для внутреннего приема.
  • Наружные средства. Менее эффективны внутренних. Призваны уменьшить симптоматические проявления.
  • Диета. Носит ограничивающий характер. Рекомендуется исключить все потенциальные продукты-провокаторы, в число которых входят орехи и яйца, молочная продукция, шоколад. Если на протяжении месяца диета не показала результатов и были случаи обострения симптомов, ее можно не продолжать и вернуться к своему обычному рациону.

Из лекарственных препаратов назначаются:

  • Безрецептурные антигистамины. Прописываются в большинстве случаев. Приостанавливают производство гистамина клетками. Как правило, прием происходит раз в сутки при появлении высыпаний и весь следующий месяц. Детям и беременным назначают препараты нового поколения типа Н1, поскольку только эта разновидность не продемонстрировала негативного влияния на организм при тестированиях. Если пациент является ребенком, при назначении препарата учитывают вес и конкретный возраст. Для назначение препаратов других типов могут созвать консилиум.
  • Иммунодепрессанты. Назначают при хроническом типе, в основе которого — проблемы аутоиммунного характера.
  • Антидепрессанты. Некоторые из них помогают облегчить симптомы (их примеры есть на фото холодовой крапивницы).
  • Гели и мази. Обычно — продаваемые без рецепта. Основная задача данных препаратов — успокоить кожу и уменьшить степень воспаления.
  • Кремы против аллергии. Ослабляют реакцию на аллерген-провокатор и усмиряют симптоматику.
  • Антагонисты лейкотриенов. Показаны при тяжелом протекании патологии.
  • Глюкокортикоиды системного действия. Также назначают в тяжелых случаях. Пропиваются кратким курсом с постепенным уменьшением дозировки. Малоэффективны при крапивнице, имеющей самостоятельный характер. Однако демонстрируют неплохие результаты, когда болезнь проявляется на фоне других патологий.

Важно отметить, что даже интенсивная медикаментозная терапия от патологии не избавит. Поэтому при легкой или умеренной степенях крапивницы основной целью терапии является улучшение качества жизни пациента. В более тяжелых случаях могут потребоваться меры по защите дыхательных путей и кровообращения пациента.

Если обычная дозировка препаратов не оказывает должного результата в течение двух недель, дозу увеличивают в 4 раза (только в случае взрослых).

Как правило, все лечение происходит в амбулаторных условиях. Лишь в редко встречающихся случаях с сильной реакцией больного могут отправить на госпитализацию в отделение дерматологии — при отсутствии эффекта от препаратной терапии и усиления симптоматики. Последнее проявляется в усилении зуда и распространении воспалительных очагов.

Если в ходе болезни началось развитие гортанного отека, обратившегося отправляют в отделение интенсивной терапии. В подобных обстоятельствах прописывают инъекции препаратов-гистаминоблокаторов.

Профилактические меры

Чтобы убедиться в неприятности такой патологии как холодовая крапивница, фото симптомов и лечение можно отыскать в сети. Так что лучше — не допускать ее развития.

Оптимальный путь предотвратить данную болезнь — избегать холода. Однако это возможно не всегда. По этой причине следует иметь в виду следующие меры предосторожности:

  • Прежде чем выйти на улицу в холод или мороз, открытые кожные участки следует обработать специальным питательно-защитным кремом от ветра и низких температур. Средство лучше приобретать в аптеке. Наносить — за 25-30 минут до предполагаемого выхода.
  • Всегда следует надевать головной убор и перчатки. Также не помешают колготки и белье. Последнее должно быть из натуральных материалов вроде хлопка, синтетические ткани и шерсть только усилят симптоматические проявления. Желательно носить капюшон и объемный плотный шарф.
  • Перед выходов не стоит умываться с мылом. Оно разрушает барьерную кожную защиту, ослабляя сопротивляемость холоду.
  • Следует максимально сократить время нахождения на улице в зимний период. При первых аллергических проявлениях — как можно быстрее зайти в здание.
  • Желательно следить за рационом. Приемы пищи должны производиться регулярно в одно и то же время. Стоит ликвидировать из меню все продукты, которая потенциально способна вызвать раздражение слизистой ЖКТ, особенно копчености и все жареное. Налегать стоит на продукты с повышенным содержанием витамина F. К примеру, к подобным относится морская рыба и высококачественные растительные масла.
  • Важно избегать температурных перепадов и сильного ветра.

Один из методов предотвратить развитие патологии — закаливание посредством обливания. Оптимальное время для начала — лето. Температуру снижают постепенно раз за разом.

