Задняя соединительная артерия

Содержание

Передняя соединительная артерия головного мозга

Задняя соединительная артерия

Средняя мозговая артерия (лат. A. Cerebri media) — это кровеносный сосуд, участвующий в кровоснабжении головного мозга и является крупнейшей ветвью внутренней сонной артерии.

Анатомия

Средняя мозговая артерия ответвляется от внутренней сонной артерии в глубине латеральной борозды полушария головного мозга. В этой области артерия отдает много ветвей, питающих участка Верхнелатеральная поверхности полушария, а также лобную, теменную, височную области.

Сегменты

Средняя мозговая артерия делится на следующие сегменты:

  • M1: Клиновидный сегмент (pars sphenoidаlis) соответствует участку клиновидной кости. В сегменте M1 средняя мозговая артерия отделяет многочисленные переднелатеральную центральные артерии, входящих в головной мозг и к участку базальных ганглиев.
  • M2: островковых сегмент (pars insulаris) соответствует участку прохождения артерии в островковых доле головного мозга.
  • M3: Покришковий сегмент (pars operculum) артерии проходят латерально и снаружи островка в направлении коры головного мозга. Этот сегмент часто группируют вместе с М2.
  • M4: Терминальный или кортикальный сегмент (pars terminalis) артерии определяется в коре головного мозга. Сегмент начинается снаружи от сильвиевой борозды и продолжается дистально.

Клиническое значение

Артериальная окклюзия может приводить к развитию ишемического инсульта и синдрома средней мозговой артерии со следующими симптомами:

  1. Паралич, плегия или парез противоположных поражения мышц лица и руки
  2. Потеря сенсорной чувствительности противоположных поражения мышц лица и руки
  3. Поражение доминантного полушария (часто левой) головного мозга и развития афазии (Афазия Брока или Афазия Вернике)
  4. Поражение недоминантного полушария (часто правой) головного мозга приводит к односторонней пространственной агнозии с удаленного поражения стороны
  5. Инфаркты в зоне средней мозговой артерии приводят к déviation conjuguée, когда зрачки глаз двигаются в сторону стороны поражения головного мозга.

Причины развития гипоплазии артерий мозга

Формирования артериальной сети головного мозга нарушается при воздействии на женщину в первые месяцы беременности внешних и внутренних повреждающих факторов. Наиболее значимыми являются:

  • вирусные инфекции – краснуха, грипп, герпес вирус цитомегалии и Эпштейн-Барр;
  • сахарный диабет;
  • курение, употребление наркотиков, алкоголя;
  • прием медикаментов из группы противосудорожных, нейролептиков, противоопухолевых;
  • контакт с токсичными веществами;
  • облучение;
  • тяжелое течение беременности, токсикоз, угроза выкидыша.

Гипоплазия артерии приводит к формированию тонкого сосуда, стенки которого отличаются пониженной прочностью из-за уменьшенного количества гладкомышечных волокон.

В результате аномального строения скорость поступления крови к клеткам мозга по такой артерии снижается, а слабая стенка под давлением крови выпячивается с возникновением аневризмы. При ее разрыве возникает внутримозговое кровоизлияние, а при сужении из-за спазма, закупорки тромбом или эмболом вероятно развитие ишемического инсульта.

Рекомендуем прочитать статью о компрессии позвоночной артерии. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, методах диагностики и лечения шейного отдела, проведении физиотерапевтических процедур.

А здесь подробнее о вертебробазилярной недостаточности.

Варианты гипоплазии артерий Виллизиева круга

В основании головного мозга расположен артериальный круг, который замыкает в единое кольцо сонные и позвоночные артерии, обеспечивая питание нейронов при недостаточном поступлении крови по какому-нибудь из заблокированных сосудов.

Классическое строение Виллизиева круга встречается примерно у 55% людей. Сосудистые аномалии могут быть в виде избыточного или неправильного ответвления артерий, врожденных аневризм, а также гипоплазии, отсутствия сосуда (аплазия). В последнем случае круг считается разомкнутым.

Задних соединительных

Недостаточное развитие этих артериальных ветвей достаточно часто выявляется при визуализации сосудов головного мозга.

Эта аномалия строения бывает бессимптомной, но также иногда является причиной ишемических инсультов у людей молодого и среднего возраста.

Острое нарушение мозгового кровообращения протекает с вовлечением затылочных долей, таламической области. Чаще всего инсульт приводит к образованию полостей в веществе мозга – лакунарный тип.

