Затяжное течение

4. Неправильности течения

Затяжное течение

К неправильностям течения относятсямайданы, суводи, толчеи, свальные течения,тиховоды.

Рис. 11. Майданы: I — над подводным препятствием; II — при слиянии потоковРис. 12. Суводь

Майданом называется беспорядочноевозмущенное течение на поверхностиводы, возникающее от подводногопрепятствия, нарушающего нормальноедонное течение воды в русле.

Такимподводным препятствием может бытькамень-одинец, карча, затонувшее судно.Майдан обычно образуется несколькониже подводного препятствия, так каквызванное им возмущение сноситсятечением.

Майдан может быть и в местестолкновения течений двух рек (рис. 11).

Суводью называется вращательное движениеводы (водоворот) за подводным илинадводным выступом в яру или рынкомгор. У левого берега вода в суводивращается против часовой стрелки, управого — наоборот.

В таком водовороте-суводи две водныеструи часто сильно различаются поскорости или направлению течения (рис.12).

Вдоль вертикальной поверхности Р,направленной по течению и разделяющейэти струи, появляются завихрения(воронки), в центре которых вращающаясявода силой направляется ко дну реки.Частицы воды, спускающиеся в глубину,задерживаются речным дном.

Отсюда онимогут двигаться только в направлениинаименьшего сопротивления, т. е. в сторонуструи с меньшей скоростью. Вследствиеэтого водовороты размывают речное днои могут вырыть в нем ямы глубиной 20ми более.

Суводи образуются также у различныхгидротехнических сооружений: устоевмостов, плотин, дамб и т. д. Особенномного больших суводей с сильнымвращательным движением воды бывает вовремя половодья.

Толчея — скопление беспорядочныхкоротких и довольно высоких волн,находящихся все время на одном месте.Причина образования толчеи — отражениеволн от берегов, причалов, в местахбольшого движения судов. В устьях ректолчея возникает от перебоя поверхностноготечения встречным ветром с моря.

Свальное (косое) течение — поперечноеили направленное под углом отклонениетечения или его части от своего нормальногоположения в реке по стрежню. Свальноетечение бывает на перекатах, когданаправление слива воды не совпадает скорытом переката у мостов, дамб, впорожистых местах и т. п.

Разновидностью свального теченияследует считать затяжное течение,направленное из главного русла в сторонупрорана или воложки.

Тиховоды — участки рек со слабымтечением, а иногда и вовсе без него;образуются за отлогими наносами;характерны для выпуклых берегов. Границытиховодов различают по пенящейся полоскеводы.

1. Вогнутый берег и его элементы

Пойменный вогнутый берег, обрывистыйиз-за постоянного подмыва его прижимнымтечением, называется яром. У яра глубинавсегда больше, чем у противоположноговыпуклого берега.

Это дает возможностьсудоводителям проводить транспортныесуда с большой осадкой по яру, т. е. околовогнутого берега. Яр начинается (икончается) в том месте, где вогнутыйберег переходит в прямой участок рекиили в выпуклый берег.

Начало яра называетсяверхним плечом яра, а окончание,находящееся ниже по течению, — нижнимплечом.

Рис.13. Нечистый яр: 1 — яр;2 — бровкаяра; 3 — урез воды;4 — свалившеесядерево;5 — подводная печина

Линия перехода поверхности земли вобрывистый берег называется бровкойяра (рис. 18). В яру могут быть препятствиядля судоходства, которые уменьшаютгарантированную глубину.

К такимпрепятствиям относится печина — трудноподдающаяся размыву часть породы (обычноглина), которая вдается в русло. Возлепечины, как вообще у яра, быстрое течениеи большая глубина. Печина может бытьнадводной и подводной.

Выше печинысоздается подпор воды, а ниже—круговорот(суводь). По суводи судят о месте нахожденияподводной печины.

Если на берегу у яра находится лес,значит, в воде могут быть карчи, образуемыеот падения в воду деревьев и пней врезультате разрушения подмываемогоберега.

Серьезными препятствиями для судоходства,которые почти невозможно определитьпо внешним признакам рельефа местностии потока, являются палица и побочень.

Палицей называют горизонтальную площадкуиз неразмываемого грунта в яру

под водой. Местонахождение палицы должнобыть известно судоводителю, на нейменяется горизонт воды.

Побочни — наносы песка у яра — образуютсяот слива воды во время половодья иззатопленной поймы в коренное руслочерез яр. По образовавшейся в берегахвыемке от слива воды из поймы можноопределить место нахождения побочнясразу же после его образования.

Побочнейособенно много в ярах после половодья,когда река входит в свои берега. Чащевсего побочни размываются совсем иличастично водой меженного русла. Нашлюзованной реке побочни размываютсямедленнее, чем на свободной.