Источник: https://www.dermatit.net/krapivnica/holodovaya-krapivnitsa/

Холодовая крапивница – лечение, причины, у детей, симптомы, народными средствами

Холодовая крапивница у детей

Холод — это аллерген. Этот неутешительный факт объясняет, почему придя с мороза, мы расчесываем свое лицо и руки до крови.

Все факты о ложной аллергии — холодовой крапивнице.

Холодовая крапивница (ХК), она же холодовая аллергия (ХА) — одна из видов физических крапивниц.

Характеризуется:

  1. кожной сыпью;
  2. зудом;
  3. отеком.

Довольно часто сопровождается:

  • кашлем;
  • аллергическим ринитом;
  • конъюнктивитом.

Все эти симптомы — реакция организма на низкую температуру и ветер.

Это заболевание в наших широтах — не редкость.

Количество пациентов с подтвержденным диагнозом «холодовая крапивница» составляет примерно 5% от общего числа больных физическими крапивницами (высыпания на коже).

Причины холодовой крапивницы разнообразны.

Основные из них:

  • перенесенные (или скрытые) инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные реакции, болезни эндокринной системы;
  • паразитарные заболевания у детей;
  • генетическая предрасположенность;
  • аллергия на некоторые виды лекарственных препаратов;
  • причина не выявлена.

Чаще всего это заболевания диагностируют у детей и женщин до 30 лет.

Сыпь лиловой окраски

Механизм развития

В природе возникновения этой псевдоаллергии до сих пор остается много «белых пятен». Конечно, у ученых масса гипотез и предположений.

Самые достоверные версии механизма развития ХК:

  • в нашем организме на 1 мм³ кожи приходится до 10 000 тучных клеток, которые отвечают за иммунитет человека. Их состав довольно сложен: гепарин не дает свертываться крови, протеазы — расщепляют белки аминокислот, гистамин отвечает за реакции организма при болевых ощущениях. Но у некоторых людей под воздействием низких температур тучные клетки нашего организма начинают высвобождать свое содержимое в окружающую их ткань. Вступая в контакт с производными арахидоновой кислоты, они активируют друг друга, превращаясь в медиаторы. А так как тучные клетки дислоцируются в основном возле капилляров и лимфатических сосудов, то медиаторы нарушают проницаемость их русла и вызывают острый отек.
  • причина кроется в криоглобулинемии — иммунопатологическом процессе, во время которого, при понижении температуры ниже 37 °С, иммуноглобулин сыворотки крови откладывается в мелких сосудах и вызывает их воспаление.

Симптомы проявления

Симптомы аллергической реакции на холод:

  • через несколько минут после контакта с холодным воздухом (водой) в районе рук, лица, шеи, под коленями, на внутренней стороне бедер появляются красные пятна — эритемы, пузыри с серозным содержимым. В процессе отогревания кожи образования уменьшаются. При рефлекторной ХК уртикарные высыпания локализируются не в районе охлажденного участка кожи, а вокруг него. Сыпь может продержаться от нескольких минут до 2-3 дней — все зависит от тяжести формы ХК;
  • очень часто сыпь сопровождается одышкой, приступом аллергического кашля, ринитом, конъюнктивитом;
  • сильные головные боли, ощущение «замерзших» челюстей;
  • в особо тяжелых случаях может диагностироваться: удушье, потеря сознания, шоковое состояние.Легкая форма

Особенности заболевания у детей

Более половины случаев диагностируют у детей до 3 лет.

Если вы заметили, что после прогулки в холодную или ветреную погоду щечки или ручки малыша покрываются пятнами похожими на ожог крапивы, то мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу.

Если не начать лечение, то приступы усилятся. Холодовая крапивница у детей сама по себе не проходит.

Учтите, что одним из самых серьезных симптомов ХА является отек Квинке.

Родителям детей с тяжелой формой ХА врачи рекомендуют носить с собой шприц и назначенное врачом лекарство.

Причины ХА:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием антибиотиков;
  • глисты;
  • нарушение функций щитовидки;
  • инфекционные заболевания;
  • кариес.

Схему лечения определяет педиатр и аллерголог (совместно). Как правило, терапию проводят теми же препаратами, что и для взрослых, но дозы назначают «детские».

Профилактика:

  • ограничьте время прогулок на период сильных морозов;
  • теплая одежда, желательно из натуральных тканей;
  • избегайте игры в снежки, катание на санках;
  • перед выходом на улицу нанесите на лицо малыша толстый слой защитного крема;
  • приступ ХК может спровоцировать даже порция мороженого или стакан очень холодного напитка.