Передних правой и левой

Незначительная гипоплазия начальных сегментов артерий обнаруживается почти у 75% обследуемых. При этом правая ветвь чаще слабее развита, чем левая.

При недостаточном поступлении крови противоположная артерия расширяется, вместе с передней соединительной берет на себя повышенную нагрузку.

Возникает асимметрия мозгового кровотока, она ухудшает питание лобных долей мозга, что может проявляться острыми или хроническими изменениями мозговой гемодинамики.

Симптомы нарушений в работе головного мозга

Мнение экспертаАлена АрикоЭксперт в области кардиологииНаличие артериальной гипоплазии не является заболеванием. Многие люди не догадываются о ее существовании и не испытывают недомоганий на протяжении всей жизни.

Проблемы с кровоснабжением головного мозга возникают при повышенных нагрузках (профессиональный спорт, стресс, беременность, роды), распространенном атеросклеротическом изменении артерий, закупорке просвета сосуда, воспалительном процессе.

В таких ситуациях возникает дисбаланс между потребностью мозга в кислороде и возможностью дополнительного поступления крови.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/perednyaya-soedinitelnaya-arteriya-golovnogo-mozga.html

Задние соединительные артерии не визуализируются

Задняя соединительная артерия

За кровоснабжение головного мозга отвечают четыре сосуда: парные позвоночные и парные сонные. Но в целом, артерии головного мозга можно разделить на вертебробазилярную систему, сонные артерии (каротидный бассейн), круг Захарченка и Виллизиев круг.

Человеческий мозг потребляет значительное количество ресурсов организма, что необходимо для его полноценной работы.

Так, в период бездействия он потребляет до 20% глюкозы и кислорода от их общего содержания в крови, а также через него проходит практически 15 % всей имеющейся в организме крови.

Подобные потребности продиктованы необходимостью поддержания работы нейронов, и его энергетического субстрата.

На сонные артериальные сосуды приходится две трети транспортируемой крови, а на позвоночные артериальные сосуды оставшаяся треть.

Каротидный бассейн

Каротидный бассейн состоит из сонных артериальных сосудов, которые начинаются с грудной полости. Отвечает за снабжение кровью большей части головы, мозга, зрения. Достигая щитовидного хряща, разделяются на внутренний и наружный артериальные сосуды.

При нарушении строения этих кровеносных путей снабжение кровью головы стает нестабильным и заниженным, что может привести к возникновению ишемии, тромбозу, тромбоэмболии, или эмболии.

Советуем также ознакомиться:

Наиболее частыми причинами подобных заболеваний являются: атеросклероз, туберкулез, фиброзно-мышечная дисплазия и другие.

Для профилактики заболеваний и лечения проявлений варикоза на ногах наши читатели советуют спрей «NOVARIKOZ», который наполнен растительными экстрактами и маслами, поэтому не может нанести вреда здоровью и практически не имеет противопоказаний

Среди них наиболее часто нарушения возникают из-за атеросклероза. При нарушенном обмене веществ в сосудах откладывается холестерин в виде атероматозных бляшек, из-за чего происходит склероз артериальных путей (нарастание соединительных тканей). Как следствие происходит сужение артерии головного мозга. С течением времени атероматозные бляшки разрушаются, что может привести к тромбозу сосуда.

Вертебробазилярная система

Вертебробазилярная система формируется из позвоночных артериальных сосудов и основной (базилярной) артерии, которая образуется от слияния позвоночных сосудов.

Позвоночные кровеносные пути берут начало, как и сонные, в грудной полости и через костный канал шейных позвонков достигают головного мозга.

Их соединение происходит в районе задней черепной ямки, где и образуется основная артерия.

Базилярный кровеносный путь отвечает за снабжение кровью задних отделов головного мозга. Наиболее частыми болезнями являются тромбозы и аневризмы.

Появлению тромбозов способствуют повреждения сосудов, которые могут быть вызваны разнообразными факторами, от травм до атеросклероза. Осложнениями тромбоза является эмболия, вследствие которой развивается тромбоэмболия.

Заболеванию сопутствуют неврологические симптомы, которые указывают на наличие поражений моста. Также отмечаются острые нарушения мозговых функций, застой крови в капиллярах вследствие нарушенных функций мозгового кровообращения.

Как следствие возможно возникновение инсульта.