Как правило,ниже суводей из-за ослабления теченияоткладываются наносы, т. е. образуютсянебольшие побочни.

Нечистым яром называется яр, возлекоторого у берега имеются различныеподводные и надводные препятствия длясудоходства: печины, палицы, карчи,побочни, одинцы и т. д. Движение судоввозле такого берега опасно.

Если у яра нет никаких препятствий длясудоходства, его называют чистым яром.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4597335/page:13/

Затяжное ОРВИ у взрослых: что делать и что поможет?

Затяжное течение

Подхватить ОРВИ в межсезонье просто: зачастую достаточно проехать несколько остановок в переполненном общественном транспорте, оказаться рядом с чихнувшей покупательницей в магазине или провести рабочий день в одном кабинете с приболевшим коллегой. А вот избавиться от недуга гораздо сложнее.

Если защитная система организма не подводит, чтобы снова встать на ноги, необходимо 3-4 дня постельного режима, приема назначенных врачом медикаментов и обильного горячего питья. Но когда иммунитет ослаблен, эти меры не приносят желаемого эффекта и банальная простуда затягивается. Человек болеет неделю, вторую, иногда целый месяц.

Почему так бывает и что нужно делать, чтобы болезнь, наконец, ушла?

Почему ОРВИ может затянуться?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых может возникнуть по многим причинам. Как уже было сказано выше, самая частая — ослабленный иммунитет. Снижение защитных сил организма провоцируют:

  • недавно перенесенные инфекционные заболевания,
  • вредные привычки,
  • диеты и недоедание либо обильное, но несбалансированное питание,
  • недосыпание и переутомление,
  • депрессии и частые стрессы,
  • плохая экологическая обстановка,
  • смена климата или погодных условий.

Неправильно подобранные медикаменты или преждевременное прекращение лечения — вот еще две причины, по которым простуда у взрослых не отступает. Вялотекущему течению болезни также способствует постоянное нахождение в помещении с сухим воздухом.

Как победить затяжную болезнь?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых опасно осложнениями. Поэтому нельзя относиться к болезни несерьезно, ее обязательно следует вылечить. Сразу отметим: если пытаться справиться с недугом своими силами и не обращаться к врачу, нужного эффекта достичь будет чрезвычайно сложно.

Некоторые отчаявшиеся пациенты начинают бездумно пить сильные антибиотики, надеясь таким образом уничтожить инфекцию. Делать это категорически запрещено. Возбудители ОРВИ не чувствительны к антибиотикам, и сильные антибактериальные лекарства не справятся с вирусами, а наоборот, навредят ослабленному иммунитету.

Поэтому прежде чем назначить лекарства, доктор отправляет пациента на обследование. Анализы помогают определить возбудителя. Нередко ОРВИ переходит в хроническую форму из-за сопутствующих инфекционных болезней или аллергии. Обе патологии нужно лечить, но обнаружить их можно только с помощью качественной диагностики.

Как правило, доктор предлагает комплексную программу лечения затяжного течения ОРВИ у взрослых. Терапия включает несколько составляющих.

  • Восстановить и поддержать иммунитет помогают поливитаминные комплексы. Принимать их необходимо курсами 1-2 раза в год. Витамины С, D и группы В активируют работу иммунной системы, поэтому они обязательно должны входить в состав. Важную роль играет питание, в рационе должны быть свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба. Для поддержания иммунитета врачи часто назначают иммуномодуляторы, например, препарат Деринат. Он эффективно регулирует иммунные процессы: подстегивает плохо работающие звенья, но не воздействует на те, которые функционируют хорошо.
  • При затяжной простуде недопустимо недосыпание. Если человек желает выздороветь, нужно отложить все дела и полноценно отдохнуть, чтобы организм восстановился. Иначе он не сможет бороться с инфекцией в полную силу. Здоровому взрослому человеку требуется не менее 7 часов сна в сутки, больному необходимо на два часа больше. Перед отдыхом спальню необходимо проветривать, чтобы воздух в комнате был свежим и чистым.
  • При любой простуде, сколько бы она ни тянулась, необходимо обильное питье. Вода предупреждает обезвоживание организма при температуре, а в случае вирусной инфекции разжижает густой секрет в бронхах. Больной, выпивающий много жидкости, сильнее потеет, в результате чего патогенные микроорганизмы быстрее выводятся вместе с потом и мочой. Отдавать предпочтение нужно не кофе и пакетированному соку, а чистой воде, травяному чаю, морсу из ягод.
  • При затяжном течении ОРВИ у взрослых важно следить за гигиеной. Мыть руки с мылом нужно не только после возвращения с улицы, но даже находясь дома. Вирусы оседают на любых поверхностях и сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. Касаясь лица немытыми руками, пациент повторно заражает сам себя и оттягивает выздоровление.