Опасности для беременной женщины и ее плода

Основные вопросы у женщины, которая ждет ребенка, но в анамнезе имеет диагноз «холодовая крапивница»:

Какие лекарства для беременных женщин с данным диагнозом являются безопасными?

  • лоратадин;
  • диазолин;
  • супрастин;
  • аллертек.

В крайних случаях назначается тавегил (клемастин). При астматических реакциях врач может назначить сальбутамол.

Передается ли ребенку?

Если у вас наследственная форма ХК, то с вероятностью 50-70% ваш ребенок унаследует это заболевание.

Должна ли я придерживаться диеты?

Да. Врачи прописывают ее во всех случаях крапивницы, даже при холодовой аллергии, которая казалось, никакого отношения к пище не имеет.

Не рекомендуют:

  1. мед;
  2. шоколад;
  3. спиртное;
  4. кофе;
  5. цитрусовые.

Способы диагностики

Классификация ХК по типам:

Первичная идиопатическая. Основной признак — биопсийный материал (кожа, кровь) показывает наличие гистамина (медиатор аллергических процессов).Вторичная приобретенная. Сдаются анализы крови, которые позволяют выявить осадочный сывороточный криоглобулин.P.S. При сборе анамнеза обязательно нужно сдать анализы на сифилис, мононуклеоз, аллергические тесты на ряд лекарственных препаратов.
Наследственная. Вместо типичных пузырей появляются узелки, вызывающие сильное жжение, а не зуд. Биопсия показывает наличие лимфоцитов, моноцитов, макрофагов.Системная. Самая тяжелая из форм ХК. Характеризуется обширными высыпаниями, пузыри сливаются, поражая обширную часть тела. Дункан-тест результат не показывает.

Для выявления типа ХА разработана система провокационных тестов.

  1. дункан-тест. Может проводиться в домашних условиях. Кусочек льда прикладывают к коже лица или ладоней на 15-20 минут.
  2. иммерсионный тест. Погружаем кисти рук (предплечья) в холодную воду (от 0 °С до + 8 °С) на 10 минут.
  3. альтернативный тест. Пациента оставляют на 10-30 минут в холодной комнате (с температурой около + 8 °С). Требуется пристальное наблюдение за тестируемым человеком. Возможны внезапные системные реакции: приступ гипертонии, бронхоспазм, рвота и т. д.

Повторяем, в домашних условиях можно проводить только первый из холодовых тестов (Дункан-тест).

Тест в домашних условиях

Традиционным способом

Не существует единой схемы для лечения холодовой аллергии. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план терапии.

Примерный план-схема медикаментозного лечения:

  • легкая форма. Прием перорально (таблетки, порошки, капсулы) неседативных антигистаминных препаратов. Это: дезлоратадин, цетиризин, лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин;
  • форма средней тяжести. Парентеральное введение седативных антигистаминных препаратов: клемастин, диметинден (фенистил), хлоропирамин (супрастин). Через два — три дня желательно перейти на неседативное антигистаминное (курс лечения — 1 месяц). Если вышеуказанное лечение неэффективно, то врач может прописать прием глюкокортикостероидов (аналоги гормонов);
  • тяжелая форма. Антигистаминные препараты, вводятся парентерально (5 —7 дней); глюкокортикостероиды, парентерально (2-3 дня); дезинтоксикационная терапия (переливание физраствора, хлорида калия). Курс лечения заканчивается приемом неседативных антигистаминных препаратов в течение месяца;
  • в ряде случаев врач назначает препараты с:
  1. мембраностабилизирующим эффектом тучных клеток: кетотифен;
  2. антисеротониновым и антигистаминным действием: ципрогептадин, гидроксизин;
  3. транквилизаторы.

Народными методами

Лечение ХК народными методами направлено в первую очередь на укрепление ослабленного иммунитета, который является основной причиной возникновения заболевания.

Отвары, настои, соки:

  1. зимой и осенью каждый день принимать настой: одну столовую ложку шиповника коричного размолотого залить стаканом холодной кипяченой воды и настаивать в закрытой посуде до полного разбухания (8-10 часов). Процедить. Стакан настоя выпить за 1 день в несколько приемов.
  2. столовую ложку листьев крапивы двудомной залить 200 мл кипятка. Настаивать 7 — 8 часов. Пить каждый день по трети стакана три раза.
  3. две чайные ложки измельченных листьев (коры) черной ольхи залить стаканом кипятка, настоять 10 минут, процедить. Три раза в день по 2-3 столовых ложки после еды. «Заварку» ольхи можно использовать как маску на пораженные эритемой места.