При аневризме артерии головы (выпячивание стенки сосуда) возможно кровоизлияние в головной мозг, вследствие которого возможно повреждение его тканей или даже смертельный исход. Поэтому крайне важно при малейших подозрениях проводить полную диагностику всех сосудов головы.

Отложения атеросклеротических бляшек в базилярной артерии может привести к ее окклюзии и как следствие к ишемическому инсульту.

Виллизиев круг

Виллизиев круг состоит из магистральных артерий головы и отвечает за кровоснабжение тканей головного мозга. Состоит из двух передних, двух задних и двух средних мозговых артерий, а также двух задних соединительных артериальных путей и переднего соединительного сосуда.

В зависимости от визуализации всех перечисленных сосудов может быть замкнутым (когда визуализируются все сосуды) или не замкнутым (при отсутствии визуального наблюдения хотя бы одного сосуда, или его сегмента).

цель Виллизиева круга состоит в компенсаторной деятельности. В случае недостаточного кровотока в одной из артерий головного мозга Виллизиев круг компенсирует этот недостаток из остальных кровеносных путей, чем обеспечивает стабильную и бесперебойную работу головного мозга.

Развитие Виллизиева круга в норме явление не очень частое, и составляет около 37%. Достаточно часто отличается недостаточным развитием, что не является заболеванием, но может привести к более негативному течению болезней, поскольку не полностью реализуется его компенсаторная функция.

Сужение артерии головного мозга при гипоплазии или развитие аневризм достаточно часто происходит как раз в Виллизиевом круге.

Заболевания артерий головного мозга

Головной мозг для своей работы требует значительное количество ресурсов, которые поставляются вместе с кровью. Для обеспечения этими ресурсами предназначены четыре довольно больших сосуда, которые располагаются попарно.

Кроме этого, существует Виллизиев круг, в котором сведено большинство кровеносных путей. Его целью является компенсация поставок крови сосудами вследствие их недостаточности при заболеваниях различного генеза, травм или патологий.

При недостаточной поставке крови одним из сосудов, этот недостаток перераспределяется на остальные сосуды.

Таким способом, компенсаторные способности Виллизиева круга позволяют восполнить недостаток, который появился даже при двух неработающих сосудах, и при этом человек даже ничего не заметит. Но, тем не менее, даже столь мощный механизм не всегда справляется с нагрузками, которые человек создает своему организму.

Наиболее частыми признаками болезней, повязанных с артериями головы, являются головная боль, повышенная усталость, головокружения.

Если вовремя не сделать диагностику, то со временем болезнь может прогрессировать, и как результат — поражение тканей головного мозга, которое возникает при дисциркуляторной энцефалопатии (недостаточность кровообращения в мозгу хронического характера).

Главными причинами подобной болезни является наличие у больного атеросклероза и/или артериальной гипертонии. Поскольку оба заболевания достаточно распространены, возможность развития дисциркуляторной энцефалопатии довольно высокая.

Кроме этого, развитию болезни может способствовать остеохондроз. Это повязано с тем, что при остеохондрозе деформируются межпозвоночные диски, которые во время деформации могут зажать позвоночную артерию, которая проходит между позвонками.

Как следствие, нарушается кровоснабжение артериями головного мозга, и если Виллизиев круг не справляется со своей функцией, головному мозгу не хватает ресурсов для нормальной работы.

Происходит постепенное отмирание нейронов, что в свою очередь приводит к появлению неврологических симптомов.

Дисциркуляторная энцефалопатия со временем не уменьшается, а наоборот — прогрессирует. Это создает риск возникновения многих болезней, среди которых наиболее опасным является инсульт и эпилепсия. Ведь среди перенесших инсульт больных только половина дальше продолжает жить дальше, так как часть умирает сразу, а часть на протяжении года.

Поэтому ранняя диагностика и лечение крайне важны при заболевании артериальных путей головного мозга.

  1. Спазм сосудов головного мозга и способы лечения заболевания
  2. Причины возникновения нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий
  3. Основные причины, симптомы и способы лечения патологий брахиоцефальных артерий
  4. Эмболизация маточных артерий или хирургическое вмешательство — плюсы и минусы

Источник: http://plenki-kley.ru/zadnie-soedinitelnye-arterii-ne-vizualizirujutsja/

Аплазия задней соединительной артерии слева

Задняя соединительная артерия

Аплазия задних соединительных артерий — это аномалия, которая встречается у многих пациентов с церебральными заболеваниями.