Отдельно стоит сказать о медикаментозных препаратах. Нужно принимать все лекарства, назначенные врачом, и не прекращать курс преждевременно, даже при появлении улучшений.

Многим детям и взрослым пациентам при затяжном течении ОРВИ врачи назначают современный препарат Деринат. Он оказывает комплексное воздействие на организм. Обладая противовирусным эффектом, средство активно борется с возбудителями болезни. Репаративное свойство лекарства обеспечивает быстрое заживление пораженной слизистой и сокращает риск присоединения вторичной инфекции.

ОРВИ, проигнорированная на начальной стадии, в итоге может перейти в затяжную форму, нанести серьезный ущерб организму, привести к серьезным временным и финансовым затратам. Поэтому нужно заботиться о своем здоровье, вовремя лечиться и не переносить простуду «на ногах». Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: https://derinat.ru/usefull/zdorove-vzroslykh/zatjazhnoe-orvi-u-vzroslyh/

Пневмония затяжная у взрослых и детей

Затяжное течение

Заболеваемость пневмонией составляет около 1% среди взрослого населения, а дети страдают от нее в два раза чаще. И в трети случаев патология протекает более длительно, чем при остром воспалении легких. Но тем не менее, болезнь еще не переходит в хроническую форму.

Если она протекает на протяжении 1–1,5 месяцев, в конечном итоге оканчиваясь выздоровлением, то речь идет о затяжной пневмонии. Почему так происходит, как проявляется легочная патология и что следует предпринимать для ее эффективного лечения – это вопросы к врачу.

Только специалист может предоставить компетентную информацию.

Причины и механизмы

Пневмония представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Обычно оно разрешается в течение 3 недель, но довольно часто встречается затянувшийся процесс. Такое развитие событий говорит о снижении иммунной реактивности.

Нарушения касаются различных звеньев естественной защиты: падение интенсивности альвеолярного фагоцитоза и угнетение активности компонентов комплемента, уменьшение количества T- и B-лимфоцитов, подавление выработки интерферона и антител.

Страдают клеточные и гуморальные факторы, что приводит к падению уровня защиты и позволяет воспалению приобретать затяжное течение. Такая ситуация может возникнуть в следующих случаях:

  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты (в т. ч. ВИЧ-инфекция).
  • Хронические заболевания инфекционно-воспалительной природы (туберкулез, гепатиты).
  • Распространенные опухолевые процессы.
  • Обменно-метаболическая патология (сахарный диабет).
  • Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидов).
  • Химическая интоксикация (включая курение и злоупотребление алкоголем).
  • Недоношенность у детей и возрастные изменения у пожилых.

Но помимо сниженной реактивности организма в происхождении затяжной пневмонии принимают участие и другие факторы. Дополнительное негативное влияние на разрешение воспалительного процесса оказывают:

  • Нерациональная и запоздалая антибиотикотерапия.
  • Нарушение бронхиального дренажа (чужеродные тела, аномалии развития).
  • Осложнения острой пневмонии (абсцедирование, легочный ателектаз, эмпиема плевры).
  • Атипичные возбудители (микоплазмы, пневмоциста).

Исходя из вышеизложенного, происхождение затяжной пневмонии чаще всего связано с общими расстройствами в организме, локальными структурно-функциональными изменениями и дефектами в лечебной тактике. И чтобы предотвратить такое развитие событий, следует учитывать все вероятные факторы.

Ключевая роль в затяжном воспалении легких принадлежит ослаблению защитных сил организма, но есть и другие предрасполагающие факторы.

Классификация

Пневмония, протекающая дольше, чем обычно, может иметь различное распространение. На обширности воспаления основана классификация болезни. Так, затяжная пневмония бывает:

  1. Сегментарной.
  2. Полисегментарной.
  3. Долевой.

Следует отметить, что процесс имеет одно- или двусторонний характер, могут поражаться нижние, средняя (справа) и верхние (язычковые сегменты) доли легких. От распространенности процесса зависит и тяжесть клинической картины.

Симптомы

Воспаление легочной ткани, имеющее длительное течение, проявляется практически той же симптоматикой, что и острая пневмония. О затяжном характере можно говорить, если спустя 2–3 недели после начала болезни состояние пациента вновь ухудшается, усиливаются ранее возникшие симптомы:

  • Кашель.
  • Одышка.
  • Лихорадка.
  • Потливость.
  • Недомогание и слабость.

Поражению одного сегмента соответствуют наиболее легкие клинические признаки, но для множественного воспаления долей, тем более двустороннего, характерно более тяжелое течение.

Такие пневмонии зачастую дают рецидивы и сопровождаются осложнениями.

При физикальном обследовании врач выявляет признаки инфильтративного процесса в легочной ткани: хрипы, ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука.