Примочки, компрессы:

  1. марлю смочить соком алоэ. Накладывать на пораженную кожу.
  2. смесь измельченных листьев шиповника и зверобоя продырявленного (стакан сухого сырья) заливают двумя литрами воды и настаивают от 3 до 5 часов. Процеживают. Используют для примочек.
  3. смочить марлю в растворе: чайная ложка соды на стакан воды. Прикладывать на пораженные места.
  4. сделать настойку из листьев мяты перечной, цветов календулы, измельченного корня лопуха. Все ингредиенты взять в равных пропорциях. Сухое сырье не подойдет. Растения должны быть свежими, не завядшими. Залить смесь растительным, а лучше оливковым или льняным маслом. Настаивать около двух суток. Процедить, стерилизовать. Наносить на пострадавшие участки кожи. Хранить в холодильнике.

Опасности самолечения

Как мы уже упоминали выше, каждый случай ХК уникален и требует индивидуального подхода. Существует много тонкостей, в которых может разобраться только аллерголог.

И если одно лекарство при типичной ХК поможет снять отек, то оно же, например, в случае нетипичной системной ХК приведет к анафилактическому шоку.

Отек в области лица (ангиоотек) очень опасен и поэтому самолечение категорически исключается.

Бесконтрольный прием гормональных препаратов, которые назначают при тяжелых формах ХК, может привести к непредсказуемым последствиям: от тяжелых психозов до панкреатита.

Полезные советы

  • при анафилактическом шоке (удушье), отеке лица или горла немедленно вызвать скорую помощь.
  • легкий приступ ХК поможет снять антигистамин (кларитин, диазолин, супрастин). После этого, чтобы восстановить кровообращение, нужно пропить витамины (С, РР, Е, А);
  • для больных ХК могут быть опасны даже капельницы с растворами, температура которых ниже 6 °С;
  • носите теплую и водонепроницаемую одежду в холодное время года. Желательно с капюшоном;
  • откажитесь от холодных напитков и еды;
  • обязательный головной убор, высокая кожаная обувь;
  • одежда, которая прилегает непосредственно к коже, должна быть хлопковой или льняной. Шерстяные и синтетические ткани исключаются — они обостряют течение ХК;
  • больным с клиническими проявлениями ХК перед выходом из дома в холодную погоду желательно принимать антигистаминные препараты, назальные капли или спрей (при рините);
  • перед тем как выйти на улицу, наложите на кожу лица и рук жирный слой крема «Драполен» или «Бепантен»;
  • будьте осторожны, укутывая маленьких детей. Не впадайте в крайности. Чрезмерное утепление и резкий перепад температур могут спровоцировать приступ астмы.

Профилактика

  1. закаливание организма. Учтите, метод довольно рискованный, и только для пациентов с ХК легкой и средней формы тяжести. Начинать нужно с обтираний. Смачиваем полотенце в воде, температура которой не ниже 18 С°, и обтираем 5-6 дней сначала только торс, а затем и все тело.

    И только через несколько недель, если на теле не будет высыпаний, можно перейти к обливаниям из тазика. Начинать нужно с воды температуры вашего тела, но в конце каждой недели понижать ее на 1 градус. Минимальная температура для обливаний 9-10 С°.

  2. причина заболевания ХК — эндогенная, поэтому нужно тщательно обследоваться на предмет хронических очагов инфекции (панкреатит, холецистит, колит, дисбактериоз). ХК — следствие сбоев в вашем иммунитете. Если вы не устраните причину, рецидивы ХК не заставят себя ждать.

  3. для больных вторичной приобретенной ХК будет нелишним пройти курс противоаллергическим иммуноглобулином (по 2,0 мл один раз в три дня).
  4. при холинергической (неиммунологической) крапивнице прописывают курс гистоглобулина.

    Но в некоторых случаях он может вызвать обострение ХК, поэтому к его применению нужно относиться с осторожностью.

  5. аутолимфоцитотерапия. Пациенту вводят под кожу свои же лейкоциты, но предварительно обработанные. Курс лечения: от 3 до 4 недель. Метод безопасный, но вследствие своей инновационности используется редко.

Прогноз

О каких-то долгосрочных прогнозах говорить не приходится, так как механизм развития ХК до сих пор не раскрыт.