Само слово «аплазия» означает отсутствие либо недоразвитие органа или какой-то части тела. В данной ситуации речь идет о неклассическом строении Веллизиева круга, вследствие чего развиваются различные патологии.

При нарушении кровообращения головной мозг не получает достаточного объема поступающего кислорода и питательных веществ.

На фоне этого расстраивается мозговая деятельность, что неблагоприятно сказывается на функционировании всего организма.

Лица, у которых диагностирована аплазия задних соединительных артерий, находятся в зоне риска образования аневризм головного мозга. Отсутствие или недоразвитие сосудов служит причиной различных функциональных нарушений.

Особенности аномалии

У здоровых людей Веллизиев круг представляет собой цельную сосудистую систему, по которой проходит кровоток.

У основания головного мозга образуется цельный замкнутый круг, состоящий из одной передней, а также двух задних соединительных артерий. Последние служат соединителями средней и задних мозговых артерий.

Кровоснабжение каждого из полушарий мозга осуществляется отдельно, то есть кровь к ним поступает их соответствующих сосудов.

При патологических состояниях, вызывающих изменение уровня давления в артериях, Веллизиев круг начинает функционировать неправильно.

Несмотря на то, что средняя, передняя и задняя мозговые артерии имеют между собой связи, их недостаточно для того, чтобы компенсировать кровообращение в области выключенного (пораженного) сосуда.

Если имеет место аплазия задних соединительных артерий, то происходит разобщение системы кровообращения головного мозга — аномалия Веллизиева круга. При гемодинамических нарушениях такая ситуация крайне неблагоприятна, так как ухудшается коллатеральное обеспечение.

Примерно у 17% лиц, умерших от нарушения мозгового кровообращения, обнаружена аплазия задних соединительных артерий.

Заключение

Замкнутый либо правильно развитый Веллизиев круг встречается у большей половины населения планеты. У остальных же отсутствует одна или обе задние соединительные артерии. В молодом возрасте такая аномалия не доставляет особого беспокойства.

У лиц пожилых лет на фоне аплазии этих сосудов и недостаточности коллатеральных компенсаторных механизмов развиваются различные церебральные патологии.

Это чаще всего является следствием атеросклеротического поражения, сужения просвета в мозговых артериях, их извитости и других патологических изменений, нарушающих кровообращение.

Здравтствуйте! Мне 25 лет.

Объясните, пожалуйста, нужно ли мне обратиться к сосудистому хирургу или будет достаточно проконсультироваться с нервопатологом. Я сделала МРТ сосудов головного мозга и шеи, в шее без патологии, а вот в голове (заключение): МР-картина аплазии правой задней соединительной артерии (вариант строения Валлизиева круга), незначительно выраженной извитости передних мозговых артерий.

Симптомы: постоянные головные боли (в височной области), шум в ушах, мушки перед глазами.

Диагноз: остеохондроз и грыжа ШОП (у меня была травма ШОП).

Очень хотелось бы понять это все следствие сосудистого заболевания или остеохондроза и грыжы ШОП.

Заранее огромное спасибо!

Галина, сосудистый хирург вам ничем не поможет

Азат Рафитович, напишите, пожалуйста, есть ли в нем необходимость. И мой случай это норма или отклонение? Нужно ли мне вести какой то особенный образ жизни и т. д.?

Галина, стоит отметить, что нормально развитый и полностью замкнутый виллизиев круг встречается всего лишь у половины населения планеты, отсутствие одной из задних соединительных артерий является одной из наиболее частых вариантов развития Велизьева круга, в вашем возрасте, как правило, эта проблема не актуальна.

К сосудистому хирургу ходить необходимости нет. Вести ЗОЖ, не курить и в будущем актуальна борьба с атеросклерозом и остеохондрозом.

С возрастом, когда появятся возрастные изгибы и сужения возрастет роль коллатеральных компенсаторных механизмов и тогда, возможно, вам эти соединительные артерии могут сильно понадобиться, но лет до 80 надо еще дожить.

Азат Рафитович, спасибо вам огромное! Теперь мне все понятно.

Здравствуйте. Мне 33 года. Летом беспокоили головокружения, онемение головы. Сделала МРТ.

Гипофиз обычных размеров, ножка не отклонена.

ЗЧЯ без особенностей.

Срединные структуры симметричны, не смещены.