Последствия

Если пневмония затяжная, то риск неблагоприятных исходов существенно выше, чем при быстром разрешении воспалительного инфильтрата. Осложнения болезни могут быть локальными и внелегочными. К первым относят:

  • Абсцесс и гангрена.
  • Легочный отек.
  • Плеврит (сухой или экссудативный).
  • Пневмосклероз и фиброз.
  • Дыхательная недостаточность.

Внелегочные состояния связаны с диссеминацией возбудителя, токсическими, гематологическими и иммунными нарушениями в организме пациента.

Затяжное воспаление может стать причиной септического шока, анемии, эндо- и миокардитов, менингоэнцефалитов, гломерулонефритов, гепатитов.

Но как правило, при адекватной медицинской помощи осложнений не наблюдается, но выздоровление может продлится от нескольких недель до месяцев.

Затяжную пневмонию нужно как можно скорее лечить, чтобы не развились опасные нарушения на легочном или системном уровне.

Дополнительная диагностика

Не зависимо от того, у ребенка развилась пневмония или у взрослого, затяжной воспалительный процесс нуждается в верификации. Первые доводы в его пользу дают клинические характеристики, но необходимо более детальное подтверждение. С этой целью врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

  1. Общий анализ крови: лейко-, эритро- и тромбоциты, СОЭ.
  2. Общий анализ мочи: белок, форменные элементы, соли.
  3. Биохимия крови: протеиновые фракции, маркеры воспаления (С-реактивный белок, гликопептиды, сиаловые кислоты, церулоплазмин, серомукоиды), коагулограмма (протромбиновый индекс, фибрин).
  4. Иммунограмма: антитела или иммуноглобулины (A, M, G), лимфоциты (T и B), активность белков комплемента (C3, C4 и C9).
  5. Анализ мокроты (клинический и бактериологический).
  6. Рентгенография грудной клетки.
  7. Томография.
  8. Бронхоскопия.

Важным критерием, помимо лабораторных признаков сохраняющегося воспаления и иммуносупрессии, является отсутствие регресса инфильтративных изменений на рентгене и появление перибронхита при эндоскопическом исследовании.

Лечение

Лечебная тактика при затяжной пневмонии формируется исходя из индивидуальных особенностей: распространенности воспаления, активности иммунитета, сопутствующих заболеваний. Оценив все нюансы, врач предложит пациенту оптимальную терапевтическую программу для ускорения выздоровления.

Медикаменты

Затяжная пневмония у детей и взрослых, как и острый процесс, не обходится без применения лекарственных препаратов. Для ликвидации инфекционного фактора, подавления воспаления, улучшения отхождения патологического экссудата и повышения защитных сил организма используют следующие медикаменты:

  • Антибиотики (защищенные пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины).
  • Муколитики и отхаркивающие (Муколван, АЦЦ, Бронхокод).
  • Противовоспалительные (Эреспал, Глицирам).
  • Иммунокорректоры (Полиоксидоний, Циклоферон, Лаферон).
  • Витамины и микроэлементы.

Любой препарат должен назначаться лишь врачом. Прием медикаментов осуществляется под его наблюдением и без отклонений от предписанного курса. Это особенно важно, ведь неадекватное лечение способно свести на нет все усилия.

Лечить затяжную пневмонию невозможно без лекарств, воздействующих на причину болезни и факторы, способствующие ее длительному развитию.

Физиотерапия

Большое значение в схемах лечения отводится методам немедикаментозного воздействия на организм. Чтобы воспаление в легочной ткани поскорее разрешилось, назначаются такие процедуры:

  1. Дыхательная и общая лечебная гимнастика.
  2. Массаж грудной клетки.
  3. Постуральный дренаж.
  4. Рефлексотерапия.
  5. Электрофорез.
  6. Ингаляции.

Для дополнительного местного эффекта при тяжелых формах могут проводить так называемый бронхоальвеолярный лаваж, т. е. промывание растворами и эвакуация патологического экссудата при бронхоскопии. А усилить реактивность организма можно путем облучения крови (лазерного или инфракрасного).

Операция

Иногда затяжные пневмонии требуют хирургической коррекции. Чаще всего речь идет об удалении инородных тел или лечении определенных осложнений (пункция плевры при эмпиеме). А при частых рецидивах может рассматриваться вопрос сегментарной резекции пораженного легкого. Но в большинстве случаев все же стараются помочь консервативными средствами.

Затяжная пневмония – ситуация не такая уж и редкая. Она встречается как среди взрослых, так и у детей. И основная роль в коррекции этой проблемы должна уделяться профилактическим мероприятиям, нацеленным на раннее и полноценное излечение острого воспаления легких. А когда пневмония перешла в затяжную форму, требуется обязательный пересмотр терапии и ее интенсификация.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/pnevmoniya-zatyazhnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.