Для того чтобы прошла сыпь иногда достаточно принять таблетку антигистаминного, но если говорить о полном прекращении приступов, то тут можно лишь изучать статистику и проводить интерполяцию данных.

При удачном выборе схемы лечения симптомы ХК могут пройти через 5 — 6 лет. Чаще всего это происходит в случае с приобретенной ХК у маленьких детей.

Но нужно помнить, что даже после этого, вероятность анафилактического шока при общем охлаждении организма остается очень высокой.

Источник: http://allergycentr.ru/holodovaja-krapivnica.html

Холодовая крапивница – когда морозные узоры не на стекле, а на коже

Холодовая крапивница у детей

Заболевание кожи, проявляющееся внезапным появлением красных волдырей, слегка возвышающихся на поверхности кожи, и интенсивным зудом — крапивница. Ее причины разнообразны.

Они включают иммунные, наследственные, физические и другие формы. Самой частой разновидностью физического варианта болезни является холодовая крапивница. Она поражает 1 человека из 100 тысяч.

У одного пациента может отмечаться сочетание нескольких видов крапивницы.

Что это такое

Холодовая крапивница – это аллергия на холод. Кожа, которая подверглась действию низкой температуры, покрывается типичными небольшими зудящими волдырями красноватого оттенка.

Эта форма составляет до трети всех случаев хронической крапивницы. В холодных странах она встречается в 6 раз чаще, чем в тропиках.

Тяжесть проявлений заболевания может быть разной. Некоторые люди реагируют на холод слабо, в то время как у других развиваются тяжелые симптомы болезни. Самая частая причина системного ответа организма – купание в холодной воде. Оно может привести к внезапному снижению артериального давления, обмороку, шоковому состоянию и даже фатальному исходу.

Заболевание чаще возникает у людей молодого возраста (18-25 лет), а также у детей старше 5 лет. Если симптомы появляются на протяжении 6 недель и более, говорят о хроническом течении патологии.

Через несколько лет она, как правило, самопроизвольно исчезает. При появлении признаков холодовой крапивницы нужно проконсультироваться с аллергологом или дерматологом. Лечение заключается в приеме антигистаминных средств при возникновении симптомов.

Необходимо избегать контакта с холодным воздухом и водой.

У многих больных имеются признаки атопии, то есть наследственной измененной гиперчувствительности к различным аллергенам. Так, появляются симптомы бронхиальной астмы, поллиноза, атопического дерматита.

Патогенез

В основе развития проявлений заболевания – разрушение гранул, накопленных внутри так называемых тучных клеток.  При холодовой крапивнице способность к дегрануляции у этих клеток повышается по сравнению со здоровыми людьми, но при длительной ремиссии болезни чувствительность тучных клеток возвращается к нормальным показателям.

При холодовой крапивнице активацию и дегрануляцию тучных клеток вызывает неиммунологический фактор – действие холода. Распад внутриклеточных гранул сопровождается выделением из них активных веществ – медиаторов (посредников), которые и приводят к формированию симптомов болезни. Они повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают приток крови, покраснение, отечность и зуд.

Главный медиатор воспаления при крапивнице – гистамин. Однако в развитии холодовой аллергии участвуют и другие активные вещества, выделяемые тучными клетками.

Это простагландины, нейропептиды, брадикинин, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов.

С таким комплексным действием на организм связана более низкая эффективность антигистаминных препаратов в устранении признаков холодовой крапивницы по сравнению с симптомами обычной аллергической реакции.

Признаки заболевания

Проявления болезни во многом схожи с обычной аллергией, но имеются и особенности течения. Симптомы холодовой крапивницы:

  • красноватые волдыри с кожным зудом на участке кожи, подвергшемся действию холода;
  • ухудшение симптоматики при согревании кожи;
  • отеки кистей при работе с холодными предметами;
  • отек губ и горла при употреблении холодных блюд и напитков.

Высыпания бледнеют при нажатии на них. Они представляют собой участки ограниченного слоя среднего отдела кожи – дермы. Они бесследно исчезают в течение 2 часов, реже — суток. Сыпь может появиться в любом месте, в том числе на ладонях, подошвах, голове. Особенно много тучных клеток в области лица и шеи, поэтому на этих участках отек и зуд самые интенсивные.

В тяжелых случаях возникают такие проявления:

  • анафилактическая реакция – учащенное сердцебиение, обморок, отек туловища и конечностей, анафилактический шок;
  • отек языка и горла, что затрудняет дыхание.