Базальные цистерны обычной конфигурации,

Четвертый желудочек обычной формы и размеров, расположен симметрично центре ЗЧЯ.

Ширина передних рогов боковых желудочков справа 2мм слева 2мм.

Ширина третьего желудочка 2мм.

Патологических МР-сигналов от вещества мозга не получено.

Признаков объемного образования не выявлено.

Наружные ликворные пространства не расширены.

Орбиты без особенностей.

ППН обычной пневматизации.

Краниовертебральный переход без особенностей.

МРА:аневризм АВМ не выявлено.

Отсутствует правая задняя соединительная артерия.

Левая соединительная диаметром 1,3 мм

Правая позвоночная артерия 3 мм, левая 1.4 мм

Остальные сосуды с обычным ходом и диаметром.

Венозный отток симметричен. Дефектов наполнения в синусах нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Органических изменений г. мозга не выявлено. Венозный отток симметричен. Гипоплазия првой позвоночной артерии. Аплазия правой задней артерии.

Пожалуйста объясните насколько это серьезно, что с этим делать. Мой доктор ничего конкретного не сказал. Сказал только, что с этим можно жить.

Помогите мне!! У меня были постоянные головные боли, шумы в ушах, Пекло в затылке!! Я сделала МРТ, Вот заключение: МР признаки аплазии задних мозговых соединительных артерий. Гипоплазии левой позвоночной артерии. Это очень плохо. К Кому мне лучше обратиться??

Лена, думаю трагедии в этом нет, начать думаю стоит с невролога, скорее боли связаны с остеохондрозом или др. патологией, если ваш пол женский и возраст не превышает 40-50 лет, то вероятность связи головных болей и шума в ушах с описанной картиной МРТ исследования крайне низкая.

Добрый день! У моей мамы 54 лет, постоянное жалобы на головную боль, мы сделали компьютерную томографию сосудов и головного мозга и шеи. В заключение написали: Кинкинг внутренней сонной артерии с обеих сторон. Аплазия передней соединительной артерии, разомкнутый артериальный круг. На сколько это серьезно?

Гульфат, разомкнутый круг лечить не нужно, это особенность строения вашей мамы. А вот кинкинг — стоит обсудить с хирургами

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моему ребенку 1 г 1 м, она стояла у дивана и упала, потом у нее перестала работать левая половина тела. Сделали МРТ головного мозга и сосудов. В заключении напсали: МР-данные за ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА.

Очаговые ишемические изменения в правой височно-теменной области. Вариант развития Виллизиева круга в виде аплазии обеих задних соединительных артерий.

Врач сказала, что инсульт произошел из-за аплазии, так ли это, как это лечить и может ли опять повториться?

Были жалобы на резкую потерю зрения, головные боли, головокружения и т. п. отправили на МРТ головы и шеи.

Вот ЗАКЛЮЧЕНИЕ — МР-признаки кисты кармана Матке, аллазии задней мозговой левой соединительной артерии, гиполлазии левых парных синусов, искривление носовой перегородки, проявление остеохондроза, спондилез, сколиоз, образование в надключичной области слева( лимфокиста??).

Рекомендовано УЗИ мягких тканей, которое показало, что есть много воспаленных лимфоузлов на шее и надкдючичной области, и челюсть — к слову последние два года стали один за одним выскакивать лимфоузлы на голове — раньше такого не было. Что мне с данными в заключении делать. Киста Ратке — это опухоль. Куда идти?? К какому врачу и есть ли повод для беспокойства. Спасибо.

МР-картина умеренной наружной гидроцефалии, ринита, этноидита.

МРА — картина гипоплазии правой передней мозговой артерии.

Виктория, для начала наверное имеет смысл сходить в онкологу.

Евсения, нужна консультация невролога и ЛОР врача, возможно невролог вас направит к нейрохирургу, не забудьте взять с собой диск и снимки МРТ.

Здравствуйте! мне 25,постоянные головные боли, головокружение тошнота, КТ — арахноидальные кисты в затылочной и височной области, рентгенологическое исследование показало Р-признаки базилярной импрессии. что это? И чем это грозит?

Денис, вам дадут ответ нейрохирурги и неврологи, боюсь головные боли вас будут беспокоить долго. Тошнота, особенно с утра, признак внутричерепной гипертензии, возможно базиллярная импрессия и означает сдавление структур основания черепа.