Отек Квинке возникает как минимум в трети случаев аллергии на холод. Он сопровождается распространением отека на подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Поражаются дыхательные и мочевыводящие пути, мозговые оболочки, пищеварительный тракт. Отек гортани может вызвать удушье.

Признаки холодовой крапивницы возникают вскоре после того, как кожа подвергается воздействию резкого перепада температуры воздуха или воды. Чаще всего такая реакция появляется при температуре ниже 4°С. При высокой влажности или на ветру симптомы могут появиться и в более теплую погоду. При семейной форме заболевания его признаки возникают даже при температуре 22°С.

Самые тяжелые реакции возникают при полном погружении тела в ледяную воду, например, при зимнем плавании. В результате пострадавший может потерять сознание и утонуть.

Холодовая крапивница нередко самопроизвольно перестает возникать через несколько недель или месяцев, но у некоторых людей повышенная чувствительность к холоду сохраняется надолго.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:

  • головокружение;
  • затрудненное дыхание;
  • утолщение языка или отек шеи.

Причины и факторы риска

Непосредственно симптомы болезни вызваны действием низкой температуры. Причины холодовой крапивницы неизвестны.

Повышенная чувствительность клеток кожи может быть обусловлена генетически, вызвана вирусной инфекцией или другим заболеванием.

Холод стимулирует выделение иммунными клетками в кровь гистамина и других медиаторов аллергии. Эти вещества вызывают зуд, покраснение, а иногда и системную реакцию всего организма.

Существуют две разновидности болезни:

  • эссенциальная (приобретенная);
  • семейная (наследственная).

При эссенциальной форме симптомы появляются в течение 2-5 минут после действия холода и сохраняются в течение нескольких часов. При семейной форме признаки могут возникнуть спустя 1-2 дня и продолжаться также до 2 суток.

Заболеть может любой человек. Чаще всего наблюдается холодовая крапивница у детей и подростков. Впервые она появляется в дошкольном возрасте и проходит через несколько лет. Однако у половины таких пациентов в течение жизни бывает хотя бы один рецидив.

У пятой части больных с аллергией на холод болезнь длится с рецидивами и ремиссиями в течение как минимум 10 лет. Еще у 20% пациентов длительность патологического процесса составляет 3 года. У половины больных она проходит на фоне лечения или без него в течение полугода.

Если же явления крапивницы сохраняются более полугода, то вероятность длительного течения патологии составляет 40%.

Заболевание может возникнуть после перенесенной инфекции, например, пневмонии. Оно может сопровождать течение таких серьезных болезней, как гепатит или злокачественная опухоль.

Некоторые другие состояния, часто сопровождающиеся реакцией на холод:

  • криоглобулинемия;
  • хронический лимфолейкоз;
  • лимфосаркома;
  • ветряная оспа;
  • инфекционный мононуклеоз.

Холодовая аллергия может сопровождать ревматические заболевания: системную красную волчанку, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермию, а также аутоиммунный тиреоидит. Такая форма называется вторичной и встречается в 5% случаев.

Криоглобулинемия возникает при гемофилии, сывороточной болезни, а также после приема некоторых лекарств (гризеофульвин, контрацептивные таблетки) или укуса пчел и ос.

Иногда локальная аллергия на холод появляется после проведения кожных аллергопроб или аллерген-специфической иммунотерапии.

Существует семейный тип заболевания, передаваемое по наследству. Эта форма регистрируется редко. После переохлаждения у больного появляются симптомы, напоминающие грипп, а на коже образуются болезненные рубцы.

Наследственная холодовая крапивница может быть вариантом криопиринассоциированного периодического синдрома. К нему также относятся синдром Майкла-Уэлса и хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром.

Источник: https://BellaEstetica.ru/dermatologiya/xolodovaya-krapivnica.html

Лечение холодовой крапивницы у детей и взрослых

Холодовая крапивница у детей

  1. Холодовой крапивницей называют сыпь на теле и волдыри, появляющиеся при воздействии холода, снега, сырости, мороза. Это не истинная аллергия, так как на организм воздействуют не внутренние вещества-аллергены, а внешние физические причины.

    Но прижилось название холодовая аллергия, поэтому крапивницу называют еще и так.

Болезнь проявляет себя порой мгновенно после переохлаждения. Появляется светло-розовая или белая сыпь, которая зудит, чешется и вызывает дискомфорт. Иногда при этом руки и ноги темнеют, появляется отек.

Сыпь может продержаться пару часов, чтобы затем незаметно исчезнуть.

Этот недуг не безобиден – падает артериальное давление, самочувствие больного ухудшается. Холодовая аллергия опасна и тем, что при ней может развиться отек Квинке – отек головы или ее частей, других частей тела без изменения цвета кожи.

Страдают от болезни молодые люди, чаще женщины. Болеют также подростки и дети. Встречается болезнь один раз на тысячу человек. Заболевание давно описано, но до сих пор не объяснено.

Причины появления холодовой аллергии

Проявляется заболевание у людей с ослабленным организмом, нарушенными защитными функциями иммунной системы. К этому приводят хронические и аутоиммунные заболевания. Например, заболевания щитовидной железы, рак крови, системная красная волчанка.

Инфекционные болезни, такие как корь, свинка, мононуклеоз, краснуха, пневмония также могут стать причиной появления такой аллергии.

Хронические обыденные гайморит, кариес, холецистит и глисты истощают иммунную систему, делают ее неспособной сопротивляться внешним раздражителям.

Люди, страдающие от обычной аллергии, подвержены и холодовой. При нарушении кровообращения, суженных сосудах тоже есть риск столкнуться с таким заболеванием.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни очень быстро появляются, и довольно быстро, в 1,5-2 часа исчезают. При более тяжелой форме крапивницы, симптомы держатся от двух дней. Это признак серьезного заболевания, которое нужно выявить и лечить.

Признаки заболевания таковы:

  • зуд;
  • волдыри, сыпь или язвочки;
  • озноб;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • сухой отрывистый кашель;
  • одышка, утрудненное дыхание;
  • ломота в суставах;
  • повышение температуры тела;
  • потемнение (посинение или покраснение) кожи рук и ног.

Холодовая крапивница поражает открытые участки кожи – страдают руки, лицо, шея. Они начинают чесаться, появляется сыпь или волдыри. Сыпь напоминает крапивный ожог. Очень редко встречается наследственная крапивница, название которой – семейная холодовая крапивница. Характерна она тем, что симптомы проявляются лишь спустя сутки после воздействия холода. Сыпь типична для всех видов.

Диагностика

Для подтверждения диагноза болезни проводят провокационные тесты. Кубики льда кладут в полиэтиленовый пакет, чтобы не спутать с аквагенной крапивницей при попадании воды на кожу. Через 10 минут наблюдения тест окончен. При высокой чувствительности пациента уже через 10 секунд появляются определяющие признаки. У некоторых более медленная реакция, и проявляется через 20-30 минут.

У больных крапивницей на месте прикладывания льда появляется прощупываемый волдырь. Он сопровождается жжением, горением, зудом кожного покрова. Затем ищут ту температуру, при которой крапивница проявляется у пациента.

Для этого используют специальное устройство – Temp Test. Прибор дает возможность проверить чувствительность кожи при 32 разных температурах. Больной будет информирован о той температуре, при которой может развиться болезнь.

Есть исследования о зависимости тяжести заболевания от времени реакции на холод. Они показывают, что наиболее тяжелое поражение встречается у людей, организм которых отреагировал через 3 минуты после прикладывания льда.

Больным назначают такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определяют антитела к вирусам гепатита С, В, хламидиям, Эпштейн-Барр, СПИДа, герпеса.

Лечение 

Люди, страдающие холодовой аллергией должны избегать переохлаждений. Обязательно ношение теплого белья из натуральных тканей, обуви, головного убора. Запрещается употребление холодных продуктов, воды, мороженого.

Им нельзя купаться в открытых водоемах, заниматься спортом и работать на открытом воздухе в холодное время года. Перед выходом на улицу следует смазывать лицо и руки специальными кремами, которые снизят риск переохлаждения.

Диета

При таком заболевании обычно назначают диету. Нельзя употреблять в пищу жареные, маринованные, острые, кислые, соленые продукты, пить газированную воду. Еду желательно готовить на пару, варить или запекать.

Нельзя есть цитрусовые, шоколад, клубнику, малину, красную рыбу и икру. Запрет распространяется на еду быстрого приготовления и продукты с химическими составляющими – красителями, консервантами, усилителями вкуса.

Рекомендуются кисломолочные продукты, каши, отварное нежирное мясо, морская рыба. Супы предпочтительней вегетарианские, без заправок. Очень полезны сырые овощи и фрукты зеленого и желтого цвета (кабачки, капуста, яблоки Голден и Семеренко, крыжовник, бананы).