Здравствуйте, сделал МРТ головного мозга и сосудов, заключение такое “МР-данных за наличие структурных изменений вещества головного мозга нет. Невыраженная латеровентрикулоасимметрия. “Вариант” строения артерий виллизиева круга (аплазия обеих ЗСоА).

Гипоплазия левой ПА. МР-признаки снижения кровотока обеих ПА.” Вопрос такой, хочу пойти служить в ФСБ. Каков шанс отказа? Сам я занимаюсь всю жизнь спортом, веду здоровый образ жизни.

Ничего часто не мучает чтоб на это обращать внимание, как и у многих людей бывают дни когда болею.

Константин, это зависит от того, имеютя ли в вашей амбулаторной карте жалобы на головные боли. Если вы сами на медосмотре, не будете жаловаться, то продетемедосмотр без проблемм. На ВВК МРТ головы не делают

Добрый день! Мне 39 лет. Меня 15 лет мучают головные боли, расстройства памяти я боли височно_ затылочной области. Нарушение сна, по ночам не сплю думаю это в связи с работой сменной и нормированной. Часто низкое давление. мелькание перед глазами, тошнота. Раньше много было ударов по голове. лечилась обращалась к травмотологам неврологам.

Сняла МРТ 8.августа 2016 году признаки аплозии правой задней соединительной артерии, не замкнутости Вилизиева многоугольника, наружной гидроцефалия. Диагноз невролога Головная боль напряженного типа ГБН. Инсомния. Нарушение засыпания и поддержания сна ( бессонница). Подскажите пожалуйста что и куда обратиться в дальнейшем. что рекомендуюете.

Заранее спасибо!

Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева (г. Саранск)

Наряду с типичным строением артерий основания головного мозга встречаются атипичные разновидности круга Виллизия [Беленькая Р. М., 1979; Гладилин Ю. А., 2008; Kapoor K., Singh B., Dewan L. I., 2008; Nayak S. B., Somayaji S. N., Soumya K. V., 2009].

Среди различных вариантов строения артерий основания головного мозга наиболее неблагоприятными являются аплазия и гипоплазия соединительных артерий.

При этом происходит анатомическое и функциональное разобщение виллизиева круга и при нарушении мозгового кровообращения развиваются обширные очаги ишемического поражения головного мозга [Беленькая Р. М., 1979; Shomer D. F., Marks M. P. et al., 1994; De Silva K., Silva R. et al., 2009].

Целью нашего исследования являлось изучить варианты строения соединительных артерий круга Виллизия.

Исследование выполнено на 30 препаратах артерий основания головного мозга человека. Сосуды артериального круга выделяли методом препарирования.

Результаты исследований. Варианты строения передней соединительной артерии обнаружены в 5 случаях (16,67 %).

Из них в 3 наблюдениях (10,00 %) отмечалась двойная передняя соединительная артерия, в 1 наблюдении (3,33 %) – тройная передняя соединительная артерия.

В 1 случае (3,33 %) передняя соединительная артерия отсутствовала, и передние мозговые артерии соединялись друг с другом по типу анастомоза «бок в бок».

Варианты строения задних соединительных артерий обнаружены в 10 наблюдениях (33,33 %). Из них в 4 случаях (13,33 %) обнаружена сосудистая сеть на месте задней соединительной артерии (в 2 случаях справа и в 2 случаях слева).

В 3 наблюдениях (10,00 %) отмечалась гипоплазия задней соединительной артерии (в 1 случае справа, в 2 случаях с обеих сторон) и в 3 наблюдениях (10,00 %) – аплазия задней соединительной артерии (в 1 случае справа, в 2 случаях слева).

Таким образом, наряду с типичным строением сосудов круга Виллизия обнаружены атипичные варианты, в том числе неблагоприятные для коллатерального кровообращения головного мозга (гипоплазия и аплазия задних соединительных артерий).

1. Беленькая Р. М. Инсульт и варианты артерий мозга. М.: Медицина, 1979. – 176 с.

2. Геморрагический инсульт / Под. ред. В. И. Скворцовой, В. В. Крылова. – М. ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 160 с.

3. Гладилин Ю. А. Анатомические особенности внутренних сонных артерий и артериального круга большого мозга. – Саратов: Изд-во Саратовского медицинского университета, 2008. – 242 с.

4. Суслина З. А., Варакин Ю. Я., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного мозга. Эпидемиология. Основы профилактики. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – 256 с.

5. De Silva K., Silva R. et al. Prevalence of typical circle of Willis and the variation in the anterior communicating artery: a study of a Sri Lankan population // Ann. Indian. Acad. Neurol. –2009. – Vol. 12, № 3. – P. 157-161.

Источник: https://live-academy.ru/aplaziya-zadnej-soedinitelnoj-arterii-sleva/

Внутренняя сонная артерия. Так ли это сложно?

Задняя соединительная артерия

Самый тяжеленный зачёт по голове и шее ждёт всех студентов-лечебников, которые сумели добраться до первой половины второго курса. Помню, меня ввергли в ужас после первой лекции огромное количество ветвей артерий и вен, а уж черепные нервы (их 12) вообще казались невообразимо страшными.

Но так ли всё плохо? Отнюдь нет! Просто нужно всё разложить по полочкам в соответствии с классификацией.

Совет: начинайте учить сосуды головы-шеи именно со внутренней сонной артерии. Когда вы будете приступать к наружной сонной, у вас уже будет часть темы, которую вы будете знать хорошо, ваше сильное место, так сказать.

Да, когда мы подходим ко внутренней сонной, подразумевается, что вы уже знаете сердце, аорту, плечеголовной ствол и общую сонную артерию. Итак, если очень кратко:

  • Первое, что вам необходимо запомнить про внутреннюю сонную артерию – это то, что она кровоснабжает головой мозг и орган зрения.
  • Вторая важная вещь – в изучении этой артерии нам очень-очень сильно поможет топография.

Всё очень просто — топографически внутренняя сонная артерия делится на 4 части.

  1. Шейная часть (pars cervicales). Показывается от бифуркации сонной артерии до входа в сонный канал височной кости (до входа в череп, проще говоря). Сонная артерия должна нести большой объём крови к головному мозгу, поэтому шейный отдел не имеет ветвей – вся кровь должна поступать в полость черепа.
  2. Каменистый отдел (pars petrosa). Итак, сонная артерия зашла в череп. Несколько тоненьких сонно-барабанных артерий (arteriae caroticotympanicae) отойдёт здесь в барабанную полость. Снова сонная артерия экономит кровь, чуть-чуть прокровоснабжала барабанную полость и понесла основной массив крови прямо к головному мозгу. Показываем каменистую часть внутри сонного канала височной кости.
  3. Пещерстый отдел (pars cavernosa). Очень простая ассоциация. Пещеристые синусы окружают турецкое седло, на котором восседает гипофиз. Именно здесь к гипофизу отойдёт нижняя гипофизарная артерия (arteria hypophyseos inferior).
  4. Мозговой отдел (pars cerebralis). Здесь мы видим окончание внутренней сонной артерии и её конечные ветви – средние мозговые, передние мозговые, глазные артерии (о них чуть ниже), задние соединительные. Давайте чуть-чуть отодвинем глазные артерии, которые понятно что кровоснабжают, и рассмотрим передние и задние соединительные, которые принимают участие в формировании Виллизиевого круга.

Казалось бы, все вышеперечисленное запомнить сложно. Но когда мы говорим о мозговом отделе внутренней сонной артерии, мы обязательно упоминаем Виллизиев круг.

Замечательная вещь, очень простой и запоминающийся. Виллизиев круг — это важнейший артериальный анастомоз нашего организма, который отвечает за кровоснабжение головного мозга.

Артерии Виллизиева круга, соединяясь друг с другом, формируют узнаваемое кольцо.

Теперь подкрасим только Виллизиев круг:

Функционально Виллизиев круг способен на одну очень интересную вещь — помимо того, что он питает кровью весь головной мозг в норме, он приспособлен также под различные патологические ситуации.

Если какая-либо из мозговых артерий становится неспособной доставлять необходимое количество крови к мозгу (например, из-за сдавливания опухолью), остальные артерии Виллизиевого круга берут на себя часть кровоснабжения и доставляют кровь к «голодающему» участку окольными путями.

Мы дали определение Виллизиевому кругу, научились показывать его на планшете, рассмотрели его функцию. Теперь давайте узнаем, из чего же он состоит. Итак, Виллизиев круг формируется:

  1. Передними мозговыми артериями (правой и левой);
  2. Передней соединительной артерией;
  3. Задними соединительными артериями (правой и левой);
  4. Замыкает круг базиллярная артерия, которая расходится на задние артерии — правую и левую. О них мы поговорим в теме «подключичная артерия и её ветви».