Препараты для лечения у взрослых

Одними из хороших препаратов являются:

  • антигистаминные средства: Цетиризин, Дезлоратидин, Фексофенадин;
  • мазь Барьедерм, Колд-крем;
  • антивирусный препарат Интерферон-бета;
  • противовоспалительные нестероидные препараты;
  • глюкокортикоидные препараты Дипроспан, Целестон.

«Цетиризин Гексал» недорогие и действенные таблетки от аллергии. Они не вызывают сонливости, чувствую себя после их приема хорошо. Я пила дорогой «Зиртек», но они не справлялись с аллергией. Последовав совету знакомого врача, перешла на «Цетиризин Гексал» производство Германии. Пью уже 5 лет и радуюсь жизни без насморка и удушья.

Аллергик со стажем 30 лет.

В случае реальной смертельной опасности больному вводят адреналин.

Препараты для лечения у детей

Лекарства:

  • антигистаминные средства, назначенные доктором (не самостоятельно!);
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • курс витаминов A, C, E, PP;
  • мазь «Урьяж первый крем».

«Урьяж первый крем» замечательно увлажняет кожу, укрепляет ее защитные функции. Подходит и грудничкам, и взрослым. Мазь гипоалергенна, практически без запаха. Легко наносится, не оставляет следов и жирного блеска.

Т. Орлова, мама и детская патронажная медсестра.

Длительность лечения – не меньше двух недель.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения холодовой крапивницы направлены на укрепление иммунитета и нормализацию обмена веществ:

  1. Замечательное противоаллергенное средство – настой тысячелистника. Одну столовую ложку измельченного растения заливают стаканом кипятка и настаивают 45 минут. Употребляют 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.
  2. Унять зуд поможет корень сельдерея. Сухой корень измельчают, заливают холодной кипяченой водой. Настаивают в плотно закрытой посуде 2 часа. Отцеживают и пьют по 1/3 стакана 3 раза в день до еды.
  3. Восстанавливает защитные силы организма настой шиповника. На одну столовую ложку шиповника берут стакан холодной кипяченой воды. Настаивают в закрытой посуде 8-10 часов. Процедив, пьют по стакану в день. Длительность курса – осень и зима.
  4. Очищает кровь и улучшает обмен веществ настой крапивы двудомной. Стаканом кипятка заливают одну столовую ложку измельченной крапивы. Настаивают 7-8 часов. Пьют по трети стакана 3 раза в день.
  5. В качестве примочек используют сок алоэ, содовый раствор (1 ч. ложка соды на стакан воды).
  6. Очень хорошее средство для успокоения пораженной кожи масляная настойка на свежих растениях мяты перечной, цветов календулы и измельченного корня лопуха. Растения берут в равных частях и заливают оливковым или льняным маслом. Настаивают двое суток, затем процеживают и стерилизуют. Хранят в холодильнике.

Опасность и осложнения заболевания

Болезнь не так безобидна, как выглядит. Люди с холодовой крапивницей подвержены серьезной опасности:

  • после употребления холодной еды или питья возможен отек губ, языка, горла, носоглотки;
  • появляются нарушения дыхательной системы (одышка, удушье, бронхоспазм, затрудненность дыхания);
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления, сердцебиение, обмороки);
  • расстройства пищеварительной системы, диарея, боли в подвздошье, желудке.

При общем переохлаждении организма возможны тошнота, рвота.  Известны смертельные исходы из-за резкого охлаждения. Например, погружение человека в холодную воду.

У больных семейной холодовой крапивницей поражаются суставы, развиваются такие болезни, как полиартрит, артралгии, артрит крупных суставов.

Встречаются у таких больных поражения центральной и периферической нервной системы. Нередки конъюнктивиты, возможно развитие амилоидоза почек – нарушение обмена веществ в больном органе.

Из-за аутовоспалительного процесса встречается нейросенсорная глухота.

Даже простые атаки болезни довольно мучительны, они сопровождаются тошнотой, головной болью, конъюнктивитом, потливостью, жаждой, сонливостью. Приступ может начаться из-за простого проветривания комнаты!

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. При правильном подходе можно избежать проявления холодовой аллергии.

Список профилактических мероприятий:

  • защита открытых участков кожи с помощью кремов и мазей;
  • теплая сезонная одежда – варежки, перчатки, шапки, шарфы;
  • Надежный капюшон в защиту от ветра
  • употребление витаминизированных настоев и отваров;
  • правильное питание, соблюдение гипоалергенной диеты;
  • проводить закаливание (с лета).

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://allergia.life/zabolevaniya/krapivnica/xolodovaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.