Также в зоне Виллизиевого круга располагается сегмент внутренней сонной артерии, от которой отходят серединные мозговые артерии, но непосредственного участия в Виллизиевом круге они не принимают. Теперь давайте рассмотрим на планшете всё, что мы перечислили.

Смотрите – это передняя мозговая артерия (arteria cerebri anterior), я её указал синими линиями.

Передняя мозговая артерия — парная. Как видите, в Виллизиевом круге имеется две передних мозговых артерии — правая и левая. А соединяет их передняя соединительная артерия (arteria communicans anterior).

Давайте чуть поближе посмотрим на переднюю соединительную:

Задняя соединительная артерия (arteria communicans posterior) — ещё один очень важный компонент Виллизиева круга. Не путать с задней мозговой, она входит в Виллизиев круг частично, а вот задняя соединительная входит целиком. Смотрите, как она здорово заметна:

Задние артерии мы сейчас не рассматриваем. Важно понять и запомнить соединительные артерии – переднюю и заднюю. Тогда у вас перед глазами сразу возникнет Виллизиев круг.

Итак, ещё раз – передняя соединительная артерия соединяет две передних мозговых артерии (ветви внутренней сонной), задние соединительные соединяют внутреннюю сонную с задними. Совсем позади круг замыкается базиллярной артерией, её мы также пока что не касаемся.

Средняя мозговая артерия

Также не забудьте про среднюю мозговую артерию (arteria cerebri media) – она находится примерно посередине мозга с такого ракурса, как у нас, поэтому вы её сразу запомните. Я решил её выделить в длину — её размеры это позволяют.

Средняя мозговая артерия отдаёт конечные ветви височной доле, базальным ядрам и таламусу. Средняя артерия является продолжением внутренней сонной артерии.

Глазная артерия

Итак, с Виллизиевым кругом закончили. У нас остаётся ещё один очень важный момент — орган зрения. Он имеет колоссальную важность для восприятия внешнего мира, следовательно, ему требуется значительное кровоснабжение.

От внутренней сонной артерии, точнее, от её мозгового отдела, отходит глазная артерия (arteria ophthalmica). Она направляется прямо в зрительный канал, и там отдаёт ряд ветвей:
1. Слизистые оболочки отверстий решётчатой кости кровоснабжают передние и задние решётчатые артерии (arteriae ethmoidales anterior et pasterior).

Кстати, когда вы будете разбирать тройничный нерв, вам встретятся также передние и задние решётчатые ветви;
2. Слёзная артерия (arteria lacrimalis)обеспечит кровью слёзную железу;
3. Мышечные артерии (arteriae musculares) направят кровь к верхним мышам глаза – косой и прямой;
4.

Центральная артерия сетчатки (arteria centralis retinae), естественно, кровоснабжает сетчатку;
5. Медиальные артерии век (arteriae palpebrales mediales) — они понесут кровь к медиальной части век. Кстати, они замкнуться с латеральными артериями век в артериальные дуги верхнего и нижнего века;
6.

Дорсальная артерия носа (arteria dorsales nasi). Эта артерия отправится к медиальному углу глаза, где замкнёт анастомоз с угловой артерией — той самой, которая является ветвью лицевой артерии (это уже наружная сонная).
Это не все ветви глазной артерии, однако, запомнив эти основные, вы без труда «доберёте» необходимую информацию.

Главное, запомните верхние и нижние решётчатые артерии, слёзные и мышечные, остальные уже будут в вашей памяти добавляться к тем, которые вы знаете.

Мой текст не является 100% точным, его не следует использовать как единственный источник подготовки. Я написал его, чтобы помочь структурировать уже имеющиеся, но находящиеся в хаотичном порядке знания. А вот для начала вам помогут ваши лекции, учебник Сапина, атлас Синельникова, и, конечно, видео великолепного анатома Владимира Изранова.

Лексический минимум

Если вы думаете, что усвоили тему «Внутренняя сонная артерия и Виллизиев круг», предлагаю вам проверить ваши знания. Если вы действительно хорошо знаете этот материал, то назвать все эти термины на русском и показать их на планшетах не составит труда. В идеале у вас не должно быть заминок вообще. При наличии более двух заминок необходимо пройти тему ещё раз. Итак, поехали проверять:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria communicans anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Источник: https://medicine-boy.ru/vnutrennaja_sonnaja_arteria/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.